Mit kell tudni a mániás depressziós pszichózisról, cikkekről
A szakértők szerint eddig a pszichiátriai betegek 3-5% -a kórházban kórházba került, mániás depressziós pszichózisban szenvedő betegek. Az ilyen betegek számának differenciálódása a betegség diagnózisának és a betegség változékonyságának eltérő megközelítésével függ össze. Rendszerint az orvosok nagyobb figyelmet fordítanak a súlyos pszichotikus formákban szenvedő betegekre. A nők manic-depresszív pszichózisban körülbelül kétszer olyan gyakoriak, mint a férfiak. A betegség bármely életkorban, gyakrabban érett és késői időpontban kezdődhet.
A mániás-depressziós pszichózis etiológiájában és patogenezisében játszott szerepet játszó tényezők közül az öröklődés és az alkotmányossági jellemzők a legkevésbé kétségesek. A betegek családjainál sokan azonosítják ezt a betegséget vagy más affektív zavarokat. Gyakran beteg a beteg szülei, a gyermekei. A monozigótáknak az MDP-vel szembeni összehangoltsága rendkívül magas (95%), ami az öröklődés kétségtelen szerepét is alátámasztja. A betegség patogenezisének fontos szerepe van az endokrin faktorhoz: a menstruáció, a szülés, a menopauza során gyakran előforduló fázisok a nőknél fordulnak elő.
Mindazonáltal még nem kaptak pontos adatokat az endokrin faktor szerepéről. Mennyire elégtelen a diencefális és a hipotalamikus agystruktúrák szerepe, amelyek számos közvetett mutatóval fontosak az általános hang és hangulat szabályozásában. Egyes kutatók azt állítják, hogy a diencefalikus régió diszfunkciói kulcsfontosságú szerepet játszanak a mániás depressziós pszichózis tüneteinek kialakulásában. A neurológiai gyakorlat és a neuroleptikus gyógyszerek hatásának vizsgálata új érveket terjesztett elő e fogalom mellett. Ennek eredményeként, a mechanikus (tumorok), vagy kémiai hatások diencephalikus és hipotalamikus terület és a mély struktúrák temporális lebeny rendellenességek előfordulhat, nagyon hasonlít a klinikai tüneteket a mániás-depressziós pszichózis.
A klinikai kép jellemzői
A mániás és depressziós állapotok, amelyek különálló vagy kettős fázisokból erednek, gyakorlatilag kimerítik a betegség klinikai megnyilvánulásait. A depressziós fázisokat többször is megfigyelik gyakrabban, mint a maniacálisak. Ebben az esetben, a betegség súlyosságától mániás vagy depresszív zavar eltér járóbeteg izgatottság és cyclothymic depresszió súlyos és komplex mániás és depressziós tünetegyüttes sürgősségi ellátást igénylő és a speciális ellátás.
Jelentősen változik, és az egyes fázisok időtartama: több naptól és hetektől több évig, például elhúzódó depresszió és mánia lehet. A középkorban a fázisok rendszerint két-három-öt-hat hónapig tartanak, a fázisok száma, és ennek megfelelően a szakaszok száma is eltérő lehet. Gyakran egy életen át egy vagy három megnyilvánuló szakasz van. Más esetekben a betegség nagyon gyakori, különösen későbbi szakaszokban. A fázisok időtartamát és a betegség ismétlődésének gyakoriságát nem befolyásolja az affektív rendellenesség súlyossága (mánia és depresszió). Átmeneti vagy elhúzódó lehet mély mánia és depresszió, hipomania és alárendeltség.
A depressziós fázist az alábbiak szerint határozzuk meg:
- depressziós hangulat (depresszív hatás);
- a gondolati folyamatok gátlása (szellemi gátlás);
- pszichomotoros és beszédgátlás.
A mániás fázist a következőképpen határoztuk meg:
- magas hangulat (mániás hatás);
- a mentális folyamatok gyorsabb áramlása (szellemi izgalom);
-n pszichomotor és beszéd izgalom.
Milyen a mániás depressziós pszichózis
Számos, mániás depressziós pszichózisban szenvedő beteg az élet során csak egy fázisban van, amely azonban elég hosszú lehet, azonban a gyógyulást követően. Így helyesebb beszélni egy stabil megszakításról, hiszen a fázisok még tíz év után is megismételhetők. E tekintetben az egyfázisú MIS-es betegek száma a catamnézis időzítésének növekedésével párhuzamosan csökken. A betegség több mint felét néhány depressziós fázis váltja fel. Monopoláris során mániás fázis csak akkor jelentkezik a kis betegek száma (4-6%), de a lehetőség az ellenkező állapot továbbra is fennáll, bár ritkán, az a betegség lefolyását az élet későbbi szakaszában válik bipoláris.
Bipoláris vagy ciklusos áramlás esetén az egyes fázisok monoaffektívak, megduplázódhatnak, bipolárisan labilisak. A mániás depressziós pszichózist a fázisok váltakozása jellemzi, amelyek időközönként az egészség gyakorlati helyreállítását szolgálják. Számos esetben egyidejűleg megismétlődik a különböző depressziós és mániás állapotok folyamatos ismétlése vagy váltakozása. Egyes betegeknél a hangulatváltozások gyakran előfordulnak, a depresszió és a mania több napig tart. Néha a fokozott és depressziós hangulat nagyon hosszú, akár több évig is. A betegség könnyű hézagok nélkül, ciklotikus szinten figyelhető meg.
Melyek a mániás-depressziós pszichózis jellemzői a korral?
Gyermekek legfeljebb tíz évesek
A támadások ritkák, és ritkán ismertek fel. Sok esetben a gyermekkor körkörös fázisának diagnózisa csak visszamenőleg történik. Ennek oka a fázisok atipikus megnyilvánulása és a betegség állapotának nagyobb mértékű kimerülése. depressziós körülmények között kíséri:
- letargia;
- lassúság;
- passzivitás a fizikai zavar tüneteivel.
A gyerekek kevésbé beszédesek, lassan, monotonok. A játékokban passzív, szétszórt. Nem elégedettek a játékokkal, könyvekkel, képekkel. A gyerekek fáradtak és egészségtelenek. A nyelv le van fektetve, az arc lecsapódik. Panaszkodnak a gyengeség, fájdalom a has, a fej, a lábak. A haladás csökken. A gyermekekkel való kommunikáció nehéz, ami tovább súlyosbítja a depressziót. Az étvágy romlik, az alvás zavart. A nap folyamán az állam rövid távú ingadozása mellett több napot és hetet is javíthatnak. Atipikus megnyilvánulások és hullámos állapotok megnehezíthetik a depressziós szindróma felismerését. Az endogén depresszió diagnózisához viszonylag hosszú távú megfigyelés és további adatok (öröklődés, szomatikus és pszichés hatások kiküszöbölése) szükségesek.
Nem kevésbé nehéz felismerni a mániás körülményeket a gyermekekben. Tüneteik úgy tűnik, hogy átfedik a gyermek pszichés és viselkedése normális megnyilvánulásait. A természetes animáció a játék során, a könnyedség és a nevetés, a mobilitás és a mániás állapotok szórakoztatásának keresése drasztikusan felerősödik, kóros izgatottságot ér el. Az animáció a játék során őrületbe ütközik.
A mobilitás nehézzé válik. A játékok szükségessége drámaian növekszik. A gyermek nem ismeri a szünetet, lehetetlen megnyugtatni. Mindkettő egyszerre lehet a kezdeményező és a kollektív játékok disorganizálója. A megnövelt kezdeményezés, a bátorság a kezelésben kombinálva az egyéni cselekvések egyensúlyának meggyengülésével, megáll, vár. Az ilyen viselkedési jellemzők és a kimerültség jelei, valamint a gyermek szokásos viselkedésének ellentmondásai mániás állapotot diagnosztizálhatnak. Felismerik, hogy a betegség könnyebb bipoláris hatással, ha az államok kontrasztja hangsúlyosabb.
A depressziós támadások keretei között rövid idõ alatt ideges szorongás (gyermek izgalom) lehetséges, ami néha melankolikus rantushoz hasonlít. Az ilyen időszakokban a vegetatív tünetek jelentősen megnövekedtek (a válságok mértékéig). Ahogy közelítünk a pubertás korához, a depresszió és a mania megnyilvánulásai egyre hangsúlyosabbá válnak.
A depressziós és mániás állapotok klinikai képében minden fő jellemző tünet figyelhető meg. A depressziós állapot külső megnyilvánulásai:
- a motoros készségek és a beszéd gátlása;
- a kezdeményezés csökkentése;
- passzivitás;
- A reakcióveszteség.
Többé-kevésbé differenciált érzés kíséretében:
- vágyakozás;
- unalom;
- apátia;
- szorongás;
- mentális zsibbadás;
- feledékenység.
Ezek tipikus depresszió tünetei együtt a jellemző a vizsgált kor megnövekedett önelemzésre kihegyezett érzékenység felé társaik, komor dysphoric reakciók. A hipokondriatikai kifejezések gyakoriak. A serdülőkorban vannak delíriumos depressziók, a szindrómák meglehetősen különbözőek. Előfordul, hogy a klinikai kép egy ideig lesz szomorú hasonlít paraphrenia (nihilista kényszerképzetek kimutatások hipochonder delírium Kotar opció). Gyakran előfordulnak öngyilkossági gondolatok, öngyilkossági kísérletek lehetségesek. Szerint a klinikai kép (az arány a atipikus és a tipikus tünetek) és fázis dinamika (ejtik hullámosság vagy a viszonylagos stabilitását a nettel) TIR manifesztációk serdülők közeledik a pszichózis tüneteit felnőttek vagy gyermekek.
A tipikus és atipikus tünetek kombinációja a mániás állapotokra jellemző. A klinikai képen a körkörös mania fő tünetei nyilvánvalóvá válnak. Ugyanakkor a kormódosítás jelei is vannak. Mania pubertás különbözik kifejezettebb gátlásokat felfüggeszteni és Swagger (viselkedés ostoba, geboidnym), naiv, irreális változatos törekvések és akciók. A fiatalok keresik a szórakozást, lehetővé teszik a brutális csaliket, hogy elérjék a csalódást, vicceket és trükköket kezdjenek, ami a dolgok károsodásához, nagy összegek pazarlásához vezet. Éjjelként a betegek nem alszanak, verseket, terveket és regényeket terveznek, tudományos értekezleteket, délután látogassanak el a bögrék, múzeumok, előadások. Könnyű megismerni, csatlakozni új társaságokhoz. Érezd az újjászületést. A nehézségek kifejezett mániás állapotának diagnózisa nem jelent.
Jelentős súlyossága atipikus felnőttkor viselkedési jellemzői segít diagnosztizálni feltételeit az elején a rendellenesség (sebesség, szezonalitás), a meghatározása a kontrasztot a szokásos módon az élet, játékok szín és orientációban megalomanicheskaya intézkedéseket. Atipikus affektív betegségek tekinthető kor viszonylag nehéz felismerni, de ezekben az esetekben is a gyanúsítottak és azonosítani a szubjektív érzések a beteg: levertség, zavartság, boldogtalanság (depresszió), vagy egy tört az energia, egy érzés az öröm (mánia).
A depresszióval fontos hely a szorongás. Nagyon gyakran vannak agitált szorongásos állapotok. A betegek többsége különböző mértékben a klinikai kép a depresszió figyelhető hipochonder szorongásos tüneteket aggályok rögzítés szomatikus egészségi állapotát, amíg téveszmék és rettegéssel delírium Kotar. A komplex depresszív támadások száma nő (a delírium, a melankólia paraphrenia depresszió). A meghosszabbított depressziók száma jelentősen megnő (akár 40%), a relapszusok száma növekszik. A remisszió állapotában jelentkező súlyos depresszió után sok betegben megfigyelhető maradandó érzelmi rendellenességek és (ritkábban) mentális gyengeség. Az atipikus depressziós fázis a mániás-depressziós pszichózis az élet későbbi szakaszában lehet arra, hogy akár egy érett öregség, hogy megtartják az alapvető szerkezete az endogén depresszió. A megalázó rendellenességek nem lépik túl a delírium depressziós formáit. Gyakori és tipikus körkörös depresszió.
A késői korszak mániás fázisai a következők:
alacsony termelékenység;
az ideális gerjesztés monotonitása;
a motoros kényelem túlsúlya az igazi cselekvési vágy felett.
A dühös reakciókat gyakran megjegyzik. Sok esetben a megalomaniacikus kijelentések nevetségesnek tűnnek, ami a bénultus ostobaságra emlékeztet. Az állapot szerves dementált színezése abszurd módon ostoba viselkedéssel, szeszélyességgel, cinikus hiperszexualitással és gyengeséggel nyilvánulhat meg. A megnövekedett zavaró hatás lenyűgöző lehet. A szerves hanyatlás tünetei rendszerint eltűnnek a fázis végén. A depresszióhoz hasonlóan sok mániás fázis tipikus marad az idős korig.
Kapcsolódó anyagok:
