Kolera kezelésében - studopediya
1. Diet №4 (mechanikusan, kémiailag kímélve).
2.Etiotropnaya terápia, időtartama 2-3 nap (furazolidon 0,1h4 p / d 2 meksaza dr.h3-4 p / d p nevigramon 0,5-1h4 / nap);
A kezelést otthon: szulfonamidok nyújtott hatása (1d ftazin p x 2 / nap az 1. napon, majd 0,5 x 2 r / d; sulfadimetoksin 2r 1 R x / nap 1. nap dalee1g x 1p / nap.
Ha súlyos lehet tetraciklin gyógyszereket.
Amikor D. Grigoriev-Shiga → ampicillin 100-150 mg / kg / nap időközönként 4-6 óra, a tech. 5-7dn.
3. A folyadékpótlás terápia: per os rehydron, Aral kis veszteséggel.
Súlyos során parenterális oldatok - kvartasol, Trisol, Chlosol, gemodez, és Reo-polyglukin, Enterosorbents (szmektit, pektin), enzim-készítmények (mezim forte Festalum, panzinorm).
4. betegek elhúzódó és rekonvalestsentam-MBT: a) -pentoxi 0,25 x 3 p / nap; b) Dibazolum 0,02 x 03.04 p / nap 5-7 nap.; a) Vit. U
5. Ha dysbiosis: bifikol, bifidobakterin, azaz eubiotics tartalmazó bifidum-baktérium, 5-10 dózis / nap 3-4 hét.
6. D. krónikus kezelés kell komplex, amely egy egészséges ételek, a használata enzimkészítmények, hatóanyagok, amelyek stimulálják a javító folyamatok, megakadályozza, hogy-rendelkező eubiotich. tulajdon, összehúzó szerek, gyulladáscsökkentő, fizikoterápiás.
1. ha betartják a San higiénikus. szabványok,
2.svoevremennoe felderítése és semlegesítése a fertőzés forrása
3. elnyomása átviteli utak,
4. ↑ organizmus ellenállását.
Ez egy sziget. inf. Zab-e, által okozott Vibrio cholerae (IV) (Vibrio cholerae), a tulajdonságok a macska-de-törve. víz és elektrolit-anyagcserében, és így veszteség folyadékok és sók ürülékkel és hányás.
Etiologia: biotípusú 2 XB:
3-as szerotípus: -inaba, Ogawa gikoshima.
Vibrio mobil, egy ostor, nem képez spórákat. C "-"; yavl. aerob, jól érzi magát a hagyományos tápközegekben, amelyek lúgos kémhatású, a zselatint hidrolizálja és a keményítő bomlik, alkotó indol-Xia hosszú megőrzött vízben és a felszíni vizekben org-me nyak-X vízi élőlényekre.
1) a betegek. Klinichev második forma X;
2) betegnél. szubklinikai formában. X;
3) a beteg. X nach Xia a lidérc. időszakban; 4) lábadozók után átesett X;
5) egészséges vagy tranziens jelzők.
átviteli út: víz, élelmiszer, háztartási kapcsolati összekeverjük. Fogékonyság a H. nagyon magas.
Patogenezisében. XB, beleesik egy vékony quiche-intenzíven szaporodni. elosztásának H. toxin, macska. Ez három frakció: 1) endotoxin (lipopoliszacharid); 2) exotoxin (choleragen); 3) permeabilitás faktor.
Az intézkedés alapján H. proish toxin. eszköz-I enzim adenilát-cikláz a hámsejtekben a vékonybél és a felhalmozott cAMP -Azok figyeli. nőtt. a váladék a víz és az elektrolitok, azzal az eltéréssel, Xia szindróma elektrolit hasmenés. AFL th e leválasztó Xia hypovolaemia hemoconcentration, hipoxia, trombogemorragichesky szindróma, AKI sómentesítés, metabolikus acidózis.
Clinic: Incubus. per. 1-6 napig. (Általában 1-2), az elején egy akut, gyakran éjszaka. Bp. jellemzett laza, vizes székletet zavaros fehér pelyhek lebegő. Hamarosan Xia hányás (úgy néz ki mint a rizs a víz, valamint egy szék). Székletürítést, általában fájdalommentes, általában a hőmérséklet.
4. fokú kiszáradás:
I - folyadékveszteség, hogy 3 tömeg%. Előjele időszak fejeztük nem uvseh betegek és Har-Xia gyengeség golovokr. általános rossz közérzet. enyhe hányinger, néha subfebrile t. Aztán ott voltak Xia laza széklet, több vizes (2/3 beteg) vagy kashitseobr. (1/3 beteg.), 5% -ánál. Meg lehet tervezni. A széklet gyakorisága 3-10-szer egy nap. Normalizálása széklet 4. napon. 50% -ánál. hányás, a legtöbb szárazra szájnyálkahártya. bőr turgora nem változik, nincs cyanosis.
II - folyadékveszteség 4-6% m-test.
Előjele időszakban nem fejeződik, vagy gyengén fejeződik. Szék gyorsan formáját ölti rizs húslevest. Hányás 5-10 alkalommal / nap. Sze folyadékveszteség 5-6 liter. Kidolgozza Xia gyengeség golovokr. eszméletét veszti állapotát. csökkent a bőr turgorát, megjelenését. száraz és sápadt bőr, xerostomia, 25% akrocianózis és cianózis. Néha görcsök az izmok, akkor tachycardia és hipotenzió. Obs kis hemoconcentration Xia, hematokrit 0,4-0,5 g / l. Gyakran előfordul, hogy a metabolikus acidózis, pH 7,36-7,4. BE (bázishiány) (2-5 mmol / l). Fejlődő hypo-CI-emiya és hypo-K-emiya.
III. Xia leválasztó után 10-12 óra után a betegség fellépte és Har-Xia 1), laza széklet (ábra táptalaj) ..; 2) életerő hiánya 3) szomjúság; 4) a hányás több mint 20-szor egy nap; 5) izgatottság, ingerlékenység; 6) alsó izomgörcsök. véges-Dren, általában a borjú, 7) a szemgolyó mosogató, arcvonások élesek, egy tünete a „sötét szemüveget”; 8) a hang rekedt és meggyengült; 9) csökkent a bőr turgorát. Van egy bizonyos betegek növelhető t subnorm. számjegy. Nagyra szigetek oliguria, anuria kevesebb. Meg lehet csökkenteni. Vérnyomás, tachycardia, hemoconcentration mérsékelten expresszálódó, hematokrit 0,5-0,55g / l. Dekompenzált metabolikus acidózis, pH 7,3-7,36; EE 0,5-10 mmol / l. Hypo-K-emiya, hipo-Cl-emiya.
Dekompenzált kiszáradás. Kidolgozza Xia hypovolemiás sokk. Görcsöket, cianózist, csökkent. bőr turgora, száraz nyálkahártyák, a bőr a kezében egy gyűrött megjelenése ( „kéz laundresses”). Néha diffúz cyanosis. Kolera személy (fácies cholerici) funkciók éles, szeme mosogató, arccsontja és az álla, orra élesen álljon elő, kékes árnyalatú karikák a szem alatt, a szemgolyók felbukkant, az arca beesett. Szapora légzés, néha írja Kussmaul légzés. Ps és a vérnyomás nem definiáljuk, az összes anuria, tudat tároljuk. Ott hemoconcentration Ht≥0,55g / l; RN<7,3; ВЕ>-10 mmol / l,
↑ fibrinolízist. Kidolgozása Xia Tr-ének, policitémia, leukocytosis, neutrophilia p / műszak.
Így 4 g. Extractor XB:
1) lábadozók után tüneti H.
2) Miután Rekonval-elmosódott formák kolera;
3) -edik Incubus jelzők (Vibrio allokált tech th Nesk nappal betegség);
1) MI; 2) mesenterialis artériás trombózis; 3) az akut megsértették. agyi keringési; 4) tüdőgyulladás; 5) a levezető 6) phlebitis, thrombophlebitis.
I lépés - annak érdekében, hogy helyreállítsa rehidratáló folyadékveszteség és sói, bekövetkezett a kezelés előtt.
Stage II - folyamatos veszteség korrekciója, amíg kialakult széklet;
Gyakorlati tanácsok rehidratációja során terápiát.
Mielőtt elkezdené a req-mo def. fokozatot a kiszáradás.
Jelenlétében dekompenzált víztelenítés (a) rehidratáló valósul csak bolus nagy vénás erekben.
Bolus etetés megszűnik, ha a seb (a).
A jelenléte hányás, még nebolsh.obeme ellenére ↓ számít széklet yavl. jelzés folyamatos terápia-sót.
Az uralkodó V-vizelettel V-ürülék megjósolni az időt normalizálása széklet 6-12 órán át, és a nyomvonalat, de megáll / infúzió.
Szükség esetén tovább I / rehidráció folyt. tech néhány napig, és V injektált folyadék eléri tíz liter.
Használata cardio-sos a prep-ben a harcot, hogy nem mutatja + ellenjavallt presszoraminok, macska-s előnyét akut veseelégtelenség, nincs bizonyíték arra, hogy a használt-én GCS.
1) kvalitatív vodosnabzh;
2) mentesítésére szennyvizet;
3) szigorú betartását az egészségügyi és higiéniai szabályainak predpr s kereskedelem, vendéglátás, piacok, predpr s pishch és tejtermékek prom-sti;
4) egészségnevelés, figyel. személyek pribyvayusch. A terep, a kedvezőtlen H.