AV-csatorna

Kültéri atrioventricularis csatorna (AVC) - kombinálva CHD közötti kommunikáció pitvarok (a pitvari septum defektus - DMPP), és a kamrák (kamrai septumdefektus keresztül - VSD), valamint a fejlődési fogyatékosság atrioventricularis szelep apparata.Chastota. 2-6% -a minden esetben a veleszületett szívbetegség (CHD). Az uralkodó korral gyerekekkel (az átlagos várható élettartam - 15 év) .Etiologiya. Az okok a CHD (lásd. Fallot-tetralógia). besorolás

Részben nyitott AVC (hiányos formában) -sochetanie primer ASD hasító elülső betegtájékoztató mitrális és / vagy trikuszpidális szelepcsappantyúk. Megfigyelt 70% -a nyitott AVK. Talán egy kis interventricular kommunikáció területén kapcsolódási árnyékos betegtájékoztató

Közösségi Outdoor AVK (hosszú forma) - egyesülő ASD és a VSD található nagy, átrium-kamrai szelepek közös levél balra és jobbra AV- nyílások

Köztes formák nyílt AVK - lehetőség les-vozheludochkovo pravopredserdnyh üzenete (ferde csatornák vagy Gerbode sérülés).

keringési dinamika

Részben nyitott AVK. ASD keresztül történik kisülés vér balról jobbra a változásoktól specifikus intrakardiális sönt. Tüdő- gipertonziya kifejezve nekordinalno. Mivel a hasítási csak elülső betegtájékoztatót a mitrális billentyű-elégtelenségben mérsékelt

Közösségi Outdoor AVK. Visszaállítása a vért a interatrialis és interventricularis kommunikáció zajlik, balról jobbra; Ezen kívül, mivel a nagy partíció üzenete egy kis kisülés vér jobbról balra. Amennyiben a bal és / vagy jobb pitvar-kamrai szelep vezet be további mennyiségű vért a kamrák alatt szisztolés a pitvarban. Előbb a fejlődő pulmonalis gipertonziya a Eisenmenger szindróma

Köztes formák. A vér áramlását a bal kamrába belép közvetlenül a jobb pitvarba, ami a jobb kamrai túlterhelés, tágulási pulmonalis törzs arterii.Klinicheskaya minta alakjától függ egy nyitott AVC.

panaszok

Gyakori légúti fertőzések

Az elmaradás testi fejlődés (nem törött köztes formák)

Légszomj, szapora szívverés, fáradtság.

ellenőrzés

sápadt bőr

Kimondva cyanosis gyermekek 4 évnél idősebb összesen nyitott AVK

Szív határok kiterjesztett

Kifejezve tapintható kardiális impulzus, szisztolés tremor

hallgatózás:

Megerősítése I hang fölött

Accent II hang a tüdőartéria (egy részben nyitott AVC offline)

Pan-szisztolés zörej szív az egész területen a maximális III-IV bordaközi hely, amely zajlik a midscapular régió és a hónalji (alatt teljes és közbenső formák)

Az inkomplett formában jellemzi szisztolés zörej II bordaközi hely a bal (zaj ASD) együtt a zaj a mitrális billentyű-elégtelenségben a csúcsa a szív.

diagnosztika

EKG - éles eltérés EOS bal kamrai hipertrófia (jobb szélső), hipertrófia a bal pitvar, AV blokk. Köztes formák EKG-eltéréseket tipikus

Röntgen vizsgálat a mellkas: kardio megalia, megnövekedett pulmonális mintázat, domború íveket a tüdőartéria, köztes formák növekedése jellemezte a jobb pitvarban

A szívkatéterezés. Passage a szonda a bal oldalon a révén ASD; növeli a vér oxigén szaturáció, kezdve szintjén a jobb pitvar; egyre nagyobb a nyomás a kisvérköri

Angiocardiography kiderül nyitott AVK, mitralis és tricuspidalis regurgitatio, a növekedés a jobb és a bal szívkamrákba

Az echokardiográfia segítségével meghatározható lehetőségeket nyitva AVK.

differenciáldiagnózis

ASD

VSD

Nyitott ductus arteriosus

Mitrális elégtelenség

Tüdő gipertonziya stimulált más tényezők

kardiomiopátia

Rendellenes pulmonális vénás elvezetés. A gyógyszeres kezelés. A szívelégtelenség kezelésében végezzük függően az állapot súlyosságától (lásd. A szívgyengeség) .Hirurgicheskoe kezelést. vybora- eljárás korai sebészeti kezelés, különösen azután, hogy hiba az orvosi kezelést. Amikor részben nyitott AVK és közbenső formák korrekciós műtét végezzük 6-10 év.

Részben nyitott AVC - helyreállítása integritás elülső mitrális billentyű sebvarró, lezárását pitvari septumdefektus tapaszt ha szükséges budetsti - plasztikai műtétet a tricuspidalis.

Közösségi Outdoor AVK

A korai palliatív műtét Mueller-Albert (szűkület a pulmonalis törzs)

Nagy VSD működés Rastelli - bezárását VSD és az ASD tapaszok és műanyag mitrális és trikus-pidalnogo szelepek.

Köztes formák - lezárás (tapasz) közötti üzenetek a bal kamra és a jobb pitvar, és tricuspidalis plasztika.

szövődmények

pulmonalis gipertonziya

keringési elégtelenség

A szívritmuszavarok

műtét utáni komplikációk

Hiányos hiba korrekció (mitrális elégtelenség)

fertőzéses szívbelhártya-gyulladás

Komplett AV blokk. Természetesen és prognózisa. Súlyos formái nyilvánulnak meg az első hónapban az élet, a fény formái az általános állapota nem sérül

Amikor részben nyitott AVK átlagos élettartam nem operált esetekben - 20 év, sebészeti halálozási arány - 6,7%

Általában, a nyílt AVC és természetrajza ép, 95% a beteg hal meg az életkor 5, a posledstviioperatsionnaya mortalitás - 32%

Betegek köztes formák nyitott AVK viszonylag jó prognózisú, de szükség lesz műtét. társbetegségek

Down-szindróma

Tetrad fotókat.

Hibák endokardiális hengerek

Atrio-the-ludochkovoe üzenet

Állandó közös atrioventrikuláris nyíláson csökkentése. AVK- pitvar-kamrai csatorna megtekintése. Túl. Pitvari septum defektus ICD. Q21 Veleszületett anomáliák (születési rendellenességeket) kardiális szeptum

Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő