Arrhythmia szívaritmiát paroxizmális tachycardia, szív-blokk, pitvarfibrilláció kezelés
A szívritmuszavarok - sérti a szívműködés megnyilvánuló változások gyakorisága, erőszakot vagy sorozata szív összehúzódások. szívritmuszavarok is előfordulhat megsértése az impulzus generációs csökkenését a sinus csomópont a szív (lásd. szív), megsértése ingerületvezetés a pitvarok a kamrákba, és a megjelenése a szívizom további gócok gerjesztő impulzus amelyek előállítása, amellett, hogy a szinusz csomó. Normális körülmények között az impulzusokat a szinusz csomó csaknem azonos időközönként 60-80-szor 1 percig. Amikor megsértése csomópont automatizmus változhat ütemben impulzusgeneráló: szívfrekvencia nevezett sinus tachikardia (cm.) Urezhenie - sinus bradycardia. Amikor sinus arrhythmia impulzusok ha szabálytalan időközökben. Ez ritmuszavar gyakran jár együtt a lehelés - légzési aritmia: belégzési pulzus felgyorsul, kilégzés - lassítja; megfigyelt gyermekek, lábadozók és elmagyarázza könnyű ingerlékenység az vagus ideg. Ez nem igényel kezelést.
Beats - szívritmuszavarok kapcsolódó megjelenése a szívizom további gócok impulzusjelekkel az okozó korai összehúzódása a szív (korai ütés). Mivel a szívizom összehúzódásának bizonyos idő után marad nonexcitability (refrakter periódus), a következő szokásos impulzus a szinuszcsomóból nem okozhat összehúzódását a szív, van egy hosszú szünet (kompenzációs), amíg a következő impulzus a szinuszcsomóból. Arritmia figyelhető meg számos betegség a szív és a megnövekedett ideges ingerelhetőség. Ritmuszavar tapasztalhatnak szívritmuszavar vagy leállítást követő súlyos csapást. Néha több, egymást követő extrasystolék megjelenik (csoport veri); extraszisztole néha után következik minden normális összehúzódás (bigeminia). Extrasystole nem nehéz felismerni, ha az impulzus tanulmány korai megjelenése a pulzushullám, majd hosszú szünet vagy elvesztése egyes szívverések. Tisztázza diagnosztizált aritmia, és melyik része a szívizom további középpontjában gerjesztés segít EKG (cm.). Ütés fordul elő mind a betegekben és egészséges egyénekben (pl gyerekek ivarérett), így a szívverés önmagukban nem jelzik a súlyos szívelégtelenségben. Kezelés: nyugtatók (bróm valeriána.), És azt jelenti, hogy csökkentse a ingerlékenység az szívizom (0,1 g kinin naponta 2-3 alkalommal, kinidin, 0,2-0,3 g 3-szor lustaság, majd profilaktikusan 0 1- 0,2 g; novokainamid a 0,5-1.0 g 3-4-szer naponta). Ments dohányzás, az alkohol, az erős tea. kávét.
Paroxizmális tachycardia - hirtelen gyorsulást a szívfrekvencia (200-240 löket per 1 perc.); ahol az összes jövő impulzusokat a kiegészítő gerjesztés hangsúly. Továbbra is támadni néhány másodperctől néhány napig, megszűnik a hirtelen. Kezelés: a támadás paroxizmális tachycardia néha lehetséges, hogy megszüntesse a reflex stimulálása a vagus ideg, amely nekinyomódik a szemgolyó, vagy a nyaki artériát. hez a beteg natuzhitsya, hánytatni. Ha ezek az intézkedések nem működnek, gyógyszereket az orvos által előírt. Az intravénásán beadott digitális készítmények. dilanizid 0,5-1 ml 20 ml 40% -os glükóz-oldatot (injekciót lassan), strophanthin 0,5-1 ml 0,05% -os oldat 10-20 ml 20% -os glükóz oldatot (injekciót lassan), intramuszkulárisan vagy intravénásán 5- 10 ml 10% -os oldat prokainamid, intramuszkulárisan 10 ml 25% -os magnézium-szulfát, kálium-klorid, befelé, a kis dózisú kinin, kinidin, 0,2-0,3 g minden 2-4 órán át EKG kontroll. Hiányában a gyógyszer hatását a kezelés és a gyakori támadások paroxizmális tachycardia látható fekvőbeteg.
A blokád a szív - ritmust kapcsolódó rendellenesség károsodott ingerületvezetés a pitvarok és a kamrák (atrio-ventrikuláris blokád) vagy szárblokk (intraventrikuláris blokk). Szív blokk fordulhat elő, ha a reuma. szívizomgyulladás, kardiosklerosis. digitálisz mérgezés, növekedése vagus tónus. Atrioventricularis blokkolás lehet részleges vagy teljes. A részleges elzáródása megnöveli az időt az impulzus a pitvarok és a kamrák, és az egyes impulzusok nem éri el a kamrákba. A teljes blokád összes impulzusok a szinusz csomó nem éri el a kamrákat és az általa okozott összehúzódása a pitvarok. A kamrák által termelt saját impulzusok 20-40-szor 1 percig. így ezek a betegek a ritka szívverés. Ritka tompa tónusok határozzák meg hallgat a szív. Ideje hallgatni hangosan I hang - „fegyver Strazhesko hang” miatt egyidejű összehúzódása a pitvarok és a kamrák. Nagyon ritka pulzus a beteg elveszti eszméletét (lásd Adams -. Stokes - Morgani szindróma). A kezelés célja a megszüntetése a folyamat okozza a blokád. Rendeljen eszközök javítása és vezetőképessége növekszik a pulzusszám, - prednizolon (receptre), adrenalin. efedrin. izadrin. atropin szokásos dózisokban. Bizonyos esetekben egy mesterséges elektronikus szívritmus-szabályozó.
Pitvarfibrilláció - ritmus rendellenesség, ahol a pitvar nem teljesen redukált, és az egyes izomrostok impulzusok a kamrákba érkezik véletlenszerűen és redukció következik szabálytalan időközönként, egyenlőtlen teljesítmény. Megfigyelt mitrális stenosis, kardiosklerosis, thyreotoxicosis. szívizomgyulladás. A pitvari aritmia lehet állandó, vagy a formájában támadások (paroxizmális fibrilláció). Ez hátrányosan befolyásolja a vérkeringést. különösen akkor, ha jelentős serkentésére a szívfrekvenciát. Ahhoz, hogy ez ellen a gyakori ritmus felírni gyógyszerek, mint a digitálisz. Visszaállítása sinus ritmus állandó pitvarfibrilláció néha lehetséges kinevezését kinidin. hatékonyabb elektromos defibrilláció módszer (befolyása szív nagyáramú kisülés). Amikor villogás ajánlott epilepsziás gyógyszerek digitálisz, prokainamid-hidroklorid, kálium-klorid, a kinidin.
A szívritmuszavarok (görög aritmia -. Hiánya ritmus, egyenetlenségek) - szívritmuszavarok, amely a változás a frekvencia vagy koherenciáját vagy erő a szív összehúzódásait. Szívritmuszavarok, és tartalmazza változások a gerjesztési szekvencia vagy csökkentése egyes részeinek a szív. Osztályozása különböző formái szívritmuszavarok alapul patogenezisében, megsértése miatt az alapvető funkcióit a szív: automatizmus, izgatottság, vezetőképesség és összehúzódó.