Ventilátor csövön keresztül „Combitube” és az LMA
Dupla lumen légcső nyelőcső-torlasz (Combitube cső), és a gége maskaprednaznacheny gépi lélegeztetés a pre szállítás szenved a rendelkezésre szakképzett újraélesztés. Ezek szerepelnek egy sor speciális réz-Qing cölöpökön a mentőszolgálat. Y jelentése felfújt párna a cső, CO-Thoraya be a nyelőcsőbe, és az oldalsó nyílások, amelyek összeköttetésben vannak a légcső, és a második mandzsetta megakadályozza, hogy a levegő távozását fújt a oropharynx (ábra22).
22. ábra. Tube „Combitube” és gégemaszkos
A design a gégemaszkos és légzőcső „Combitube” lehetővé teszi, hogy állítsa őket, mint „vak”, megfelelően szigeteljük a légzőrendszert a garat és a nyelőcső. Szellőző végezhetjük segítségével csatlakoztatott velük „Ambu” táska, valamint a WC, a légcső. Ahhoz, hogy megakadályozzuk a cső és egy gégemaszkos „Combitube” őket szükségszerűen rögzített szabványos rögzítő eszköz a fej körül, annak hiányában, hogy meg lehet csinálni a kötést.
A rendelkezés a képzett intenzív mentős végezhet intubálnak a szájon keresztül a felnőttek és gyermekek 12 évnél idősebb (miatt hiányos képződése anatómiai ínszalag tér fiatalabb gyermek) - hagyjuk csak egy kísérlet. Ellenjavallat légcső különbség. érzéstelenítést nem végzett a végleges állapotokat.
Berendezés: 1) egy ívelt gégetükör penge;
2) az endotracheális csövek felfújható mandzsetta (a № № 6-9);
3) egy fecskendő felfújásához a mandzsetta cső;
4) fémes vezető;
7) rögzítő eszköz egy endotracheális csövön.
Mielőtt megkísérli intubálás, hogy:
a) csatornázás orofarinx (Vegye ki a műfogsort, vérrögképződés, hányás, idegen testek és hasonlók);
b) rendelkezik a preoxygenation AMBU zsákot a maszkot a levegőben, vagy a „szájból-szájba”.
Készülékek (vízszintes helyzetben a beteg a hátán):
1) hogy a laringoszkóp a bal oldali;
2) Az ujjak a jobb kéz, hogy nyissa ki, amennyire csak lehetséges, hogy az áldozat száját;
3) bevezetése gégetükör pengét a jobb felében a száj (23. ábra);
4) mozog a nyelv blade balra, behelyezésénél a penge, hogy láthatóvá tegyük a gégefedő;
5) shchadjashche megnyomásával a hegyét a penge a gyökere a nyelv (fent az epiglottis), elérése egy jó vizualizációs a gégefedő;
6) bevezeti az endotracheális tubus (laringoszkóp penge a jobb oldalon) a gégefedő a mandzsettát mögött a hangszálak. Intubálnak kell végezni shchadjashche megemelkedésévei laringoszkóppal, elkerülve a „rachagovoobraznogo” penge nyomást a fogakat!
7) felfújásához a mandzsettát a endotracheális tubus (fecskendő, 6,5 ml levegővel);
8) helyzetének megváltoztatása nélkül a endotracheális cső csatlakozik az adapter AMBU táska és 2-3 teszik belégzési betegnek vizuálisan értékelik, mint szétzúzza mellkast, és a légzési hangok hallhatók, mint a felsők a fényt (lehet azonos mindkét oldalon). Az a tény, légzési a bal tüdő (ez történik a leggyakrabban) azt jelzi, kétoldalas endobronchialis intubáció (anatómiai jellemző bifurkációs); Meg kell nagyon finoman húzza endotracheális tubus 1-2 cm, míg a légzési zaj szinkron a jobb és a bal tüdő.
9), hogy rögzítse egy endotracheális csövön rögzítő eszköz a fej körül.
10) Továbbra is képzett CPR mellkasi kompressziót most rögzített és független légzési ciklust, szünetek nélkül a levegőt, a légzésszám 10-12 percenként felnőtteknél és gyermekeknél 12-20. Ebben az esetben hatékonyságának növelése CPR.
Ábra 23. technika intubálás