Két hullám vírusos meningoencephalitis - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Két hullám vírusos meningoencephalitis
Két-hullám virális meningoencephalitis egy természetes fokális fertőző betegség a vírusok. Mint a kettős hullámhosszú kullancsencephalitis vírus meningoencephalitis át kullancsok és egy tavaszi-nyári szezonban. Azonban, mivel a markáns jellemzői klinikai lefolyását, a 1952. kettős hullámhosszú virális meningoencephalitis minősül külön kórkép a neurológia. A legnagyobb előfordulási fogékony évesek 20 és 40 év, szorgalmasan az erdőben (faipar munkások, geológusok, vadászok, plotterek utak, turisták). Endemic kapcsolatban a két hullám vírusos meningoencephalitis vannak az észak-nyugati régióban Oroszország, az ukrán erdők, Fehéroroszországban.
A etiológiája a két hullám virális meningoencephalitis
Az ok a két hullám virális meningoencephalitis egy vírus tropizmus a glia agyszövet. Ebben az esetben az idegsejtek az agyban a legtöbb esetben sértetlen marad, ami az átmeneti jellegét kóros elváltozásokat és a kedvező prognózist, amely megkülönbözteti a encephalitis más eredetű. Szerint a immunológiai tulajdonságai a vírus okozza kettős hullámhosszú virális meningoencephalitis, közel a kórokozója kullancsencephalitis. Megközelítés az emberi szervezetben, akkor először szaporodik a parenchymás szervekben, majd eljut az agyba, és felhalmozódik ott.
Fertőzés két hullám vírusos meningoencephalitis valószínűleg 2 módon. Fertőző átviteli utat valósul a harapás Ixodes kullancs, amely egy tartályt és a hordozó a kórokozó. A második út - tápcsatorna. Ebben az esetben a fertőzés fordul elő a nyerstej felhasználásával nyert egy fertőzött kullancscsípés kecske. Amikor a fertőzött kettős hullámhosszú fertőző virális meningoenkefalitisz fordul elő, mint a szórványos esetek, és van egy hosszú inkubációs időszak (12 és 20 nap). Ha duplán hullámhosszú táplálkozási fertőzés vírusos meningoencephalitis feltűnő több embert, és fut inkubációs idő 4-7 nap.
A tünetek a két hullám virális meningoencephalitis
A klinikai kép egy két-hullám virális meningoencephalitis áll két elkülönülő akut időszakok kíséretében jelentős testhőmérséklet emelkedése. Jellemzően, egy két hullám virális meningoencephalitis hirtelen kezdődik nélkül prodromális tünetek. Jellegzetes magas (akár 39 ° C) testhőmérséklet, láz, rossz közérzet, ízületi fájdalom. izomfájdalom, fejfájás, alvászavarok. szédülés. hányinger és hányás. Lehetnek enyhe agyhártya tüneteket. Az időtartam az első időszakban a két hullámhosszú virális meningoencephalitis nem több, mint egy hét. Ezután, a test hőmérséklete lecsökken, és megmarad a normális, legalábbis - alacsony minőségű, 5-7 napig. Ebben az időszakban szinte minden eltűnik a kezdeti tüneteket, a betegség.
Miután egy rövid javulás nem következik be ismét emelkedik a testhőmérséklet és az általános egészségi állapotának romlását. A második időszakban a két-hullám akut vírusos meningoencephalitis jellemzi súlyosabb klinikai képet, ami tipikusan kapcsolatos encephalitis szerves agykárosodás. Ez az időszak a fokális tünetek: központi bénulás a végtagok, csökkenti a felszíni és mély érzékenység, vesztibuláris ataxia. cerebelláris szindróma; lehetséges a mentális zavarok és epilepsziás rohamok. Ezzel szemben a kullancs encephalitis, amikor a két-hullám virális meningoencephalitis, ezek a tünetek általában enyhék és súlyos rendellenességek, például bulbáris szindróma. ritkán figyelhető meg. Általában élen jár a perifériás idegek: neuritis és radiculitis.
Diagnózis egy két hullám virális meningoencephalitis
Nagyon nehéz diagnosztizálni két hullám virális meningoencephalitis az első időszakban a betegség, amikor a klinikai kép bemutatott elsősorban obscheinfektsionnymi megnyilvánulásai jellemző más akut fertőzések (ARVI. Flu. Brucellosis. Kanyaró. Skarlát. Yersiniosis. Leptospirosis és így tovább.), Valamint a láz ismeretlen Genesis. Deliver pontosabb diagnózist lehetővé epidemiológiai adatok (kullancscsípés, hogy nyers kecsketejből) és a második hullám a klinikai tünetek jellemzik a két hullám vírusos meningoencephalitis.
Diagnosztikai célokra rendelkező páciens két hullám vírus meningoencephalitis, meg kell vizsgálni egy orvos, neurológus és a fertőző betegségek. Az eredmények azt mutatják, aki olyan lumbálpunkcióval későbbi fizikai-kémiai, mikroszkópos és virológiai vizsgálata agy-gerincvelői folyadék. Jellemző a két hullámhosszú virális meningoencephalitis mérsékelt számának növekedése a sejtes elemek CSF elsősorban limfociták (limfocitás pleocytosis). Ez a kép a CSF kiküszöböli gennyes agyhártyagyulladás és bizonyítékok szólnak a vírusos betegség etiológiája.
Két hullám vírusos meningoencephalitis meg kell különböztetni a encephalitis és meningitis másik etiológiájú az agy tályog. gennyes ciszták vagy intracerebrális haematoma. Erre a célra egy listát a beteg műszeres vizsgálatok közé tartozik az agy MRI. és ellenjavallatok a teljesítményéhez - CT az agy.
Két-hullám vírusos meningoencephalitis
Két láz és a klinikai tünetek, kettős hullámhosszú vírusos meningoencephalitis meg kell felelnie ágynyugalom, tartsák kímélve és a dúsított diéta. A harcot a általános mérgezés egy organizmus a kezdeti időszakban a betegség végezzük méregtelenítési kezelés. Az első napon a két hullám vírusos meningoencephalitis kijelölt etiotropic antivirális kezelést. Ez hasonló a kezelést alkalmazott esetében kullancsencephalitis, és magában foglalja a specifikus donor gamma-globulin készítmények az interferon és ribonukleáz.
A hydrocephalus tünetei és a megnövekedett koponyán belüli nyomás a beteg hajtjuk kiszáradás terápiát. A gyors megszüntetése bármilyen neurológiai rendellenességek aktívan alkalmazzák nootropikumkénti (gamma-amino-vajsav, glicin, készítmények a Ginkgo biloba, piracetam), a B-vitamin és a vaszkuláris szerek (pentoxifillin, vinpocetin).
Előrejelzés két hullám virális meningoencephalitis
Tipikusan két-hullám virális meningoencephalitis megfelelő folyási és végződik a teljes gyógyulás a betegek. Halálozások vagy betegség krónikussá válik az orvosi gyakorlatban nem figyeltek meg. Általában kezelés alatt következik be 100% regressziója neurológiai tünetek. Néhány évvel tárolható legyengült szindróma.
Megelőzés A két hullám vírusos meningoencephalitis
Megelőző intézkedéseket, hogy megakadályozzák a két hullám vírusos meningoencephalitis, sok tekintetben hasonló a tavaszi-nyári kullancsencephalitis. A nem-specifikus megelőző intézkedéseket területeken, ahol magas a fertőzés veszélye közé pusztulása atkák használja, míg az erdőben védőruházat és rovarriasztók, lemondást a használata nem forralt tejet. Tartózkodása alatt endémiás gócok időszak kullancsaktivitás gondosan kell ellenőrizni ruházatot és a bőrt. Észlelésekor kullancs gondosan meg kell, és teljesen eltávolítani, kezelni a harapás jóddal. Visszavont kullancs kell égetni.
Specifikus megelőző karbantartás végezzük egy két hullám vírus meningoencephalitis elleni vakcina kullancs encephalitis. Immunity képződik 2 hét után, miután a kettős a vakcina beadását. Közötti intervallum oltásokat 1 hónap. Ezért, ha utazást tervez a régió fokozott fertőzési kell gondolni oltás nem később, mint 1,5 hónappal az utazás előtt. Harmadik emlékeztető oltás végezzük után egy évvel a második, ez ad egy erős immunitást a két hullám vírusos meningoencephalitis, ami tart 3 évig.