Terhesség hétről hétre ultrahang
Az utóbbi cikkben beszélgettünk az ultrahang a terhesség korai szakaszában. Ma tárgyalja az alábbi „rutin” ultrahang: a 10-14 és a 20-24 hét.
Igor Pospelov
Szülész-nőgyógyász, vezetője. fiziológiás szétválasztása perinatális központ Sochi
Tervezett elvégzett minden betegnél, az úgynevezett szűrés (az angol ige képernyőre - «szitál"). Az mit jelent ez a kifejezés, hogy a kutatás ezt a kifejezést ajánlott minden terhes nők, kivétel nélkül, még akkor is, ha a vizsgálat során nem észleltek semmilyen jelét szorongást. Ez a taktika használják hazánkban több mint 20 éve, és hoz egy lenyűgöző teljesítmény: kb 5-ször csökkent ebben az időszakban a számok a halvaszületés és a csecsemőhalandóság.
Ebben az időszakban jöttek létre a főbb szervek és rendszerek a magzat (bár, meg a szex a baba ebben az időben még nem lehetséges). Egy tanulmány 10-14 terhességi hét célja, hogy:
- Megerősítés a terhesség. Ez alatt az idő alatt, akkor lehet meghatározni, a lehető legpontosabban: egyéni különbségek plodami- „társaik” még nem kezdtek megjelenni, és a hiba milliméterben (vagyis az ilyen engedélyt a legtöbb ultrahangos szkennerek) már nem játszik olyan nagy szerepet.
Gyakran hallani: terhességi kor, a „havi” - ilyen és ilyen, de a „szerint az amerikai” - a másik. Ez természetesen elfogadhatatlan, mert annak érdekében, és végzett ultrahang, hogy képes legyen megállapítani az egyetlen helyes terhesség alatt, és támaszkodni, hogy ezt minden további érvelés.
Ahhoz, hogy megszüntesse az ilyen eltérések Egészségügyi Világszervezet és a Nemzetközi Bizottság ultrahang használata a gyógyászatban régen javasolta a következő algoritmus: ha az ultrahangos adatok ellentmond a kifejezés első napjától az utolsó menstruáció legfeljebb másfél hét alatt - úgy véljük, hogy az USA-ban megerősítette ezt a számlát. Ha a különbség 2 vagy több hét, és a nő nem biztos az utolsó menstruáció, a rendelkezésre álló adatok a kifejezés érvénytelen lesz, és a terhességi kor és a születési dátum kellene kiszámítani „az ultrahang.” Hoth Természetesen az algoritmus meglehetősen sematikus és a magas szintű ultrahang berendezések, és a szükséges képességek és tapasztalatok ultrahang specialista ad okot csökkenését ebben polutoranedelnoy intervallum egy hét, és néhány esetben - és kevésbé, de minden esetben beszélünk fejlesztése klinikus és ultrahang specialista egyetlen nézetben a kifejezés a terhesség. A vizsgálatban a leggyakrabban mért csak egy méret - farkcsont-parietális (CTE). Ez a távolság a farokcsontja a magzat a legtöbb elosztott fej pont (durván szólva - „ülésmagasság”). Következő meghatározva illő CTE egy adott időpontban speciális nomogramot (táblázatok), a meglévő ultrahangos készülékkel vagy papíron.
- Azonosítása lehetséges bruttó deformáció. Ez a feladat ultrahang specialista előtt minden országban fel a közelmúltban, a növekvő felbontású ultrahang berendezés. Sőt, néhány hibák gyanakodtak még abban az időszakban a 10-12 hét, és meg kell szüntetni a terhesség, hogy az alacsony traumás módszernek. Sokat vitatkoznak vallási és etikai vonatkozásai abortusz ilyen esetekben, a feladat az orvosi ultrahang, hogy a problémát, mielőtt képes azonosítani és hogy a nők a lehetőséget, hogy döntsenek a sorsáról a legtöbb terhesség.
A tanulmány a 10-14 hetes, úgynevezett „genetikai ultrahang”. Természetesen az ultrahang segítségével nem lehet megbízhatóan megítélni a genetikai kód a magzat - ábrás nevét szűrővizsgálat volt, mert közben a becsült nyakszirti (nyak redők) - fontos marker (jelző) kromoszóma-rendellenességek. Régóta megfigyelték, hogy a gyerekek, akik később diagnosztizálták a Down-szindróma és más genetikai rendellenességek az érintett időszakban az USA-at-jelek nyaki ödéma.
Tekinthető kóros növekedését vastagsága a redők a 3 mm-es. mérésekor készülékek felbontású akár több tized milliméter - 2,5 mm. A legtöbb gyümölcs erre a kifejezésre tarkóredoy - kevesebb, mint 1 mm.
Egyes jelentések szerint, nyaki ödéma lehet meghatározni 1-5% ilyen vizsgálatok, de természetesen, Down-szindróma kimutatható a tíz-szer kevesebb. A nyelv az orvosi statisztikák, a módszer nagy érzékenységű, de alacsony pontosság. Azonosítás ödéma nyakterületet csak ürügy a további vizsgálat, amely általában az orvos genetika. Ez a lényege a szűrés szűrés: ez lehetővé teszi, hogy különbséget a tömegek között terhes kockázatot alapos munkát vele a jövőben.
Következő tervezett kutatást a kor 20-24 hét. A fő cél -, hogy tisztázza a helyzetét a belső szerveket, hogy kimutassuk hibák.
Tudomány tudja több ezer deformáció. Ezt az anomáliát helyzetét és a szervek számát, hibák azok szerkezetét. Vannak hibák összeegyeztethetetlen az élettel (pl anencephalia - veleszületett hiánya az agy); Egyéb hibák lehet korrigálni sebészileg (néhány szív hibák, hasfal atresia - veleszületett
Elég vitatható, hogy mi az az időszak, ezen a tartományon belül optimális a tanulmány. Terhességi kor nagynak kell lennie ahhoz, hogy világosan láthatóvá ( „látás”) az összes szerv a magzat, de elég kicsi ahhoz, hogy a terhesség még mindig megszakad, ha hibák merülnek fel, összeegyeztethetetlen az élettel. Ha van ok azt feltételezni, hogy minden kérdést, és egyetértésben lehet végezni egy nagyon rövid ideig (terhesség megszakad legfeljebb 26 hétig) - úgy néz ki, előnyös maximális időtartam, azaz 24 hét.
Időtartamának tisztázása terhesség már nem elsődleges célja a tanulmány, mivel feltételezhető, hogy már régóta ismert. De ha a keresést a megfelelő diagnosztikai fogalom korábban nehéz volt, a tanulmány segít meghatározni, és egy ideig, meghatározva azt az 1 hetes.
Ultrahang biometry (magzati dimenzió) már végre egy bonyolultabb áramkör. Általában mért biparietal mérete (BDP, a keresztirányú mérete a fej), az átlagos átmérője vagy kerülete a has (SDZH, hűtőfolyadék), és a hossza a combcsont (DB). Ha a méret aránytalanság (ugyanaz a kifejezés szám magzat már fel van tüntetve a vonások), bővíti biometrikus - mérőfej és a többi mérete a test és a hosszú csöves csontok. Bizonyos adatok szerint lehet megítélni, hogy vagy a magzat növekedését lag egy adott testrész.
Általános szabály, hogy ebben a vizsgálatban ez bekövetkezik finomítás magzat neme. Term 20-24 hetes periódus optimális meghatározására a szex a születendő gyermeket.
Nem kötelező, ultrahangos értékelése a magzatvíz mennyiségének, és a vastagsága és szerkezete a méhlepényen. Tájékoztatás a terhesség diagnosztikai megállapítások amnio- és platsentoskopii meglehetősen ritka, ezért bölcs dolog, hogy elhalasztja a beszélgetést, amíg a következő ülésen, amikor arról beszélünk, az utolsó szűrési feltételek alkalmazása, 32-34 hét. A tárgyak a tanulmány hét 20-24 is a méh (megerősítendő jelenlétében miómák - jóindulatú daganatok a méh vagy egyéb szervezetek, jelenlétében fokozott izomtónus a méh), és az állam a méhnyak (a hossza és nyitásának mértékét a belső os), ami ultrahang pótolhatatlan a diagnózis fenyegető vetélés ( „fenyegető megszűnése”).
E vizsgálat során az a szabály, helyének meghatározása mellékletet a méhlepény. Ha az alsó széle kevesebb, mint 2 cm-re a kilépés a méh, mondjuk a kis helyét a placenta, de a következő vizsgálat a helyzet változhat.
A középső terhesség - viszonylag problémamentes azt szakasz: süllyedő jelenség toxicitás korai, nem zavarta a duzzanat, szenved viszonylag ritkák az általános egészségi állapot. Sajnos, ez a jólét gyakran képzeletbeli, és sokan vannak problémák a terhesség, amely megtalálható csak a segítségével az orvosi ultrahang. Mert azok időben történő felderítése és korrekciója az orvosi előírásokhoz kapcsolódó gyakorisága és időzítése szűrővizsgálatok szigorúan be kell tartani.
Mi a Doppler?
Egy időszak 20-24 hetes, lehetséges Doppler vizsgálat, amely általában együtt ultrahang biometria. Ellentétben az utóbbi, amelyben elhatározta méretű és formájú tárgyak statikus mért mozgási sebességét dinamikus mozgó tárgyak egy Doppler. Módszer a neve a matematika professzora és az elemi fizika Johann Christian Doppler, aki először írta le a negatív piezoelektromos hatás - képes a mozgó testek, hogy a különböző ultrahang függően a sebességet.
A rendszer segítségével a Doppler rendszerek sebességének mérésére véráramlás a köldökzsinór artériából és a főbb artériák a magzat, és ítélik a rezisztencia (vaszkuláris rezisztencia) a vér áramlását. Keresztül Doppler képes érzékelni a kezdeti jelei a magzat méhen belüli szenvedés, ez a helyzet, amikor a magzat nincs oxigén.
Fotó forrása: Shutterstock