Tanulmány alá diftéria - studopediya
13. Az akut konstriktív laryngotracheitis .......................................... ..159
14. enterovírus fertőzés. .......................................................... 169
Tanulmány tárgya: diftéria.
2. A fontossága a tanulmány téma: diftéria ismert, hogy az emberiség hosszú ideig. Évszázadokon voltak nagy járványokat ez a fertőzés kíséri magas mortalitás eléri a 30% és magasabb. Toxikus diftéria és a far meghalt szinte minden beteg. A bevezetése a gyakorlatban a kezelés végén a XIX században, antitoxikus diftéria szérum hozzájárult egy éles csökkent a halálozási, de ez nem befolyásolja az előfordulási szintjét. Járványügyi helyzete gyökeresen megváltozott nachavsha-Yasha 1959 vakcina, majd a diftéria, a tömeges megbetegedések megszűnt. Nem volt egészen a '90 -es évek elején, amikor ott volt aktiválása járványügyi folyamat megugrott a baktériumok számának és a betegségek nemcsak a felnőttek, hanem a gyermekek népessége. az előfordulási arány elérte a 40.1 és egyes régiókban 90,8 100.000 gyermek populációban. Az ok az volt a növekedés a diftéria elleni oltási kampányt indított az országban, és vezetett drasztikus csökkenése a gyermekek száma immunizált, és kisebb mértékben változik a biológia, a kórokozó (túlsúlya rendkívül virulens biotípusú gravis - 98%). Újrakezdését követően a tömeges oltás, nem csak a gyermekek, hanem a felnőttek, a vaku megszűnt. Mivel azonban az a tény, hogy az oltás okozza a kialakulását csak antitoxikus immunitás, és nem antibakteriális, gerjesztő forgalomban továbbra is fennáll, megmarad a fertőzési forrás - bacillicarriers és szórványos esetek zabole-vanija gyakran előforduló törlik és atipikus formák. Ezért az orvosok képesnek kell lennie arra, hogy diagnosztizálni és kezelni a diftéria.
3. A munkavállalás céljából. Megtanulják, hogyan kell gyűjteni a történelem, azonosítani cli-nikai tünetek, diagnózis és kezelés diftéria torok és más helyeken, felderítésére szövődmények, végezzen differenciáldiagnózis és egyedi megelőzésére.
4. A lista a szükséges ismeretek:
A) A tanuló tudja, hogy
- Diftéria - akut fertőző betegsége jellemez fibrines gyulladás a sérülés helyén, súlyossága más kis gyulladás jeleit, sajátos mérgezés, értékének megfelelő a helyi elváltozás és dinamizmus.
- A besorolás a diftéria fel 3 elveket: a honosítási folyamat, a prevalenciája és súlyossága.
- Az alapja a izolálására toxikus formák, és meghatározzák annak duzzadásának mértékét a rendelkezésre álló helyszíni megsemmisítése regionális nyirokcsomók és szerte a környező szövetek, a megjelenése édes - émelyítő szagú az intoxikáció súlyosságától és a további fejlesztése a toxikus szövődmények.
- Diftéria gége fordul elő, főleg korú gyermekeknél 1-4 éves, megkezdené egy szigorú sorrendben a szakaszában változás: kéknyelv, stenoticus, asphyxiás; azzal jellemezve, a fokozatos fejlődés a tüneteket. Stenoticus szakasz jellemzi jelenlétében 4 fokú sztenózis, fokozatosan átállás egymásba és lépésben asphyxia.
- kórszövettani elváltozások alapján érelzáródás Fibrines Ploen-ki, nyálkahártya ödéma és a gége görcse.
- Diftéria orr - főleg akkor fordul elő a csecsemők és kisgyermekek, gyakran formájában a lokalizált (hártyás vagy hurutos-fekély) formában, de lehet toxikus, és a hírt. Ez fontos szerepet játszik az epidemiológiai szempontból.
- A diftéria ritka lokalizációját százalékkal, a diagnózis nehéz, mert a lokalizációja és gyakori kombinálva más elváltozások.
- differenciálás diftéria képezi szükséges differenciáldiagnózis, hogy meghatározzuk azt a dózist a szérum és a patogén terápia kiválasztási mód.
- Specifikus szövődmények diftéria a szív-és érrendszeri, idegrendszeri és kiválasztó rendszer az eredménye kitettség diftéria toxin az akut fázisban a betegség.
- Carriers diftéria pálcikák - gyakori fertőzés forrása. Ezek gyakran a krónikus betegségek az orrgarat. Időtartam szerint kocsi lehet - tranziens, a rövid távú, közepes időtartamú, tartós vagy krónikus. Epidemiológiai legveszélyesebb hordozói toxikus pálca.
- A támasza a kezelés a beadása diftéria diftéria szérum, a dózist úgy határozzuk meg, a formában a betegség.
- Helyes magatartás konkrét profilaxis (oltás) hatékony módja, hogy megakadályozzák a járvány megbetegedett diftéria hídon.
B) A hallgató legyen képes:
- Információk gyűjtése anamnézis és epidemiológiai anamnézis a beteg feltételezett diftéria, beleértve „Védőoltás” történelem.
- diagnosztizálása diftéria. A vizsgálat során a beteg vagy a tanulmány a történelem, hogy megtalálják a jellemző jeleket diftéria folyamat különbözteti meg őket a többi etiológiák vereség.
- Határozza meg a formája a betegség, megfogalmazni a diagnózis diftéria összhangban az osztályozás.
- megtaláljuk a jelei a szövődmények és meghatározza az időzítés, az előfordulás, különösen a fejlesztési előrejelzés.
- Rendeljen vizsgálat és értelmezi az adatokat.
- a beteget alakja szerint a diftéria, a jelenléte a szövődmények és premorbid háttér, hogy sürgősségi segítséget.
- Nézze meg a történet a páciens betegségének diftéria támasztja diagnózis és kezelés. Előírják beteg diftéria.
- Végezzen epidemiológiai. ellenőrzés, a járvány elleni küzdelemben, és megelőző intézkedések a kandalló diftéria fertőzés.
- Terv és végezzen aktív immunizálás. Az ellenőrzés során vakcinálás utáni időszakban.
B) A hallgató legyen tisztában,:
- A tanulmány a történelem a diftéria, a kiemelt orosz tudósok,
- etiológiája diftéria, patogén jellemzőinek, értékének toxicitást,
- patogenézisében diftéria és szövődményei,
- modern és regionális klinikai és járványügyi jellemzőit diftéria,
- életkori sajátosságait a fertőzés,
5. Kérdések alapvető tudományágak szükséges asszimilációs téma:
- Mikrobiológia - ingatlan kórokozók, laboratóriumi diagnosztikai módszerek diftéria (bacterioscopic, bakteriológiai beleértve a kimutatás toxicitást, szérum).
- propedeutika gyermekkori betegségek - vizsgálati eljárás és értékelése a torok, a nyirokcsomók, a szív- és érrendszeri, húgyúti és más rendszerek ..
- ENT betegségek - értékelését a torok, gazdaság differenciál távú diagnózisa angina.
- idegrendszeri megbetegedések - módszerek és értékelési felmérések NE-rifericheskoy idegrendszerre.
- gyógyszertan - Jellemzők, üzemeltetési és adminisztrációs mechanizmus prep-nek kezelésére használják.
6. A szerkezet a tartalmi témák:
Diftéria (diftéria.) - akut fertőző betegség által okozott toxikus Corynebacterium, által továbbított cseppecske fertőzés és jellemzi a fejlesztés a helyi fibrines gyulladással Advan-szignifikáns, roto nyálkahártyák és a torok, a toxikus szindróma és a vereség a kardiovaszkuláris rendszer és az idegrendszer.
Kórokozó - Corinebacterium diftéria, (stick Leffler)
A lappangási idő 2-10 nap.