Gastrostomia étel és gondozás basszus -, hogy segítsen az embereknek a motoros neuron-betegség és az oldalsó
Gastrostogavage az előnyben részesített módszer a ALS betegek. Ez az egyetlen módja annak, hogy a takarmány az emberek, ameddig csak akar abban az időben, a megfelelő mennyiségben és kényelmetlenség nélkül az ember.
A gasztrosztóma a gyomor a hasfalon keresztül bevezetni a cső teljesítmény. A cső kompakt, egy golyóstoll vastagság és nagyon rugalmas. Ez nem látható a ruha alatt.
A szerkezet a teljes gasztrosztóma így néz ki:
Kétféle módon impozáns gyomorszondát: a perkután endoszkópos gasztrosztomiával (Cheg) és radiológiai gasztrosztomiával (WG). Hazánkban már felhalmozott tapasztalat telepítése gastrostomiás módszer Cheg. Nézzük meg részletesebben.
A perkután endoszkópos gastrostomán (Cheg)
Az eljárás egy kis sebészeti eljárás alatt helyi vagy általános érzéstelenítés fény.
- A rendszer segítségével egy endoszkóp vizsgálata a gyomor készül, ami után a lyuk altatásban a hasfalba.
- Ezen a nyíláson keresztül kívülről vezetjük vezetődróttól.
- A vezetőhuzalt csatlakozik az endoszkópot a gyomorban, és a cső van rögzítve a másik végét a drót. Így a csövet bedugják a gyomorba endoszkópos és vezetődrótot.
Az egész eljárást helyi érzéstelenítésben végezzük, és körülbelül 10-15 percig, ami után a páciens mehet vissza a szobába, és pihenni. Panaszok esetén vehet görcsoldó és könnyű fájdalomcsillapítót.
Ahhoz, hogy elkerüljék a túlzott mozgása a cső, hogy csatlakozik egy műanyag korong, és a végén a cső egy speciális kupak, amely magában foglalja a külső nyílás.
Amikor a tüdő kapacitását legalább 50% -os oldat
tartsa Cheg egyénileg
Az orvosok megtagadják elvégzésére ezt az eljárást a kifejezett légzési rendellenességek.
Radiológiai gasztrosztomiával (WP)
Ezt az eljárást végzik betegeknél gyengesége a légző izmokat, amelyben gyengesége miatt a légzőszervi izmok légzési nehézsége van, amikor lefekszik. RG végezzük ülve.
- A gyomorban keresztül az orrüregben beadott vékony nazogasztrikus szondán.
- Mielőtt vagy miután az eljárás (csövön keresztül), hogy a beteg, hogy inni egy fehér folyadék (bárium), ami látható a X-ray. Ennek célja, hogy megjelenik a X-ray vastagbél, ami azért fontos, hogy ne érintse meg az eljárás során.
- Következő adjuk a csövön keresztül a gyomorba levegőt a repedt.
- A következő szakaszban adott érzéstelenítés és bemetszést ejtenek. Majd azokat közvetlenül a gyomorba adagolócsőbe. Az eljárás által vezérelt X-ray.
- Alkalmazza legfeljebb négy ízületek, amelyek eltávolítják 10-14 nap múlva.
- Nazogasztrikus szondán eltávolítjuk. Az egész eljárás körülbelül 60 percig.
Követendő szabályokat telepítése után gastrostomia:
- Az első napokban meg kell mozgatni, kevésbé, mivel a fizikai aktivitás lassítja a gyógyulást műtéti sebek.
- Beépítési hely a cső tisztán kell tartani.
- Az első három napon tartózkodnia kellene zuhanyozó, továbbá az első két hétben, miközben a zuhany nedves lesz, hogy elkerüljék a műtét utáni sebek.
- A bőr a gasztrosztóma kell kezelni cinkpaszta naponta egyszer két hétig.
- Változás steril kendők tenni két héten keresztül naponta.
- Ha bőrpír és duzzanat a bőrön kell kenőccsel Levomekol naponta egyszer, amíg a duzzanat és bőrpír nem enyhülnek.
- Az első két hétben nem adható egy időben több mint 200 ml (a folyadék teljes térfogata és az élelmiszer).
Hogy van az étel gastrostomiás?
Kétféleképpen bevezetésének élelmiszer - egy fecskendőt és csepegtető / adagoló.
Bevezetés fecskendővel - bolus (azaz, különálló részek), de olyan sebességgel, nem több, mint 30 ml percenként, és a szükséges elválasztás teljes keverék, naponta beadott több részletben.
Például, ha a teljes mennyiség a szondán 1800 ml naponta, a helyes rendszer a következő: 300 ml át adagolt, 5-10 perc alatt, és így hat alkalommal naponta.
Ha rossz elviselhetőség bolus (nehézség a gyomorban, székrekedés vagy hasmenés, légzési nehézség étkezés utáni hányinger) szükséges lehet, hogy növelje az adagolás gyakoriságát, vagy beadási sebesség csökkentésére, és adja át a lassú, hosszú távú adagolása keverékek alkalmazásával droppers vagy speciális mérőműszerek.
Gyakran feltett kérdések a használatát gastrostomia
Segít gyógyítani ALS?
BAS továbbra is haladás, függetlenül attól, hogy milyen típusú étel, de az étel gastrostomiás vagy egy próba, fenntartja vagy növeli súlyát, csökkenti az általános gyengeség és az éhezés.
Fogok tudni, hogy semmit szájon ha telepítve gastrostomia?
Vannak, akik a ALS továbbra is megteszi / próbálja az ételt a szokásos módon, annak ellenére, hogy a takarmány-gastrostomia. A dietetikus tud ajánlani a különböző élelmiszerek és válassza ki a legmegfelelőbb az Ön számára.
Fogok hízni?
Ha elvesztette a nagy tömeg, akkor kérheti a táplálkozási, hogy segítsen kiválasztani a fajta magas kalóriatartalmú ételek hasznosításra. Miután kiválasztotta a fajta étel, meg kell, hogy vegye fel a számát és arányát kifejezetten fenntartani tömeg egy bizonyos szinten.
Ha nem eszik, akkor is kell, hogy kövesse a szájhigiénia?
Mintegy szájhigiénia ügyelni kell akkor is, ha nem eszik szájon át. Be kell, hogy fogmosás legalább naponta kétszer. élelmiszer-maradékok lehet eltávolítani egy puha fogkefével nyelvet és ne felejtsük el, hogy öblítsük ki a száját szájszárazságért.
Will enterális táplálás az állam az én belek?
Sokan ALS problémái vannak a belekben. Számos oka van ennek a jelenségnek, mint például a gyengülő medencefenék izmait, ami csökkenti a fogyasztást a rostos ételek és / vagy folyékony. A telepítés után a gasztrosztóma és enterális táplálás lesz egy ideig, mielőtt a belekben normalizálódik. Azonban a széklet konzisztenciáját enterális táplálás különbözni fog attól, amit történik a normális folyamat az evés. Egyesek kezdődik a hasmenés, amely lehet korrigálni szintjének növelésével rostos ételt. De nem lehet visszaélni a rostos ételek, egyébként lehetséges székrekedés.
Ha allergiás bizonyos élelmiszerekre, használhatom enterális táplálás?
Lehetséges. Ki kell választani, hogy nem allergén élelmiszerek segít dietetikus. A szabványos élelmiszer vagy keresztül gyomorszondát nem tartalmazza dió, a glutén és a laktóz. Vegetáriánusok kell használni az étrendben a szójatermékek.
Hogyan szedjem a gyógyszert?
Ha lehetséges, hogy a gyógyszert folyékony formában. Ha bármilyen gyógyszeres kezelés nem áll rendelkezésre ebben a formában, akkor törje össze a tablettát, keverje meleg vízzel, és tedd a cső egy fecskendő segítségével.
Egyes gyógyszerek nem vehető egy csövön keresztül, például lassan felszívódó,.
Megjegyzés: A tablettákat nem szabad keverni a joghurt, mert ez azt eredményezi, hogy az átfedés a cső lumen. Ők lehet keverni a joghurt, csak akkor, ha vigye szájjal.
Fogok tudni, hogy a zuhany jelenlétében gastrostomia?
Az első öt nap után a telepítés a gasztrosztóma lélek jobb tartózkodni. Az első három vagy négy hét, akkor lehet fürödni, hogy a víz szintje nem éri el a szintet kilépés csőbe. Ezt követően, akkor képes lesz arra, hogy egy zuhany, és merítsük a csövet a víz, de győződj meg róla, hogy a nyitás a cső van zárva, és vízzel való érintkezés után, alaposan szárítsa meg.
Tudok úszni jelenlétében gastrostomia?
Igen. Feltételek ugyanazok, mint abban az esetben, zuhanyozó.
Ha lehet telepíteni vagy gyomorszondát?
Hogyan törődik gastrostomiás?
- Mindig mosson kezet étkezés előtt és után, és etetés.
- Minden folyadékot kell beadni egy csövön keresztül. Ha szükséges és szokásos otthoni főzés, és különleges ételeket (Nutridrink, Nutrizone et al.).
- Miután lenyelése, vagy a gyógyszerek, a cső kell mosni meleg vízzel (50-70 ml). Ha a készülék nincs használatban a nap folyamán, mossa minden 4-6 órában.
- Ahhoz, hogy tiszta a csövek segítségével meleg forralt vagy szűrt vizet.
- Biztonsági csipesz kell mozgatni a cső mentén felfelé és lefelé hetente kétszer, hogy megakadályozzák csövet át egy bilincs.
- Tisztítsa a területe a bőr körül a nyílás (sztóma), és az alábbiakban a zárógyűrűt keresztül antiszeptikus - miramistinom vagy klór-hexidin - és steril kendők. Ezután a száraz bőrt, és a rögzítő gyűrűt. A telepítés után először a sztóma ismételje ezt az eljárást legalább kétszer egy nap. Miután elegendő gyógyulás naponta egyszer.
- Minden nap, viszont a szonda 360⁰ saját tengelye körül. Ellenőrizze, hogy a biztonsági kapcsot a helyén marad.
- Ügyeljünk arra, hogy a külső lemez a parttól körülbelül 2-3 mm-re a bőr felületén. Ha a tömeg változik, szükség van, hogy húzza vagy lazítsa meg a rögzítő eszköz.
- Megkezdése előtt a táplálékfelvételt helyzetének ellenőrzésére a csőbe.
- Legyen óvatos, ne hajlítsa meg a csövet, és tartsa egyenesen étkezés közben.
- Írja élelmiszer a sztóma Janet fecskendőben. Főtt ételt kell jó őrölni a turmixgépben simára. Élelmiszer vezetünk lassan, részletekben 150-160 ml. Minden darab kell menni legalább 4-5 percig. Különleges ételek bevezetése csepegtető (!) Segítségével speciális rendszerek vagy csomagok szondatáplálást részletekben 150-160 ml. Ennek megfelelően, az adagolási időket minden egyes részének szükséges 30 percig vagy tovább. Befejezését követően az étkezés cső sztómával kell alaposan öblítse le.
- Minden étkezés után győződjön meg arról, hogy a bőr a sztóma körül tisztán és szárazon. Ha szennyeződés vagy nedvesség, meg kell tisztítani a bőrt, és szárítsuk meg gézzel.
- Ha bőrpír a sztóma körül azonnal kezelje a bőrt a lyuk körül Miramistin vagy klórhexidin területen alkalmazzuk bőrpír krém vagy kenőcs Levomekol Baneatsin. Ismételjük naponta 2-3 alkalommal, amíg a eltűnése bőrpír. Feltétlenül közölje a bőrpír védőnő szolgáltatás betegellátás ALS Moszkvában és Szentpéterváron.