Trihofitii diagnózisa, kezelése, tüneteinek, fotók
A csoport trihofitii közé tartozik a bőr által okozott betegségek számos gomba Trichophyton együtt egy osztályban. Így nevezték el a különösen előszeretettel szőrszálak (szőrök Görög -. Hair fiton - a növény, gomba).
A fajok száma Trichophyton nagy - van körülbelül 60. A rendszer minden trihofiton Saburo három csoportra oszthatók:
Az első jellemzi az a tény, hogy a tag a gombák képesek növekedni főként a haj és a hirtelen változás annak szerkezetét, többnyire nem okoz jelentős reakció a környező szövetek tüsző. Ez - egy csoport Endothrix;
gombák második csoport permeátum előnyösen tüsző epithelium és okozhat egy válasz, néha nagyon intenzív, gyulladásos reakciók a tüsző falak és a perifollicular szövetet. Ez - egy csoport Ectothrix;
Végül, Neoendothrix körébe tartoznak gombák, amelyek kezdetben paraziták és a haj, és membránok, előnyösen az utóbbi, azaz a. E. Tulajdonságúak Ectothrix, de a haj azután meghalt, és továbbra is kizárólag ezen belül, azaz a. E. Világossá vált Endothrix.
Ezen csoportok mindegyike áll, sok fajta.
Trihofitii klinikai formái nagyon változatosak. Az oka ennek a legkülönbözőbb körülmények.
Kétségtelen, hogy a hatalmas szerepet játszott a fertőzés forrása: trihofitia okozta egy gomba állati eredetű, esik az emberi bőr közvetlenül egy fertőzött állat különböző erőszakos gyulladásos reakciója a bőrszövet, és fordítva, ha a fertőzés egy beteg ember, még ha ugyanolyan Trichophyton fejleszt trihofitia felületre, nagyon gyenge, vagy teljesen láthatatlan gyulladásos válasz, azzal jellemezve renyhe, csak krónikus lefolyású.
Ugyanaz a fajta gomba lehet, hogy egy másik klinikai képet. Például, van többek között Trichophyton okozó gyermekek felszínre trihofitii fejbőr jelentősen érvényesül lila Trichophyton (Trichophyton violaceum). Ezen túlmenően, a leírt esetekben, ahol ez a fajta gomba képes megfertőzni a nyirokcsomók, az izmok és a csontok még.
Bizonyos befolyása a természet a klinikai kép trihofitii van és alkotmányos jellemzői a szervezetre.
A legutóbbi évekig azt állították, hogy az időszak a pubertás betegség trichophytosis szőrös része a fej eltűnik a saját. Felügyelet és felderítés krónikus trihofitii fejbőr, főleg nők, azt mutatták, hogy lehet menni néha egy krónikus állapot.
Mikroszkópos vizsgálat céljára a Trichophyton igényt, hogy többnyire megváltozott a haj és a törmeléket. Amikor trihofitii sima bőr, de pehely, célszerű, hogy néhány vellus haj haj gombák különösen jellegzetes megjelenését. A pelyhek képes észlelni különféle micélium: változó hosszúságú, elágazó vagy dichotóm hasadó csőszerű, válaszfalasak, vagy illesztésű A spóra (spóraláncok).
Az utóbbi mennyiség tartományok: y krupnosporovyh 4-6, y melkosporovyh 2-4.
A kis haj roncsok által érintett gomba Trichophyton endotriks lásd a véletlenszerűen elhelyezett kör alakú spórák hasonlító zsák borsót. Minél hosszabb a haja meg, hogy minél közelebb a szőrtüsző tele van szorosan fekvő viták azonosított láncok spórák, még nagyobb láncok spórák elrendezve olyan szorosan azonosítani és micélium szálak között. Kenetek függően változik, hogy milyen típusú gomba. A spórák lehet ovális, és a helyét a kevésbé szoros. A legutóbbi vereség a gomba micélium haj kevésbé menetek nem olyan szorosan egymás mellett.
Amikor trihofiton ektotriks spóra és micélium szálak külső borítékkal haj. Ez az érték megfelel a típusú gombaspórák. Ezek sekély gombák Microides th legnagyobb a fajok Megalosporon.
További megfigyelés és vizsgálat trichophytosis betegség kimutatta, hogy trihofitia nem pusztán helyi bőrbetegség, az egész test reagál rá a jelenség allergiás immunitás.
Mély trihofitia hátrahagyja immunitás felület - nem mindig.
Klinikai formái trihofitii kényelmesen három csoportra osztottuk, azzal a megkötéssel a lehetőségét, ezek kombinációja egyetlen páciens, és az átmenet az egyik a másik:
epidermális trichophytosis, amelynél a gomba nő a stratum corneum a bőr, sima bőr trichophytosis (trichophytia cutis Glabrae). Ha meg lehetne vonni a folyamatba csak vellus szőr;
follikuláris trihofitia: formák, amelyek alapján a gomba befolyásolja a haj és a szőrtüsző;
epidermális trihofitia
Ez a csoport a gombás fertőzések, a bőr nagyon gyakori, akkor a szórványos esetek, különösen akkor, ha a fertőzés forrása egy állat formájában az endemikus vagy járvány. Egyes szakmák figyelembe kell venni különösen veszélyeztetett kapcsolatban trihofitii: mezőgazdasági munkások az állattal való érintkezés - pásztorok, tehén fejő.
Klinikai szempontból is meg kell különböztetni:
pikkelyes trihofitii sima bőr;
hólyagos vagy göbös trichophytosis;
A pikkelyes formában trihofitii kezdődik a megjelenése egy kis kerek fényes vörös, fölé kismértékben emelt általános szintje a bőr foltok, enyhén viszket. Középre nagyon hamar borított vékony mérleg. Spot gyorsan nőni kezd a periférián, gyakran minden irányba egyenletesen, a központi része az ki van simítva, sápadt, tart sárgás árnyalatot, t. E. A folyamat a fejlődő vissza, és a kerületi pereme növekedési maradt enyhén emelkedett, élénkvörös. Így vannak gyűrű alakú. A gondos vizsgálata a kerületi perem néha észre néhány apró papulák vagy hólyagocskák, általában gyorsan tört, és kapcsolja be a varasodás. Gyakran előfordul, hogy a kontúrok a alaptag különböznek melkofestonchaty karakter.
Vezikuleznaya trichophytosis különbözik kifejezettebb exsudatio, miáltal foltos elsődleges kivirágzás relief nyúljanak kis töltött vezikulumok savós átlátszó folyadék. Ezek található vagy herpetiformis egy kompakt csoport, vagy - és ez különösen igaz - körül egy gyűrű piros központ folt. Méretük általában kisebb, mint a mérete egy csipetnyi. Csakúgy, mint a pikkelyes trichophytosis, kivirágzás gyorsan növekvő miatt a perifériás erőteljes növekedés és eléri 2-3-4 cm átmérőjű és nagyobb. A központ a növekvő kivirágzás hamarosan jön vissza fejlesztés: csökkent a zsúfoltság, vörös helyett egy barnás, összezsugorodnak buborékok a héja. Aztán a múlt ősszel ki, van egy kis lemezes vagy defurfuration túl hamar elhalványul. A kerületi pereme, élesen körülhatárolt egészséges bőr, fényes vörös, emelt, borított új buborékok, túl hamar engedélyezettek. Így kialakított gyűrű alakú. Néha már rendelkező jönnek a központ a normális folyamat kivirágzás kiújul - újra duzzanat, bőrpír és hólyagok, végzett viszont az evolúció a fent leírt. Aztán előfordulhat egy nagyon sajátos alakja koncentrikus, egyiket a másik gyűrű is. Éles kifejezett gyulladásos jelenségeket a buborékok, néha több, bemegy gennyes. Amikor kiszárítja azok tartalmát a kéreg, néha hatalmas, hogy a kép, emlékeztető impetiginozny gennyes.
A számos eleme a kiütések bizonyos esetekben, a pikkelyes vagy hólyagos trihofitii másképp. Gyakran alakul ki egy helyben, más esetekben kevesen vannak, lehetnek szétszórva különböző részein a bőr, lehet, amelyek többé-kevésbé szoros csoportokban. Az utóbbi esetben ennek eredményeként a perifériális szomszédos lemezek kerülnek összevonásra nagyobbak, néha nagyon nagy területeket a sérülések cakkos árrés.
lokalizáció
Előnyösen befolyásolja kitett területeken: az arc, nyak, kezek. Azonban a vereség kedvező feltételek mellett, hogy dolgozzon bárhol a bőrön máshol.
Exanthemás formájú felület trihofitii jellemezve kifejezetten hajlamosak kiütések terjesztésére. Duster elemek szétszórva a bőr felületén, az ügy elérheti elosztásának folyamatos felhám. A klinikai kép rendkívül változatos, és lehetővé teszik a nagy diagnosztikus nehézségeket. Az egyik nagy járványok trichophytosis Párizs között 99 esetben, csak 57 megfigyelhető a klasszikus formában hólyagos trichophytosis, a fennmaradó 42 kép betegség mutatott nagy hasonlóságot pikkelysömör, ekcéma seborroynoy, Gibert rózsaszín lichen, planus, fokális ekcéma és t. D.
Felnőtteknél, főleg nők, talált krónikus felszíni formák trihofitii sima bőr, lokalizált főként a térd, fenék, csípő és a váll egy tompa lila, kékes, pirosas, enyhén pikkelyes foltokat. Fordított fejlesztés a központban, valamint a buborékok nem mutatható ki. Nagyjából ugyanabban az időben ez kiderült, a vereség, a fejbőr, és néha a körmök.
Az időtartam a betegség bizonyos esetekben, változik a nagy léptékű: akut jelenségek a pustulizatsii esetekben általában hamar megoldódott és hentesáruk, mint azok a formák trihofitii, ahol a gyulladás enyhe vagy hiányzik szinte teljesen. Bőrfeiüieti trihofitia kedvező körülmények között lehet menni, és szőrös burkolat, amely drasztikusan befolyásolja az időtartam és a betegség természete. Például könnyen és gyorsan felszámolták a racionális kezelési központ hólyagos trihofitii nem szőrös bőr nem látott időben, hogy rögzítse és rostos burkolás, amely azonnal és jelentősen meghosszabbítja a A betegség lefolyása, és nagyrészt bonyolítja a kezelést. Átmenet mycosis a bőrt a köröm okozza, egyrészt, a fejlesztés rendkívül renyhe áramlását onychomycosisban, valamint a másik - létrehoz egy visszaesés éve meglévő forrás Trichophyton bőrt.
A legtöbb esetben az a bőr felszínén trihofitia végül megengedett egyenletesen és nem hagy maga mögött nyomait tartós. Az eredmény a sorvadás felületi kivirágzás egyszerű trihofitii során csak ritkán.
Kórszövettani elváltozások epidermodermita jelenségek állnak különböző erősségű szaruréteg meglazított parakeratosis van utas F jellegű. A rések vannak kialakítva csoportokban stratum corneum szétszórt leukociták klaszter őket erősen váladékos formái trichophytosis jelentős lehet, úgy, hogy, például, gyakran göbös formájában valós pustulki belül található stratum corneum. A Malpighi réteget a megfelelő részekre jack parakeratosis, szemcsés réteg vagy csökkent mértékű vagy teljesen hiányzik. Az egész elváltozás egyértelműen kifejezte acanthosis számos mitotikus alakok, néha jelentős számának növekedése a sejtek sorok együtt ez mindig a jelenléte különböző mértékben szivacsos gyakran találkoznak mezhepitelialnye buborékok és pustulki töltött neutrofilek. Mindezek a jelenségek egyértelműen kifejezte a perifériás részein a kivirágzás, saját területen a növekedés, és fordítva, hogy visszatérjen a normális szív hamar eltűnnek. A gombák találhatók kizárólag a szaruréteget, és ez a középső és a határ menti részeket vele. Különösen sok a penészgombák a perifériás halo kivirágzás, és ezek általában nem a középső részén. Változások a bőr állnak ödéma papillák és papilláris réteget értágulatot és a perivaszkuláris beszűrődését többé-kevésbé kifejezett. Az utóbbi áll, a különböző sejt-elemek - lymphociták, leukociták, eozinofilek, plazma sejtek szaporodnak fibroblasztok. Bizonyos esetekben a beszivárgás vesz tuberkuloid szerkezetét. Granulómák ilyen jellegű általában található azonnal a hámréteg, de néha társított tüszők, úgy vannak kialakítva a mélyebb részein a bőrben, még a bőr alatti szövet.
A felszíni trihofitii általánosan parazita bőrbetegségek, a stroke jellemző figyelembe kell venni éles kontúrokat léziók, kör alakú vagy csipkézett alakú, kifejezetten hajlamosak a perifériás szélesedő egyidejű megfordítása az eljárás közepén a kivirágzás. Úgy határoz diagnosztizált pozitív mikológiai kutatások.
Törött melkopyatnistaya pikkelyes trihofitia bizonyos esetekben nagyon hasonlít a rózsaszín zuzmó. Az utóbbi, jelenléte jellemzi az úgynevezett „medál” és különösen az eredeti plakkok peeling központ formájában finoman redőzött selyempapír. A differenciál diagnosztikájában disszeminált és egyetemes trihofitii befogadó, mint a fentiekben jeleztük, a legkülönbözőbb nézetek dermatózisok (pszoriázis, lichen planus, és így tovább. P.), Készült alapján jellemző ezen utolsó maradványait kizárás. Gondos mikológiai vizsgálat itt is nagyon fontos.
Limited is epidermális Trichophyton át időben történő felismerése és helyes kezelése gyorsan támadható megszüntetésére, és nem hagynak nyomot. Sokkal rosszabb, mint a jóslat a krónikus exanthemás formák: dolgoznak hosszú és ellenáll erélyes kezelést még erősebb parazitaellenes szerek, és hogy különösen rossz, hajlamos a visszaesés. Súlyos abban az értelemben, a kitartás és kiújulásának prognózisa kombinált sérülések, amikor a folyamatban részt vevő köröm és a haj, különösen az első.
Bounded néhány plakkok felületén trihofitii a legtöbb esetben könnyen kezelhető kenési jódoldatot alkalmazva 2-szer egy nap több napig. Amikor kiterjedtebb gócok lehet jó eredmények alkalmazásával kenőcsök pirogalluszsav sav kombinációja kén készítmények, kátrány, szalicilsav. A diffúz és terjeszteni felületes trihofitii siker koronázta vilkinsonovoy szisztematikus dörzsölés kenőcsök.
follikuláris trihofitia
Csoport follikuláris trihofitii klinikai formái azok, ahol az elváltozás a szőrtüszők és a haj egy jól játszó fontosságát. Betegség tüsző és előzi meg a felületet epidermális trihofitia, de hamarosan a gomba behatol a haj vagy a héj; Lépés tisztán epidermális trichophytosis nagyon rövid lehet.
Minden betegségek ebben a csoportban lehet két csoportra oszthatók, azzal a megkötéssel, hogy az utóbbi, vannak átmeneti formák.
Első alcsoportot teszik észrevétlenül fejlődnek torpidly nélkül ostrovospalitelnyh jelenségek trihofitii haj, amelyben a gomba csak szőr nő, található benne (Endothrix), és nem okoz gyulladásos válasz a környező szövetek szőrtüsző semmilyen jelentős klinikai világosan érzékelhető formában.
A betegségek a második alcsoport gomba kívül helyezkedik a haj (Ectothrix), általa okozott a szőrtüsző és a környező szövetekben, akkor a gyulladásos jelenségeket általában többé vagy kevésbé erősen kifejezett megközelíthető gennyes folyamat a tüszők és a perifollicular szövetet alkotnak néha masszív granulációs szövet . Fejlesztési és klinikai formái ehhez tartozó alcsoport, sokkal élesebb, mint az első alcsoportban bőrbántalmak.
Az első csoport a follikuláris trichophytosis előfordulhatnak járvány vagy járványos formáját, azaz például a családban, iskolában. A fertőzés forrása a beteg ember.
Betegségek, a második csoport nagyobb valószínűséggel fordul elő szórványosan, és a fertőzés származik szenvedő állatok trichophytosis (macskák, kutyák, lovak, szarvasmarhák, és így tovább. És.).