Gyulladásos betegségek kezelésére a periodontális
Kezdőlap »Tanulmányok az orosz” A gyulladásos fogágybetegségek
Osztályozása periodontális betegségek
Az elmúlt években, a FÁK-országok, köztük Kazahsztán, a besorolás fogágybetegségek, javasolt az All-Union Tudományos Társaság fogorvosok (Jereván, 1983), amelynek alapja az általános kóros folyamatok (gyulladás, degeneráció, duzzanat) a kiadás az alábbi klinikai entitások:
I. A fogínygyulladás - egy gyulladás a fogíny által okozott káros hatások a helyi és általános tényezők és bekövetkezik anélkül, hogy veszélyeztetné a integritását a periodontális mellékletet.
Típus: hurutos, hipertrófiás, gyomorfekély. A: akut, krónikus, súlyosbodása, remisszió. A súlyossága a folyamat: enyhe, mérsékelt, súlyos. Gyakorisága a folyamat: lokalizált, generalizált.
II. Parodontit- gyulladás a periodontális szövetek, azzal jellemezve, fokozatos pusztulása periodontális és csont.
A: akut, krónikus, súlyosbodó (köztük tályog), elengedés. A súlyossága a folyamat: enyhe, mérsékelt, súlyos. Gyakorisága a folyamat: a lokalizált, generalizált,
III. Fogágybetegség periodontális -distroficheskoe vereség. For: Krónikus remisszió.
A súlyossága a folyamat: enyhe, mérsékelt, súlyos. A folyamat a terjedési: általánosítható.
IV. Idiopátiás periodontális betegség progresszív lízisét periodontális szövetek (parodontoliz) - periodontális elváltozások tüneteit és szindrómák Papillon-Lefevre, Cushing, eosinophil granuloma (Taratynova betegség), a vér betegségek stb
V. Parodontomy - daganatok és daganatos folyamatok fogágy (fibromatózis fogíny, periodontális ciszta, stb epulis
Az elmúlt években számos kutató azonosította a következő periodontális elváltozások, amelyek nem szerepelnek a fenti minősítést;
1. nem ivarérett periodontitis (a betegek életkora 7-11 év): • A lokalizált formában; • általános formában.
2. Gyermek periodontiíissei 3. gyorsan előrehaladó parodontitis (a betegek 35 év alatti): • Az utcák került Best Junior vagy GYUP történelemben; • Azok, akik nem rendelkeztek, vagy Best Junior GYUP történetében.
Értékelése betegek periodontális patológia
Alapvető kutatási módszerek
Nézve arc megfigyelt sorrendje ellenőrző ponttal összhangban 1.1.1.-1.1.7. Algoritmus, Ellenőrzés homlokfelülete tapintása regionális nyirokcsomók. Így figyelni, hogy a méret, struktúra, érzékenység, a bőr és a kohéziós egymás között. Lip ellenőrzés szerint végezzük bekezdések 1.2.1.-1.2.3.
Nézve a hüvely, a szájüreg odafigyelés mélysége (sekély, közepes és mély). Ez határozza meg a távolságot a ínyszéltől vízszintes szintű átmeneti szeres. Vesztibuláris mélysége 5 mm tekinthető, hogy kicsi, 10 mm - átlaga 10 mm - mély.
Kis orális hüvelyén elősegíti az alveoláris csont atrophia, tegye ki a gyökerek a fogak. A nagy helyet az alsó ajak frenulum képződését okozza foghústasakokat közötti metszőfogak. Alacsony zár a kantár a felső ajak, a hipertrófia egyik oka diastema. Annak megítélésekor, hogy fontos a fogágy állapotára feszes íny, amely normális körülmények között halvány rózsaszín színű, kivéve a fiziológiai pigmentáció; interdentális papilla sűrű konzisztencia, hegyes formájú, teljesen kitölti a fogak közötti rések, szorosan fedik a nyakát a fogak,
Amikor nézve az íny szélén meghatározza a jelenléte vagy hiánya ínyvisszahúzódás (csökkenés annak szintjét). Amikor az egészséges fogágy gingiva fölött található a zománc-cement határ körülbelül 2 mm. Ezért, ha a fogíny található, közvetlenül a zománc-cement határ, ez azt sugallja, ínyvisszahúzódás körülbelül 2 mm. Amikor vérbőség és a fogíny duzzanata a széle jelentősen meghaladja a határ zománc-cement. A korai klinikai tünetei fogágybetegség terjednie textúra az íny, amely normenapominaetkorkuapelsina érdességi és depressziók. Ha a gyulladás a kötőszövet gumialapok megadott érdessége és depressziók eltűnnek. Azonban nincs színe, nincs gumi kontúrok nem változtatja meg.
A klinikai parodontológia fontos érzékelő, amely lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a feltétele a fog-fogíny kapcsolódási: ez ép vagy megsemmisült. Vérzés szondázás a fog-fogíny barázda egy korai jele a gyulladás, ami előtt jelenik meg a látható klinikai változásokat. A mélysége a fog-fogíny barázda általában változhat 0,5 mm és 2,5 mm. Tapintási végezzük periodontális (öblös) szonda a négy felülete a fog; orális, bukkális, mediális és disztális. A nyomóerő a szonda hegye legyen egyenlő közelítőleg a súlya a szonda (körülbelül 20-25 g).
A folyadék jelenléte a periodontális tasakba is meghatározzuk tapintási természete folyadék - enyhe nyomással szélén az íny.
Kóros fog mobilitását érzékel az arc-orális, Medio-distalis és függőleges irányban egy fogászati csipesszel A normál fiziológiai mobilitását a fogak a vesztibuláris-orális irányban kisebb, mint 1 mm, a fogak szinte mozdulatlan. Egy másik fontos fázisa a felmérés azonosítani suprakontaktov. Határozza meg őket 2 részből áll: tapintás és szén artikulációs papír. A tapintással módszer: A bukkális vagy labiális felületével érintkezik a felső állkapocs fogak alkalmazzák ügyében, és kéri a beteg ütni a fogak. A záró fogak mozogni az ujjait. Fogak suprakontakte több mint bármely más mozgó vagy elutasítják. Ha észlelt suprakontaktov zsebek, majd mozgassa a második szakaszban alkalmazott szén-papír.
Clinic gyulladásos periodontális betegségek
Hurutos fogínygyulladás jellemzi bőrpír, ödéma íny szélén jelenlétében interdentális papillák laza, laza szomszédos nyakára fogak, szondázási vérzés. Van szupragingivális dentális plakk. Tooth-gumi mellékletet nem törött, foghústasakba nem érzékeli. Radiológiai - nincs változás. Gyulladás az íny lehet akut vagy krónikus, diffúz vagy helyi. Fogínygyulladás, gingiva része kiterjesztése egy régiót a fogak 1-2, általában az okozza, egy helyi oka gingivitis diffúz túlnyomórészt kapcsolatos gyakori betegségek a test.
A hipertrófiás gingivitis jellemző, hogy jelentős növekedést a fogíny, különösen a terület a fogak közötti papillák, a jelenléte a hamis íny. Jellegétől függően a folyamat képviseli egy laza íny (ödémás forma), vagy szilárd formában ödémás hipertrófiás ínygyulladás gyakran diagnosztizált terhes nők, serdülőkorban, menopauzális, alakulhat specifikus vér betegségek (hajas sejtes leukémia, mieloid leukémia). Amikor rostos papilla sűrű, a hipertrófiás, halvány rózsaszín, nincs vérzés tapintás. Ezek felülete egyenetlen, nem fényes, Said formában is előfordulhat, mint egy mellékhatása gyógyszerek, mint a fenitoin, a ciklosporin A, nifedipin, előírt az epilepszia kezelésére, ha a szervátültetés, a magas vérnyomás kezelésére.
Fekélyes ínygyulladás történik a háttérben a csökkent reakcióképesség, a szervezet és a jellemzői a fájdalom az íny, száj bűzös szag. Desna hyperaemizációs, könnyen vérzik, a szélén a szürkés elhalt énekelni, ragya a tetejét a fogak közötti szemölcsök. Ott van nyálzás, bőséges foglepedék gyakran nesanirovannaya szájüregben. A regionális nyirokcsomók nagyított és fájdalmas.
Attól függően, hogy milyen mértékben a gyulladásos folyamat megfigyelt megsértése általános állapota, a tünetek súlyosságát közös. A betegség kezd akut rossz közérzettel és a láz. Fekélyes ínygyulladás meg kell különböztetni a nekrotikus változások a vér betegségek (ciklikus neutropénia, agranulocitózis, panmielopatii) mérgezés nehézfémsók, szív- és érrendszeri betegségek, a herpesz fertőzés, stb A klinikai képet a periodontitis mellett a tünetek a gingivitis jellemzi csontleépülés elmozdulás és a fogak a mobilitás, a fogak elvesztését-gingivális mellékletet a megjelenése periodontális tasakokba.
Enyhe periodontális meghatározott bőrpír, duzzanat, vérzés marginális gingiva, képződés három, a periodontális tasakok és 3,5 mm, fog mobilitását I. fokú. Röntgennel - bővítése a periodontális ligamentum a nyaki területen, a fogak közötti csúcsai terelőlap csontritkulás, lízis CD felszívódást interalveoláris septumok 1/3 magasságában. A mérsékelt periodontitis jellemzi bőrpír, duzzanat és vérzés az íny pereménél, a formáció a három, periodontális zsebek 5 mm, fog mobilitását I - II fokú eltolt fog traumás okklúzió. Röntgennel -destruktsiya csont interdental septumok 1/2 csontritkulás zsebek, reszorpció az elágazási.
A periodontitis jellemző a súlyos pangásos vérbőség íny pereménél, a pépes, jelenlétében periodontális zsebek mélyebb, mint 5-6 mm (granulálás, fogkő). Szintén meghatároztuk fog mobilitását II - III mértékben fogak eltolás által expresszált három megjelenése traumatikus elzáródás Röntgennel - megsemmisítés interdentális septum gyökér hossza több, mint 4, a csontritkulás, a vízszintes és függőleges felszívódás interalveoláris szeptum !. A periodontitis mérsékelt és súlyos esetleges súlyosbodása a gyulladásos folyamat, látható gennyes váladékot a periodontális tasakban tályogképződés, különösen tavasszal és ősszel.
Periodontális betegségek kezelésére
A kezelés célja a periodontális betegség a helyreállítása vagy fenntartása funkciója rágás, szabványok az esztétika, csökken a negatív befolyása a patológiás folyamat periodontális szövetek a test egészére. Ugyancsak fontos a kezelés periodontális rezultata.blagopriyatnogosostoyaniya fenntartása előrelépést lehet elérni eredményeként átfogó megközelítés a kezelésre. Az alapelvek a periodontális betegség kezelésében közé bonyolultsága, egyéniségüket, oki terápia, patogenetikai terápia, de CA genetikai terápia és regeneráló kezelés.
A klinikai parodontológia a következő célokat:
1. Hatás az etiológiai faktor (mikrobiális).
2. patogenetikai alátámasztás.
3. Maximális helyreállítása morfológiai és funkcionális jellemzőit a fogágy.
4. előrehaladásának megelőzésében pusztító folyamat.
5. Hatás közvetlenül a periodontális szövetek és egy organizmus egészére. Oki kezelés alapja a megszüntetése a jelenlegi oka a betegség.
A végrehajtását ez az elv kapcsolódik az eredményeket a Pharmacological Sciences, az Advent az új kemoterápiás elvek használják a gyakorlatban a fogászat sokféle antimikrobiális szerek különféle formákban (elixírek, gélek, szalagok, szálak, kenőcsök, tányérok és mások.). Megmagyarázhatatlan, rendszertelen használatuk megkönnyíti zavar microbiocenosis szájüreg és a fejlesztés orális candidiasis. Ütemezése alany kezelésére, amelynek patológiája periodontális kell igazítani az egyedi jellemzői a beteg - a test általános állapot, betegség időtartamát, a kezelés előtt, annak hatékonyságát, stb A kezelés célja, komplex együttes használata módszerek és eszközök meghatalmazotti periodontális szövetek, valamint az általános egészségügyi. Jelenlegi tendenciák a gyulladásos periodontális betegségek irányul a maximális megőrzésére, és elvesztése esetén - a maximális helyreállítása morfológiai és funkcionális struktúrák a fogak, periodontális komplex, amely meghatározza sanogenetic elv és reduktív kezelést. Kezelése hurutos fogínygyulladás kezdődik a tanulás szájhigiénia megszüntetése helyi irritáló (eltávolítása dentális plakk, tömítő szuvas fogak helyreállítása érintkezési pont). Ezután, egy helyi gyulladáscsökkentő terápia, előnyösen, gyógynövény, ajánlott, hogy javítsa a mikrokeringést fizikoterápiás (automassazhdesensrastvoromkuriozina, gingivális masszázs, elektroforézis, darsonvalization et al.). Tanúsága szerint megszüntetése malocclusion, a helyzet a fogak, lágyrész rendellenességek fejlődését. Egy dózisforma javasolt recept gélek kényelmes a használata, nem fejt ki a mechanikus nyomást a marginális gingiva, következésképpen, a beteg számára az alkalmazás által nem fájdalom. gél komponensnek van egy nagy terápiás hatás. Az alkalmazás módjától, a javasolt gél: után fertőtlenítő kezelés íny szélén a fogakat vattarolnival izoláltuk, levegőn szárítjuk, a gélt be egy simítóval vagy fecskendőt marginális gingiva, fogíny sulcusba.
3-5 nap elteltével a betegség kezdete ajánlott, hogy egy új generációs keratoplastica, stimuláló reparatív folyamatok. Különösen hajtjuk Kuriozin becseppentést oldat tiszta formában egy adag 1-2 csepp per 1 cm2 megjavítani az íny szélén.
Előállítás „Kuriozin ®», hogy társult a hialuronsav és a cink, fokozza a fagocitózis, a kialakulását az új kapillárisok és fibroblasztok, antimikrobiális akció, a hialuronsav egy tagja a sejtközötti periodontális szövetek, támogatja periodontális barrier funkció, javítja és felgyorsítja a szövet regenerációját.
Ismeretes, hogy a hialuronsav lényeges eleme a talaj anyag kötőszövet, jár, mint egy cementálás szer egyesíti egyedi szöveti sejtek és sejtek jelenléte miatt a cink Kuriozin, amely része a több mint 70 enzimek, amelyek közül sok részt a sebgyógyulásban, a kábítószer továbbá ez biztosítja antimikrobiális hatása a mikroorganizmusok számát, amelyek gátló hatást a regeneráció. Miután csökkent a gyulladásos folyamatok elvégzett fogászati egészség. A eszközök és módszerek kezelésére periodontitis súlyossága határozza meg, és a klinikai jellemzők a betegség, minden egyes beteg kezelési tervet készítünk a felvétel a konzervatív és sebészi technikák. Vannak a következő szakaszok komplex periodontális betegségek kezelésére: az elsődleges (előzetes), sebészetileg-korrigáló és támaszok (anti), a kezdeti szakaszban meghatározott higiéniai index hajtjuk teljes képernyőn professzionális szájhigiénia, kiküszöbölve a helyi izgató és helyi gyulladáscsökkentő terápia.
A konzervatív kezelés magában foglalja a helyi és általános. Helyi gyulladásgátló kezelést végezzük típusa alapján gyulladás, a betegség természete, az általános állapota az organizmusnak az ugyanazon szakaszában tselesooboaeno traumatikus elzáródás eltávolítása szelektív prishlifovyvanie. Általános kezelés célja a fertőzések elleni védekezésben, mérgezés, növelik az ellenállóképességet. Ugyanakkor kijelölt függően bizonyítékok antibakteriális, deszenzibilizáció, méregtelenítő és vitamin terápiát.