szülészeti bénulás
Ez sérti a felső végtag funkciókat. eredményeként fellépő kár, hogy a gyermek idegpályákat a szülésbe. Más szóval - szülészeti bénulás alakul ki szülés, ami kíséri beavatkozások vezető trauma (azaz - nyújtás) váll baba plexus.
Két alapvető típusa a léziók a plexus brachialis: felső - jellemezve megsértése penge izmok és a deltoid izom funkció (Erb - Duchenne) és az alsó - a perifériás izom paresis disztális felső végtagon (Dejerine-Klyumpke). Megfelel és vegyes paresis - a legsúlyosabb típusú elváltozás mély paresis közös izmok a kezét.
Amikor szülészeti paresis fokú izomsérülés eltér enyhe csökkenés az erő és az izomtónus mély funkcionális rendellenességek, amelyekben van egy teljes hiánya aktív mozgás. Ahhoz, hogy megfelelően tájékoztassák a kezelés intézkedések nagyon fontos azonosítani a helyét és mélységét mozgászavarok.
Mivel számos izom diszfunkció felső végtag kap ördögi helyzetben (a fenti kar, madárfogással alkar, csökkentette ecset hajlított ujjal), és mivel a diszkordáns kombináció válik afunktsionalnoy mozgási rendellenességek. A hosszan tartó megőrzését hibás testtartás fejleszteni másodlagos változásokat izom- és berendezést, ami további csökkentése meggyengült izomműködés, és túlsúlyban a vontatási antagonisták vannak kialakítva kontraktúra, deformáció a felső végtagok.
Súlyossága szerint a szülészeti megkülönböztetni paresis fény, mérsékelt és súlyos (bénulás). A jelenlétében a nehéz paresis, együtt stravmoy plexus brachialis ideg- és ideggyökér azokat alkotó, a patológiás folyamat az érintett és a megfelelő szegmensek a gerincvelő.
Lokalizáció károsodás paresis osztva felső, alsó és a teljes.
Szülészeti paresis legtöbbször egyoldalú, de lehet kétoldali. Lokalizálása károk felhasználásával létrehozott elektromiográfiás (regisztrációs elektromos mobilitás az izmok) és az X-ray vizsgálat. Ennek eredményeként ezek a tanulmányok többnyire jelölt féloldali roncsolása diszfunkciójával a deltoid izom (különösen a hátsó részek), és a infraspinatus, kis kör alakú izom supinator alkar, csukló extensorok.
Újszülötteknél szülészeti paresis gyakran lehet megfigyelni a különböző agyi károsodás, nevezetesen: fokozott izgatottság, remegés, változásokat izomtónus, gátlása feltétlen reflexek. Ez annak köszönhető, hogy a komplex hatást gyakorol a gyermek születési fulladás és a születési trauma. Ezek a változások azonban átmenetiek és gyorsan kiegyenlített, jelezve, hogy a kapcsolatuk a dinamikus cerebrovaszkuláris és liquor keringés.
Amikor szülészeti paresis megfigyelt hypotonia az érintett végtag. Főszabály, hogy kiegyenesedik a végtag minden ízületek és mozdulatlanul fekszik a test mentén, a baba válla elhagyjuk adják, forgassa befelé madárfogással. Brush az érintett végtag a tenyéri flexiós (flexió). Szabad mozgása ujjait. Laza feltétlen (veleszületett) tükröződés a paretikus viszont gyengült izmok a kezében (különösen a deltoid bicepsz), valamint az izmok a lapocka. Ha a gyermek az, hogy a levegőben vízszintesen, arccal felfelé vagy lefelé, mely esetben a beteg minden bizonnyal szabadon lelóg. Van ennek hiányában a spontán mozgások. Összességében bénulással a kéz könnyedén csavarja a nyak körül (az úgynevezett sál tünet).
A gyermek egy elváltozás a plexus brachialis limit visszahúzó keze ott gyakran (ő általában nem tudja, hogy a teljes (és nem feltétlenül a frontális síkban), ami egy kicsit előre), nehéz külső forgatás a váll (a beteg nem tudja, hogy egy kézzel a feje mögött) is, nem tud fordulni a kezét tenyérrel felfelé, és mivel a megereszkedett kéz, a beteg jelentősen csökken ujj markolat funkciót. Emellett a betegek azt mutatják, hogy nagyon jellemző ez a fajta sérülés úgynevezett - „jelentenek trombitás”: felemeli a karját, a beteg forog befelé és proniruet alkarját.
Már az első vizsgálatkor egy újszülött alapján jellemző klinikai tünetei is a diagnózis felállítását. A via electromyography szűkítheti a lokalizáció a károkat.
A kezelést meg kell kezdeni az első nap az élet, és folyamatosan végezzük annak érdekében, hogy ne alakulhasson ki összehúzódások és izom gyakorlat aktív mozgás. A kezelés szülészeti parézis segítségével gumiabroncsok és Longuet kézzel kölcsönöz fiziológiás helyzetben, majd kijelöli masszázs, LFK a szülészeti paresis, termikus (alkalmazás ozokerit, paraffin, forró pakolások) és rehabilitáció (elektromos) eljárások és magatartás iontoforézis (kálium-jodid, neostigmin, lidazy, aminofillin, nikotinsav) és fecskendezze aloe. A gyógyszeres kezelés magában foglalja a vitaminok, az ATP, dibasol, Proper-mil, aloe, neostigmin, galantamin.
Az élet első hónapjaiban két csoportja tevékenységeket kell elvégezni:
1. kezelése a pozíció, amely segít csökkenteni a feszültséget ideg törzsét és megakadályozza stretching az érintett izmok, valamint a fejlesztés a kontraktúra.
2. masszázs és fizikoterápiás szülészeti paresis.
a helyzet a kezelést. gyermek kezét az élet első napjaiban kell rögzíteni az alábbi pozícióba: a vállán 60 ° -kal elfordítjuk kifelé 45-60 ° A kar behajlított könyökkel 100-110 °, a tenyér és az ujjak félig hajlított és beágyazott pribintovyvayut vattacsomót. Feltéve, egy kéztartás (szóló) flanel pelenka úgy, hogy a fejét a humerus volt a cavitas glenoidalis. A helyes kéz helyzete hajtjuk külön autóbusszal. Egyik végén a gumiabroncsot hátulján, a másik rekordok kézben elrablását a váll és alkar felhajtják (kezeiket a gyermek a busz tesz podiatrist a klinikán, vagy az ortopédiai központ). Egy ilyen rendelkezés továbbra is a kezében az óra közötti eljárások gyógytorna.
Gyógytorna a szülészeti paresis első hetében a gyermek életében, mint általában, passzív: kézzel készített kipufogó szigorúan a frontális síkban, a forgatás a külső váll, az alkar supination, mozgás a Csuklóízület. Edzés közben nagyon fontos, hogy az aktív feszültség gyermek legyengült izmokat. Ha egy gyermek csecsemő, akkor ezt el lehet érni a különböző módokon.
Annak érdekében, hogy a gyermek folyamatosan a kezét a súlya a feszültséget a deltoid izomba és a külső váll-forgató, a kar szükséges ismételten kiosztani, és forgassa el. Ahhoz, hogy izmot értelemben célszerű passzív mozgások kísérő rezgés. Szintén okozhat reflex izomfeszültség érhető stimulálása által bizonyos területeken a bőr váll.
Annak érdekében, hogy erősítse az izmokat együtt végzett gyakorlatok kézi masszázs lapocka izmok, a deltoid izomba (különösen a hátsó rész) és a hátsó felülete az izmok az alkar.
A fiatal (óvodai) életkor különböző játékokkal lehet használni, hogy ösztönözze az aktív céltudatos mozgások. Például lehetőség van arra, hogy elérjék az aktív elrablását egy beteg gyermek kezét a játékok használata, amely arra törekszik, hogy elérje.
Az idősebb gyermekek, nekik órák fizikoterápiás és gyógytorna a szülészeti paresis végezzük, míg a passzív mozgások, aktív gyakorlatok, amelyek birtokában nyugodt körülmények között. Ennek eredményeként gyakran van egy éles csökkenés a funkcionalitást a felső végtag izmai, ami a születés traumája plexus brachialis, meglehetősen széles jelzések használata víz alatti torna: kisgyermekek gyakorolja a szülési paresis végzett gidrokinezoterapevticheskoy fürdőben, és a gyermekek óvodai és Iskolás kor - a medencében.
Gyógytorna a szülészeti paresis.
A probléma a gyógytorna szülészeti paresis tartalmazza:
a) megelőzés contracturáinak az ízületekben az érintett végtag
b) megelőzése kézzel izomsorvadás, vállövi, mellkasi
c) javítják a vérkeringést az érintett végtag
g) stimulálása aktív fiziológiás mozgások minden ízületeket
A második időszak a betegség és a kezelés megkezdése körülbelül 2 hónapos korban, amikor már az aktív mozgás, a karok és lábak.
A célkitűzések ebben az időszakban is: a fejlesztés és aktív képzési elme és a motoros készségek a gyermek. Ebben az időszakban, valamint a korábban elvégzett feladatokat a megelőzés contracturáinak az érintett végtag, valamint javítja a táplálkozási szövetet.
Továbbra is nagy figyelmet kell fordítani a passzív testmozgás, különösen felemeli a kezét, bővítése és a váll elrablása egyidejű rögzítését a lapátok, valamint hajlítása a váll, könyök ízületek supinatios az alkar.
Azoknál a gyermekeknél, szülészeti bénulás van lag pszichomotoros fejlődés, és ezt a tényt figyelembe kell venni, ezért az összes ilyen speciális gyakorlatokat kell végezni a háttérben a fejlesztés a gyermek izomrendszer, valamint a mentális és a beszéd fejlesztése. Gyakorlatok a szülési paresis kell kombinálni általános masszázs. Ha kiválaszt egy sor gyakorlatok során figyelembe kell venni az igazi pszichomotoros fejlesztés a gyermek beteg, hogy ne nézd meg a tényleges kora.
Annak érdekében, hogy ösztönözze a gyermek aktív mozgás a paretikus viszont lehet varrott ujjú undershirts egy egészséges kéz, vagy finoman pripelenat kéz a szervezetben. baba lépéseket kell ösztönözni a szeretett, fényes hangzású játék, annak érdekében, hogy hatására a gyermek vágya, hogy elérje a neki, fogd meg a kezét.
Kezdve 4-5 hónap szükséges annak biztosítása, hogy a gyermek hozta a kezét száját a kezével, nem pedig vissza. Az év végén, amikor a gyermek elkezd mozogni önállóan kell feltalál vele a játékot, míg a segítségével a különböző juttatások, mint például a kis és a nagy labdát. Használhatja a játék podlezaniem például egy szék, egy doboz zalezaniem magassága 5-3 cm, egy ferde létra sík lépéseket, de a szükséges biztosítást felnőtt.
Ha a kezelés szülészeti bénulás indul időben és pontosan kell végrehajtani, majd a végtag funkciója helyreállt 3-6 hónapon belül. Ha paresis átlagsúly felépülési időszak tart tart, akár 3 év, de gyakran a fizetési hiányos. A súlyos szülészeti paresis vezethet maradandó fogyatékosságot kéz funkciót. Ami megelőzésére szülészeti bénulás, ez alapján a racionális, szakmailag illetékes joghatóság szülés.