Idegen a gége okok, tünetek, diagnózis és kezelés
Idegen a gége - egy idegen tárgy eltérő jellegű, amelyek véletlenszerűen esik a gége. Így idegen testek a gége kis háztartási eszközök, orvosi műszerek és az élelmiszeripar, az élő szervezetekre. A fő megnyilvánulásai idegen test gége légzési rendellenességek, torokfájás, rekedtség vagy hangvesztés, görcsös köhögés és hasonlók. Diagnózis idegen testek gége tartalmazza az általános klinikai kép, a radiológiai adatok mikrolaringoskopiyu, közvetlen és közvetett laringoszkópiával. Kezelése a gége idegen testek csökkenteni sürgős eltávolítását. Meghatározó befolyással választás eltávolítási technikának megvan a helye és mérete egy idegen tárgy gége. Különösen akkor lehet laringoszkópiával, thyroidotomy vagy tracheotomiás.
gége- idegen testek otorhinolaryngology nem fordul elő túl gyakran. A statisztikák azt mutatják, hogy az összes esetben az idegen testek, a felső légutak 4-14% által elfoglalt idegen test gége. Alapvetően a gége idegen test diagnosztizált gyermekek esetében 3-7 év. Gyakran előfordul, hogy idegen test légúti előfordulnak az idősek. Ebben a korcsoportban jelentősen csökkent a védő a garat reflex, így az idegen könnyen bejutni a gége. Továbbá, idegen test gége gyakran megtalálható a szellemi fogyatékkal élők.
Az egyenlőtlen élek, a nagy méret és az érdes felület idegen testek a gége, alapvetően csapdába glottis, ahelyett esnek a légcső alább. Ez annak köszönhető, hogy a reflex összehúzódása a gége összehúzza az izmokat. A legtöbb esetben az idegen test gége mezhcherpalovidnom térbeli elhelyezkedésében. Sőt, az egyik végén a gége vpiraetsya idegen test a hátsó fal a gége, míg a másik tartományban van annak kamrába. Idegen a gége, bizonyos esetekben, elakad a vokális redők és mozgassa a sagittalis térben. Egyik végén rögzített elülső commissura, a másik a hátsó fal a tér vagy a hátlap gége területen.
Szövődmények idegen testek a gége
Elég gyakran, gége- idegen gyulladást okoznak azon a helyen, a helyét. Intenzitása a gyulladásos válasz függ, hogy milyen típusú idegen test gége, a tartózkodás időtartama a gége és a fertőzés. Hosszan tartó behatás idegen testek a torokban vezethet a kialakulásához kapcsolati fekélyek, granulómákat másodlagos fertőzések és felfekvéses. Sharp idegen test gége előnyét a perforáció. Emellett fennáll a veszélye vándorlási szomszédos anatómiai struktúrák. Elég gyakran oka a perforáció mediastinalis emphysema. ez is elősegíti a másodlagos fertőzések, nem is beszélve a fejlesztési retropharyngealis vagy perilaringealnogo tályog, mediastinitis, perihondrita, szepszis, trombózis nyaki véna és hasonlók.
Nagy idegen testek gyakran okoz reflex görcs gége izmainak és a kapcsolódó nyálkahártya ödéma, fulladás, ami nagyon veszélyes, és akár halálhoz is vezethet.
Patogenézisében idegen test gége
Kapcsolat egy idegen test a torok történik hirtelen mély belégzés légi jet. Aspirációs ételdarabok fordulhat elő, ha nevet, beszél, nagy sietségben, az evés közben tüsszögés. Leggyakrabban, hirtelen mély lélegzetet leszívása idegen test fordul elő ősszel, sírással, mámoros, rémülve. Ilyen pillanatokban gége- idegen testek különböző tárgyakat, melyeket a szájban tartani, és az ajkak. Ez elsősorban a gombok, csapok, csavarok, csapok, csontok, játékok, kagylók, diófélék vagy mag, stb Külföldi gége test bizonyos esetekben rosszul illeszkedő protézisek (átmeneti, fém-kerámia vagy fém korona), amely vándorolhat során a beteg alvás a gége.
Ezen túlmenően, a gége gyakran fix piócák, amely lehet bejutni azt ivóvíz természetes víztározók. Hasonló történik a különböző rovarok, hogy esik, amikor a légzés, a torok.
Általában kapok egy idegen test a nyálkahártya okok reflex görcs a gége és a garat. Ez a fajta akadály, amelynek fő funkciója -, hogy megakadályozzák a behatoló idegen tárgy a torokban. Azonban ez a reflex csökkenni fog, a leggyakoribb az idősek. Ezen túlmenően, egy ilyen állapot okozhatja egyes neurológiai rendellenességek:
- neuritis a gége idegek;
- bulbáris és pszeudobulbáris szindrómák tumorokban;
- sclerosis multiplex;
- vérzéses és ischaemiás stroke;
- myasthenia gravis;
- szár polio;
- syringomyelia;
- izomsorvadásos laterális szklerózis;
- agyi arterioszklerózis és hasonlók.
Ennek eredményeként egy idegen tárgy könnyen bejutni a gége, ami nagyon veszélyes. Továbbá, a gége- idegentestek bejutni retrográd - a hányás, a gyomor és a nyelőcső, a köhögés hörgők és a légcső.
Idegen a gége iatrogén eredetű nagyon ritkák. Ez része lehet az orvosi eszközök vagy eltávolított szöveteket tartozó a gége alatt gégészeti műveletek (mandulaműtét, choanal atresiában korrekció. Sebészi kezelése a horkolás. Eltávolítása tumorok a garat és a gége, adenotomy) vagy valamilyen fogászati beavatkozások (foghúzás, fogászati implantátumok caries kezelés) .
Tünetei idegen testek a gége
Klinikai tünetek idegen test különböző lehet a gége, ez döntően befolyásolja a konzisztencia, méretét és alakját. Abban az időben a belépő a gége idegen testek kis mérete nem felel meg a szamárköhögés, légszomj és cyanosis bőr arc burkolatok. Szintén ezekben a helyzetekben gyakran egy reflex hányás. Azonban nagyon ritkán idegen test köhögéssel vagy hányás.
Torokfájás és rekedtség jelennek meg, amikor egy idegen test maradt a gége. A fájdalom lehet folyamatos és fokozott a beszélgetés során. Emellett azt is csak akkor fordul elő, ha köhög, vagy beszél, és csak átmeneti. Rohamok köhögés lehet ismételni, gyengíthetik, vagy erősíthetik. Idegen a gége, melyek között található a vokális redők megakadályozzák őket zárás és vezet hangvesztés.
Ha beszélünk a kis idegen testek a gége, eleinte nem sok kellemetlenséget okozhat, azt nem kíséri a légzési rendellenességek. Ezen felül, ezek időnként okoz köhögést elég hosszú, hogy nyilvánvaló formájában rekedtség. A területen való előfordulása a gyulladás kezd kialakulni idővel, ami azt eredményezi, duzzanat és csökkenti a lumen a gége. Mindez azt eredményezi, hogy a légzési nehézség. További másodlagos fertőzés kíséri muko-gennyes köpet és a testhőmérséklet emelkedése.
Idegen gége rugalmas állomány jelentős méretű (gyenge megrágott húsdarabokat, pamut törlőkendő, adenoidectomy) származó elzáródásos gége- lumen, így nem hagy teret a levegő mozgását. És néhány másodpercig változtatni a véleménynyilvánítás és arcszín, szerez egy cyanotikus árnyékban. Nyilvánvalóvá válik, hogy az ember fél. Elkezdi a rohanás, hogy szaggatott lélegzetet, zihálás. Due mezőeltömődés levegő nem tud bejutni a légutakat. Coma előfordul 2-3 perc alatt. Meg kell gyorsan eltávolítani az idegen testet és helyreállítani a légzés útján tracheostomiás belül másként 7-9 perc alatt is előfordulhat légzésleállás és szívműködés, amely halálhoz vezet. Még ha sikerül talpra után néhány perccel a szív- és légzési tevékenységet, még mindig kockázatot lekapcsolása kérgi központja az agy cellulóz miatt oxigénhiányos. Ezért az első érzés egy idegen test a gége szakorvoshoz hogy elkerüljék az esetleges komplikációk különféle.
Diagnózis idegen testek a gége
Idegen a gége diagnosztizált tipikus tünetei a hirtelen fellépő, jellegzetes klinikai megnyilvánulásai. légzési problémák nem igényelnek akut ellátás, de a diagnózis megerősítésére, és eltávolítják az idegen test igényel laringoszkópiával. Ha egy felnőtt beteg, majd tartott közvetett laringoszkópiával, egy gyermek - egy egyenes vonal.
Abban az esetben, idegen testek a gége, amelyek nem okoznak légzési elégtelenség, a beteg utal otolaryngologist néhány napig. Ez elegendő a fertőzés terjedését, és az ödéma a nyálkahártya, ezáltal jelentősen romlik az objektum vizualizációs. Kimutatására idegen testek ilyen esetekben igénybevétele mikrolaringoskopii, amelyen keresztül nehéz lehet még részletesen a gége. Kereséséhez fémes idegen a gége egy speciális detektor.
Különböző komplikációk (tályog, emphysema, mediastenit) és roentgenopaque gége idegen test röntgen vizsgálat feltárja. Különbséget tenni, hogy idegen testek gége nyelőcső idegen testek is használható kontrasztos röntgenvizsgálata a nyelőcsőbe.
Idegen gége meg kell különböztetni a podskladochnogo gégegyulladás, a szamárköhögés, laryngospasmus, diftéria, jóindulatú daganatok a gége. szifilisz. gége- papillomatosis, a tuberkulózis.
Eltávolítják az idegen testeket a gége
Idegen a gége el kell távolítani, a lehető legrövidebb idő alatt. Helyreállítani a légzés a fejlesztés fulladás szükséges tracheostomiát. A beteg ezt követően szállították kórházba, ahol a közvetlen folyamat eltávolítása egy idegen test fog bekövetkezni. A műtét során, fel fogják használni a traheosistemu intubálás érzéstelenítés.
Továbbá, a lehető leghamarabb meg kell szüntetni a külföldi oszlopos gége- obstruktív jellegű. A tény az, az idő múlásával, a duzzanat és a gyulladás a gége jelentősen növekedni fog, mi megállítani, amikor kiveszi az idegen tárgyaktól. Idegen eltávolítjuk laringoszkópiával, minden történik egy kórházban. Abban az esetben, felnőtt betegek eltávolítását helyi érzéstelenítésben végezzük. A gyermekek, ezt az eljárást követően végzik Fenobarbitállal. Helyi adagolása az érzéstelenítő nagyon veszélyes, mert ez okozhat reflex légzésleállás gyermekeknél.
A legnehezebb helyzetben tartják a eltávolítják az idegen testeket a gége, bevezette a körte alakú orrmelléküregek, bélés tér és a kamrák. Ha a természetben nem lehet távolítani, sebészeti kezelés. A legtöbb esetben a műtétet egy tracheostomiát. Ebben a műveletben tracheostomiás használt nyomja fel az idegen testet vagy annak eltávolítását a gége. Hozzáférésének növelése a tetőszerkezet, hogy távolítsa el az idegen testet vagy megszüntetésére szövődmények tartott thyroidotomy. Ha műtéti eltávolítása lehet a heg szűkület. Eltávolítása idegen testek a gége végezzük a háttérben a gyulladáscsökkentő, nyugtató és fájdalomcsillapító terápia. Ezen túlmenően, a komplex van rendelve antibiotikum-kezelés megelőzésére fertőzéses szövődmények.
alkalmazandó eljárásokat
A betegség gége Idegen test