Jellemzők endodontális kezelés maradandó fogak gyermekeknél hiányos képződése
Befejezetlen kialakulásának gyökereit a fogak igényel speciális megközelítést a taktika az endodonciai kezelés. Ez annak köszönhető, elsősorban a morfológiai szerkezet endodont:
-
• a gyökér szerkezetét jellemzi egy rövidített hosszúságú, a kis falvastagsága, a jelenléte egy gyengén expresszálódik mineralizált réteg predentin;
-
• gyökérkezelés széles lumen, bővül a száját, hogy a tetején a tölcsér és befejezve egy éles bővülés a csúcsi harmadik;
-
• Nincs anatómiai csúcsi szűkülettel dentin-cement határ, ami egy széles csatorna üzenet periodontális térben.
Ezek a tulajdonságok a morfológiai szerkezetét endodontikus rendszer nehéz végrehajtani az alapvető feladatok endodonciai kezelés, mint például a teljes tisztítási a lumen és a falak a gyökércsatorna lumen közlésével optimális kúpos csatorna és lezárt kondenzációs tömőanyag háromdimenziós eltömődés nem. A kezelés során fokozott kockázata túl is fennáll eltávolítása csatorna irrigants és töltőanyagokkal rendelkező irritáló vagy toxikus tulajdonságai.
A kezelés nehéz és mert patomorfológiai jellemzői periodontális gyulladás gyerekek:
-
• egy olyan tendencia, hogy a krónikus proliferatív gyulladásos jellegű;
-
• benövését granulálási periapicalis tűzhely a gyökércsatornákba, ami megnehezíti, hogy tiszta, hemosztázis és szárítás állandó tömítés;
-
• nagy mennyiségű csontpusztulás miatt gyenge mineralizáció és krupnopetlistoy szerkezete;
-
• magas előfordulási belső és külső gyökérreszorpció szövetekben.
A fenti jellemzők határozzák meg a taktika konzervatív endodontikus krónikus parodontitis maradandó fogak gyermekeknél. További célunk a kezelés állandó foga hiányos képződése gyökerek, hogy megteremtse a feltételeket a befejezése gyökérnövekedés hosszúságú, vagy olyan barrier kialakításában közötti apikális periodontitis és endodontia, azaz, az apikális foramen lumen áramkör és képező apikális stop.
Befejezése gyökér növekedés hossza lehetséges, miközben a életképessége részben vagy egészben a gyökér cellulóz és az úgynevezett „növekvő terület” root. létfontosságú módszerek endodontikus kezelést alkalmazunk, hogy megoldja ezt a problémát:
-
• biológiai módszerrel;
-
• alapvető amputáció;
-
• mély létfontosságú amputáció.
Azonban, amikor a visszafordíthatatlan pusztító változások a cellulóz és a halál Gertvigovskogo vaginális sejtek rendes befejezése a folyamat kialakulásának nem lehet gyökér. Ilyen helyzetekben, akkor kell használni a kezelések célja a kialakulását az akadályt, amely elválasztja a csatorna lumen és a fogágy. A hagyományos megközelítés módszerével apexification.
A fő követelmény terápiás paszta alapuló kalcium-hidroxid ideiglenes gyökértömés következők:
-
• erősen lúgos pH;
-
• könnyű behelyezés gyökérkezelés;
-
• sűrű konzisztenciájú, amely sűrű kábelcsatorna kitöltése lumen;
-
• könnyű kilábalás a csatornát.
Csere ideiglenes kezelési paszta a gyökércsatorna először meg kell tenni, legkésőbb egy hónappal, majd ezt követően - minden 3 hónapban. Ahhoz, hogy egy stabil gátat tverdotkannogo igényel 6-18 hónap. Alábbi klinikai és radiográfiás megerősítését képződésének mineralizált apikális gát zárja le a gyökércsatorna töltőanyag konstans (guttapercha).
Adataink szerint, amely a folytonos apikális mineralizált gát több mint 90% az alkalmazás technika. Megjegyzendő azonban, hogy a jelenléte radiológiai látható árnyékokat nem mindig kíséri a teljes gyógyulás a csontszövet. Ez határozza meg a fontosságát beteggondozó megfigyelése ebben a betegcsoportban a távoli időszakban befejezése után a kezelést.
klinikai példa
Apexification a 31 fog krónikus gra a tünetei a fogágy külső gyökérreszorpció a beteg 8 éves
Beteg panaszok nem mutatott.
Az előzmények: fogat trauma előtt 3 hónappal a kezelés.
Egy objektív vizsgálat: függőleges repedés a korona 31, fog mobilitását I mértékben nyálkahártya vaszkuláris injekció alveoláris csont a vetítési Apex.
On röntgenfelvételek: gyökércsúcs nem képződik, jellemzői a külső gyökér reszorpció és csúcsa a koronális harmadik. Kandalló pusztulása csontszövet a periapikális régió (ábra. 1).
Kezelés: kemo-mechanikai kezelése gyökércsatorna apexification keresztül Calasept paszta alapuló kalcium-hidroxid (Nordiska Dental Angelholm, Svédország.).
A teljes időtartama apexification - 8 hónap.
Folyamatos tömítési eljárás laterális kondenzációs guttapercha (ábra. 2-5).
Eredményei apexification: obliterálódott csúcsi részén a csatorna, az eliminációs kandalló csontpusztulás, periodontális helyreállítása normál szélességű rés megszüntetése (roham) a külső gyökérreszorpció a koronális harmadik.