Nozokomiális fertőzés "
Összefüggő betegségek HAI
Mechanizmusai átviteli nozokomiális fertőzések
ellenőrzési és biztonsági intézkedések
megelőzésére nozokomiális fertőzések
Megelőzés nozokomiális fertőzések
Fertőző biztonság - egy sor intézkedést, hogy megakadályozzák és ellenőrzési fertőzések. A cél a fertőző biztonság és ellenőrzés a megelőzés a nozokomiális fertőzések.
Mit gondolsz, mi az okozott gazdasági kár HAI?
Minden évben Oroszországban bejegyzett 26-30000. Esetei nozokomiális fertőzések. Figyelembe véve, hogy hajlamosak elrejteni, ez a szám eléri a 2-2500000. Szerint a szelektív vizsgálatok VBI hordozza akár 15% csecsemők és 16% -a operált betegek. Összefüggő fertőzést az alapbetegség nő átlagosan kórházi tartózkodás 6-8 napig, az időtartamot, a kezelés, súlyosabb esetekben akár halálhoz is vezethet. Ezért a probléma a nozokomiális fertőzések nemrég kapott egy óriási hatást szerte a világon.
Összehasonlításképpen: éves HAI át, az Egyesült Államok mintegy 2 millió ember az Egyesült Királyságban 100 ezer ember Németországban, 500-700.000 ember, számviteli mintegy 1% -át a lakosság ezekben az országokban ....
Az okozott gazdasági kár hazánkban - 5 milliárd rubel ..
HAI - bármilyen klinikailag felismerhető betegség, amely hatással van a beteg eredményeként a felvételét a kórházba, vagy kérjen segítséget (vagy a kórházi személyzet a munkája miatt az intézményben), függetlenül attól, hogy volt-e a betegség tüneteinek tartózkodás alatt a kórházban vagy a kibocsátás után, azaz .e. HAI, hogy tartalmazza:
fertőzött betegek a kórházban;
részesülő betegek járóbeteg-ellátás (mentés, sürgősségi);
alkalmazottak fertőzött támogatást a kórház, klinika feltételek mellett a sürgősségi (veszélyhelyzet) segítséget.
tanár kérdést:
Milyen betegségek okoznak HAI?
válaszolni:
Közül kapcsolatos betegségek nozokomiális fertőzések, leginkább kapcsolódó orvosi beavatkozások. A szerkezet BIV alkotják körülbelül 85% gennyes szeptikus fertőzések (ICG), 6 - 7% - vírus hepatitis B, C, D; bélfertőzések - 7 - 8% (80% - szalmonellózis).
Milyen tényezők befolyásolják az előfordulása a nozokomiális fertőzések?
A nozokomiális fertőzések előfordulása a következő tényezőket:
létrehozása nagy kórházi komplexek (nagy sűrűségű az alacsony ellenállás, amely egy fajta mikroflóra intézmények);
több orvosi diagnosztikai eljárások megsértése természetes védekezőképességét;
elmulasztása biztonsági szabályok fertőző betegellátás;
tökéletlen rendszer szellőztető és légkondicionáló megteremti a feltételeket a VBI;
kábítószer-használat, hogy elnyomják az immunrendszert, valamint az antibiotikumok, így a terjedését gyógyszer-rezisztens mikroorganizmus-törzsek;
elavult berendezések, stb
magas vinnyog fertőzés a betegek, a látogatók és a rokonok, akik törődnek az a súlyos betegek a sebészeti osztály, urológia, intenzív ellátás, rodilnyhdomah hemodialízis irodák, fogászat és kozmetika. különösen az idősek és a gyermekek;
egészségügyi személyzet. különösen mindenki, aki használja többször használható eszközöket szennyezett testnedvekkel és megköveteli az összes kezelési szakaszokat, köztük presterilizing.
patogén mikroba jelenlétét elegendő mennyiségben;
virulenciájának (aktivitás);
Humán érzékenység (fokú rugalmasságának);
feltételeket, amelyek kölcsönhatás van folyamatban (hideg, meleg, páratartalom).
Ennek legfőbb feltétele az előfordulása fertőzés jelenléte a kórokozó.
A kórokozók nozokomiális fertőzések
A nozokomiális fertőzések okozta több mint 300 féle kórokozók - baktériumok, vírusok, egysejtűek, gombák.
A fő kórokozók nozokomiális fertőzések: okozó kórokozók kanyaró, skarlát, diftéria és más gyermekkori betegségek, bél (szalmonellózis et al.), Hepatitis B és C és sok más betegség és opportunista patogén mikroflóra ..
Az opportunista mikroflóra uralják staphylococcusok, Staphylococcus aureus, Streptococcusok, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas, Gram-negatív baktériumok és azok toxinok (Escherichia coli, Proteus, Salmonella, stb). Gyakran előfordul, hogy voltak olyan esetek, kórházban szerzett gombás fertőzés, HIV, citomegalovírus, képviselői a legegyszerűbb (vérhas, Giardia).
Hol vannak a kórokozók nozokomiális fertőzések?
Csírák a tározókban (sources) fertőzés.
Reservoir nozokomiális fertőzések:
Lehetséges fertőzési forrás az egészségügyi intézményekben:
betegek, a látogatók, a személyzet (fő);
kezében személyzet;
belek, húgyvezeték, orrgarat, a bőr, a haj, a szájüreg mind a beteg és a személyzet;
Környezet: por, víz, élelmiszer;
szerszámok és felszerelések;
széklet, vizelet, fehérnemű;
gyógyszerek, stb
Az egészségügyi létesítmények, gyakran anélkül, hogy a szellőzés, ahol nagy területek vannak nagyszámú legyengült vagy fertőzött emberek - ideális táptalajt a baktériumok. A mikroorganizmusok behatolnak a krém, kenőcs, bontatlan fiolákban az orvostudomány. Finom fajta stagnáló csapvíz, vázák, mosogatók, légzőkészüléket.
Tipikus helyek VBI adatok
A egészségügyi intézmények anyaguk gumitermékek (katéterek, vízelvezető csövek) berendezések, amelyekben vizet használunk és antiszeptikumok (lepárlók, inhalátorok, Ionizálók et al.), Készülék mesterséges lélegeztetést, eszközök.
Emberben előnyös élőhelyek: bőr és lágyszövetek, húgyúti, az üreg - a száj, orr-garat, a vagina, bél.
A kezében a személyzet át: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermis, Streptococcus A, Enterococcus, Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, anaerob baktériumok, gombák, Candida nemzetségbe herpes simplex, polio vírus, hepatitis A vírus
Összefüggő betegségek HAI
HAI fertőzések, hogy merül fel:
fertőzött betegek a kórházban;
részesülő betegek gondozási vagy alkalmazott rá más terápiás és profilaktikus intézmények (MPI);
egészségügyi dolgozók, akik fertőzött a gondozó a beteg a kórházban, klinikán feltételek mellett a sürgősségi (vészhelyzeti) támogatás és egyéb egészségügyi intézményekben.
Ez a gyermekkori fertőzések (kanyaró, skarlát, diftéria, kanyaró, mumpsz stb), Pyoinflammatory fertőzés (piodermity), rendkívül veszélyes fertőzések (anthrax, pestis, tífusz, stb ..), vírusos fertőzések (influenza, hepatitis, HIV et al.).
Mechanizmusai átviteli nozokomiális fertőzések
(Az a képesség, az ügynökök, hogy utazás a forrástól a fogékony szervezet).
aeroszol (levegőben) - átviteli tényezők: légkondicionáló, szellőztető rendszer, ágynemű;
kapcsolatba háztartási mechanizmusok (közvetlen és közvetett) - Az átviteli tényező: Orvosi műszerek, légzőszervi, endoszkópos eszközök, a felszínen a nedves elemeket, fertőzött kezében személyzet;
Mesterséges (mesterséges) mechanizmus - az átviteli tényező: nem tartása szabályainak aszeptikus és fertőtlenítő egészségügyi személyzet, megsérti a fertőtlenítési és sterilizálási orvosi műszerek, fertőzött vérkészítmények.
A fejlesztés a fertőző folyamat nem csak attól függ a mennyiség, a virulencia kórokozók, hanem a személy (tulajdonos).
Befolyásoló tényezők gazda, hogy fogékonyak
Befolyásoló tényezők gazda, hogy fogékonyak
A főbb tényezők a személy életkorát, a kedvezőtlen környezeti feltételek, az elégtelen immunvédelem a test, sok terápiás és diagnosztikai eljárásokat, a krónikus betegségek, a test, a kórokozók koncentrációját a nozokomiális fertőzések megsértése miatt az egészségügyi és a járvány elleni küzdelemben rendszer az egészségügyi intézmények, non-szabályok betartása aszeptikus és fertőtlenítő, fúj fertőtlenítésére és sterilizálására orvosi berendezések és eszközök.
Meg kell érteni, hogy ezek egyike sem tényezők önmagukban nem okoznak a fejlesztési egy fertőző betegség. Ez nagy valószínűséggel számos olyan változókat, mint a forrás (az ügynök), a környezet, a személy (a tulajdonos), határozza meg az eredményt, és hogy meg kell küldeni a megelőzési és ellenőrzési intézkedéseket annak érdekében, fertőző biztonságát.
Hogyan végezzük megelőzésére nozokomiális fertőzések?
ellenőrzés és a biztonsági intézkedések a megelőzés a nozokomiális fertőzések
Szolgáltatás kórházi személyzet kell egy sor csere munkaruházat: fürdőköpeny, papucs, a változás a cipő megfelelő mennyiségben a naponta változó, egészségügyi ruházat. Tartása kell végezni az egyes raktárak. Elérhetőség kell állítani a sürgősségi egészségügyi ruházat cserélni esetén a szennyeződés.
Nurse gyógyászati részleg legyen tökéletesen tiszta és rendezett. Élek dolgozik (egészségügyi) ruházat teljesen le kell fednie a személyes ruházat. Hair legyen teljesen zárt kalappal. Cserélhető cipő kell tenni a nem szövött anyagból álló fertőtlenítés.
Mivel a smocks és cipő kórházon kívül tilos.
A diákok részt vesznek az osztályok a szülészet, a fertőző osztályon, műtő, meg kell adni egy eltávolítható védőruházatot.
Orvosok, ápolók, szülésznők mindig mossanak kezet dupla soaping ellenőrzés előtt minden beteg vagy eljárást, valamint azt követően a „piszkos” kezelések (takarítás, váltás ruha, WC, stb)
A megfelelő használatát védőruházat (köpeny, szemüveg, maszk, kesztyű) akadállyá válik a fertőzés átvitelét a testvére a beteg, és fordítva.
Tekintettel arra, hogy a fertőzés vektorok gyakran kezében személyzet (40-80% -ában), fontos, hogy képes legyen mossa le és kezelje kellő felelősséget. kéz a bőrt élnek állandó és ideiglenes mikroorganizmusokat. Állandó élő és fajtája a bőrön, és néha úgy tűnik csak annak eredményeképpen szennyeződésének kezét. Kézmosás szappannal lehetővé teszi az egyszerű „felvonó” mikroorganizmusok a bőr felszínén, majd mossuk le folyó vízzel, kiiktatva ezzel a legtöbb időt a mikrobiális flóra.
Ez jó tudni orvosi személyzet, hogy a kezet kell mosni?
válaszolni:
Sajnos, egy ilyen rutin és látszólag nagyon is ismerős eljárás kézmosáshoz számos kérdést vet fel a személyzet. Szavazás azt mutatják, hogy csak 15 100 csinál a jobb dolog.
Mindig ott van, amikor szükség van rá az egészségügyi személyzet mossanak kezet?
Sajnos vizsgálatok kimutatták, hogy például az újraélesztés osztály, az orvosok kezet mostak csak 28 esetből 100 esetben, ahol meg kellett tennie. A megfelelő ábra az MS 43 100 esetben, hogy szükség lenne mosásra kezet.
Miért történik ez? Mi ennek az oka?
A nem megfelelő motiváció;
az időbeli korlátok;
azzal a kockázattal jár, a foglalkozási megbetegedések a bőr kéz;
hiányoznak a megfelelő feltételek kézmosás;
pénzhiány kezelésére kezek
miatt az ismeretek hiánya.
Megelőzés nozokomiális fertőzések
Ügyekben megelőzésére nozokomiális fertőzések a kórházakban kell elvégezni 3 fontos követelmények:
1. minimalizálják a fertőzés bevezetése;
2. kizárása a kórházban fertőzés;
3. kizárása eltávolítására fertőzések kórházakon kívül.
Következtetés: A fentiek alapján arra lehet következtetni, hogy a tudatos magatartás alapos végrehajtása a megelőző orvosi személyzet követelmények megakadályozása foglalkozási megbetegedések alkalmazottak és jelentősen csökkenti a kockázatot a nozokomiális fertőzések előfordulását, és fenntartja a betegek egészségét.
Ma találkoztunk azzal a problémával, nozokomiális fertőzések hozzájáruló tényezők fejlesztése és megelőzési módszerek nozokomiális fertőzések. De ez csak a kezdet, a tanulmány a téma, akkor továbbra is edzések. Van még egy csomó.
Házi feladat: A felkészülés a gyakorlati osztály, próbálja megválaszolni az alapvető kérdés:
Lehetséges, hogy elleni küzdelem nozokomiális fertőzések?
És, hogy segítsen megválaszolni
HAI - mennyibe kerül?
BIV-path terjedési útvonalak
A HAI csak harcolni?
Mi az a szám, a nozokomiális fertőzések megelőzhetők?
Mi a mi díjat ebben a harcban?
Hogyan fogunk harcolni?