Suppuration posztoperatív sebek - okoz, a megelőzés
Suppuration posztoperatív sebek - okoz, a megelőzés
Fejlesztése szeptikus szövődmények történik, míg a jelentős immunhiányos (elsôsorban a vérveszteség), és egy hatalmas fertőzés sebek. Sebek a nyak, a mellkas és a has mindenkor kíséri gennyes seb. Már említettük, hogy a középkorban gyakori fekélyesedő lőtt sebek kapcsolódó penetráció „puskapor méreg” a szervezetben. A legjobb módja annak, hogy leküzdjék a méreg hitt cauterizing sebek forró vasalóval vagy forró olajban.
Kiemelkedő orosz sebész N. Velyaminov meghatározott cikk D. Lister benyomásait sebészeti osztályára közepén a XIX. ”. ül egy csoport katona ment, és azt kioltja hihetetlen bűz; Látom - van egy régi, piszkos, oslizloe fa vödör genny és vérrel átitatott, eltávolítjuk a sebkötöző; a következő a piszkos széklet van a szonda „turundnik”, csipesz, olló, oslizlaya büdös szivacs azonnal „Verband” - egy fából készült doboz rekesz, amelyben a darab vattát, darab géz, szösz, turundas néhány gyanús kenőcs, ragasztószalag , fecskendőt, jar Karbololaj; Mentős nagyon piszkos egységes egy időben, nem a kezem, mozgó egyik betegről a másikra, és csinál valamit - ez megy lekötésével. "
Szerint a prof. GI Turner. először Oroszországban a probléma aszeptikus és fertőtlenítő emelt NV Sklifosovsky [op. Opel VA].
Ez most úgy gondolták, hogy bejut a mellkas és a has sérülések károsodás nélkül a belső szervek az első 6 órában biztosan nem szennyezett, és a késedelmes sebészeti kezelés ezt a kifejezést vezet gennyes sebek csak 3% -ában. Sebek üreges szervek a hasüregbe, ugyanolyan körülmények között vezetnek suppuration sebek 24% -ában.
Normál sebfertőzés nyilvánul meg legkorábban 4-5-ik napon a sérülés után formájában fájdalom a seb, duzzanat és lágyrész vérbőséget benne kör. Amikor eltávolítja varratok kiosztott gennyes váladék.
A kezelés rehabilitációs sebek és a külső vízelvezetést. Mi inkább a módszer aktív sebváladékozás mosási és törekvés. Antibakteriális kezelés adagolását csak azokban az esetekben, amikor a beteg tünetei a szisztémás gyulladásos reakció vagy csatlakozva, nem Clostridium anaerob cellulitis seb kerülete.
Massive sebet szennyeződés béta-hemolitikus streptococcus, vagy nem Clostridium anaerob kialakulásához vezet elhalt cellulitis végére az első nap után a sérülés, különösen olyan esetekben, amikor a seb tisztítása után végezzük 4-6 óra ilyen esetekben ott fejeztük fájdalom, amelyek nem felelnek meg a nyugodt megjelenése jelenti sebek nincs látható jele a gyulladás.
Tünetei nekrotizáló fasciitis - vérzéses bőrkiütés, elhalás, crepitus - megjelennek a későbbi szakaszban, míg a diffúz elváltozás szöveti és az izom kiterjed nagy mélységben anélkül, hogy éles határokat. Jellemzi gyorsan növekvő jeleit súlyos endotoxémiában tachycardia, alacsony vérnyomás, légzési elégtelenséget. Halogatás egy széles nyílás, és kitisztítására érintett szövet drámai módon megnöveli a halálozási arány. Ismételt utánállítás érintett szövetekben kell végezni többször időközönként 24-36 órán át.
Az ilyen betegeknek szükségük komplex intenzív ellátásban. tartalmazó deeszkalációja terápia karbapenem antibakteriális szerek és metronidazol.