Diagnózis a tífusz
A diagnózis alapja a klinikai és epidemiológiai adatok. Ami a maximális hatékonyság a terápia és az anti-járvány intézkedések fontos diagnosztizálni tífusz 5-10 napig, antimikrobiális terápia ezeket a feltételeket biztosítja a maximális hatást, és a beteg malozarazen másoknak.
A legfontosabbak a következők: magas láz kombinálva sápadtság, roseolous bőrkiütés, gyengeség, jellegzetes formájú nyelv, flatulencia, székrekedés, Banti-szindróma, a relatív bradycardia, és a jelenléte a panaszok a fejfájás, alvászavar, csökkent étvágy.
Az epidemiológiai adatok jelentősek: contact lázas betegek, a víz használata a nyílt tározók hőkezelés nélkül, a fogyasztás a mosatlan zöldség, élelmiszer állami vállalatok jeleit egészségügyi baj, használata a tej és tejtermékek által szerzett magánszemélyek baj az előfordulási bélfertőzések helyszín betegnek. Mindegyik beteg tisztázatlan tartó láz 5 napnál tovább kell vizsgálni a tífusz.
A laboratóriumi módszerek elválasztani leginkább informatív hemokultúrához a kórokozó. A pozitív eredmény érhető egész lázas időszak, de gyakrabban az elején a betegség. Figyelembe vérmintát kell végezni 2-3 napig naponta, előnyösen a magassága a láz, és legalább egyszer használata előtt az antimikrobiális szerek. Vért veszünk mennyiségben 10-20 ml és beoltjuk rendre 100-200 ml közepes vagy Gall Rappaport húslevest.
A 2. héten a betegség, és akár a lábadozás diagnózist megerősíti, izolálása és copro- urinokultury. Bakteriológiai széklet, vizelet, nyombél tartalmának, valamint más szubsztrátok (skarifikat rózsahimlő, köpet, agy-gerincvelői folyadék, csontvelő punctata) használ szelektív táptalajra (vismutsulfitny agar tápközeg Ploskireva, Endo, Levine). Előzetes eredmények kaphatók 2 nap után, a végső - 4-5 nap múlva. Ahhoz, hogy a hatékonyság növelése a kutatás segítségével táptalajként. Az izolált tenyészet fagotipiruyut, és meghatározzák annak érzékenységét antimikrobiális szerek.
A diagnózis megerősítésére is alkalmazott szerológiai vizsgálatok - RA Vidal és Riga H, O és Vi-antigének. A reakciót Vidal ma már ritkán használják, mivel pozitívvá válik, vagy 7-10 nap után a betegség, nem kellően érzékeny és specifikus. RIGA pozitív 5-7-ik napján betegség. A diagnózis megerősítésére értéke nem kisebb-titerének 1: 200 az O-antigén azonban, a legnagyobb értéke nem kevesebb, mint 4-szeres növekedés a titer a tanulmány a párosított széruma időközönként 7-10 nap. Pozitív reakció H-angigenom bizonyítékot a korábbi betegség vagy vakcinázás, Vi-antigén - jellemző a krónikus hordozók. Az elmúlt években a diagnózis a tífusz ELISA-val.
differenciáldiagnózis
A kezdeti időszakban a betegség előtt, a kiütések differenciáldiagnózis végezzük számos „lázas” betegségek. Leggyakrabban téves diagnózis influenza, segített a jelenléte jelenségek hörghurut és a relatív bradycardia. Ellentétben tífusz az influenzát fellépő akut mérgezés expresszálódik a legtöbb a 1-3-ik napon a betegség, a láz tovább tart, mint 5-6 nap, 2-3-edik idő laryngotracheitis kifejezve, rhinitis, szembe hyperaemiás kötőhártya és ínhártya injektált, a kiütés nem történik meg.
A tüdőgyulladás jellemzi a jelenléte a tífusz fájdalom a légzés során, produktív köhögés, nehézlégzés, tachycardia, fizikai jelei tüdőgyulladás, neutrofil leukocytosis és a megnövekedett ESR. Is tart differenciáldiagnózisa adenovírus-fertőzés, a malária, brucellózis, leptospirosis, listeriosis, psittacosist, trichinosis, miliáris tuberkulózis, yersiniosis, szepszis és Rickettsia-betegségek.
Yushchuk ND Vengerov YY