Thymomegalia (növekedés csecsemőmirigy) gyermekeknél

Thymomegalia - a növekedés, a csecsemőmirigy (thymus) gyermekeknél. Thymomegalia találtak mintegy 13-34% -a fiatal gyermekek 3-12% -a gyermekek 3 évnél idősebb. Miután 5-6 év, a gyermekek száma thymomegaly jelentősen csökken. Fiúk diagnosztizált Thymomegalia 1,5-2-szor gyakrabban, mint a lányok.

A csecsemőmirigy található az elülső felső részén, a szegycsont. Mint egy gyerek, akkor két hadosztály - mellkasi és nyaki és eléri a szélén nyelvet. Egy másik neve a csecsemőmirigy - „A gyermekkori vas.”

A gyerekek szenvednek thymomegaly jelentenek gyermekgyógyászati kialakulásának kockázata az allergia, az endokrin, autoimmun betegségek és a rák, a hirtelen csecsemőhalál szindróma, mert szükségük van a különleges gondoskodást és további észrevételeket a Pediatrics gyermekgyógyászati és allergológiai-immunológus.

Okok thymomegaly gyerekek

Thymus vagy a csecsemőmirigy központi szerve az immunrendszer és az endokrin

kiválasztást. A thymus az átalakulás progenitor sejtek (pretimotsitov) a T-limfocitákban, szabályozásában vesz részt a celluláris és humorális immunitás. Továbbá, a csecsemőmirigy mirigy több mint 20 biológiailag aktív anyagokat, például hormonokat és hormon-szerű anyagok, metabolizmus szabályozása, vérképzés (hematopoiesis) és a kalcium szintet a vérben a cukor, a foszfor a vázizom növekedését, valamint a nemi érést. A legnagyobb súlya a csecsemőmirigy a születési időt (4,4% testtömeg); továbbra is nőnek fel, hogy 15 év után, amelynek során a szervezet ki van téve a fokozatos kor involúció - a helyettesítő mirigyek és kötőszöveti zsír.

By thymomegaly fejlesztés vezethet a különböző külső és belső tényezők, valamint ezek kombinációja. Bizonyított genetikai hajlam thymomegaly (ezt támasztja alá a jelenléte bizonyos gének). A szerepe a kialakulását a gyermek játszik thymomegaly terhelt szülészeti történelem az anya (abortusz és vetélés történelem, mérgezés terhesség Rh-összeférhetetlenség, terhesség késői szakaszában, és mások.); káros hatást a magzatra drogok, alkohol, X-ray besugárzás; patológia újszülött korban és a korai gyermekkorban (fulladás, koraszülés, születési sérülések, légzőszervi distressz szindróma, ragozás sárgaság, újszülöttkori szepszis), és mások. Thymomegalia jellegzetes megnyilvánulása limfatiko-hypoplasiás hajlam.

besorolás thymomegaly

Különböztesse veleszületett (elsődleges) és az extrinszik (másodlagos) thymomegaly.

A veleszületett thymomegaly csecsemőmirigyben képződik helyesen, de nőtt mérete, ami csökkenése kíséri annak kiválasztási funkcióját limfoid szöveti hyperplasia és diszfunkciója neuro-endokrin rendszer.

Szerzett Thymomegalia alakul, primer sérülések más endokrin mirigyek: hypocorticoidism (mellékvese-elégtelenség) által okozott Addison-kór, trauma, gyulladásos vagy daganatos léziók a mellékvese kéreg; hipotalamusz szindróma okkluzív hydrocephalus, vasculitis, agydaganatok és mások.

Ezen túlmenően a megnövekedett csecsemőmirigy működőképes lehet (például, a SARS, tüdőgyulladás és más betegségek.); Ezekben az esetekben a gyógyulás után a csecsemőmirigy méretét és immunogormonalnye értékek normalizálódásáig. Szerves Thymomegalia miatt közvetlen elváltozások a csecsemőmirigy.

Thymomegaly tünetek gyermekeknél

Kismértékű emelkedése a csecsemőmirigy mehet végbe anélkül, hogy jelentős klinikai tünetekkel. Néha, hogy utal egy kis hiperplázia használja a „megnagyobbodott csecsemőmirigy-szindróma” (SUVZH), és a „Thymomegalia” jelentős mértékű növekedését jelezték a szervezetben, kíséretében a fejlett klinikai tüneteket.

Gyermekek thymomegaly különböző jellemző fenotípusos jellemzők: kerek puha alakja, nagy funkciók, és a megnövekedett keresztirányú méretei a test (széles arc, váll, mellkas, a kéz és láb), sápadt, kissé pigmentált bőr, világos hajú és szemű, gyengén fejlett izomzat, fokozott étvágy. Még gyakoribb, mint a lakosság körében megfigyelték sérti a tempót és sorrendet fogzás késői kezdés gyalogos, beszéd késés és pöszeség.

Tól társbetegségek at thymomegaly előfordulhat lágyéki és köldöksérvműtét, veleszületett szívbetegség, perinatális agyvelőbántalma (központi idegrendszer), angolkór, veleszületett zavar a csípő, Syndactyliát (, cryptorchidism, phimosis, hypoplasia a méh és a hüvely, és mások. Gyermekek thymomegaly hajlamos hipotenzió (vérnyomáscsökkenés), szívritmuszavarok, fokozott verejtékezés, megmagyarázhatatlan hosszú subfebrile.

Klinikailag jelentős thymomegaly kísérheti kompressziós létfontosságú szervek (légcső, vaszkuláris kötegeket, ERW, a vagus ideg), a fejlesztés immunhiányos szindrómák és limfoproliferációs, endokrin és metabolikus rendellenességek.

Amikor tömörítés a megnagyobbodott csecsemőmirigy létfontosságú szervek alakulhatnak vena cava superior szindróma: a nyak duzzanata vénák, vénás kiterjesztése a hálózat a felső test, légszomj, cianózis. Abban az esetben, kompressziós a légcső megjelenik köhögés, légszomj, zajos légzést horkolás, nyugtalanság. Stimulálása bolygóideg kíséri bradycardia (lassú szívritmus), dysphonia (megsértése hang), öklendezés vagy hányás, ájulás.

Thymomegalia általában együtt megnagyobbodott nyirokcsomók, a mandulák és orrpolip növeli, lépmegnagyobbodás (lépmegnagyobbodás). A korai és óvodáskorú gyermekek thymomegaly csoportjába tartoznak a beteges; ezek gyakori heveny légúti vírusos fertőzés szamárköhögés erős és hamis far, fülgyulladás, tüdőgyulladás, denominált vakcinálás utáni reakciók. Endokrin eltolódásokat nyilvánvaló elhízás hypocorticoidism, mellékpajzsmirigy-elégtelenség, diabetes mellitus, pajzsmirigy diszfunkció, a bőr hyperpigmentatiója.

Thymomegaly diagnózis gyermekeknél

Vizsgálata gyermekek thymomegaly tartott gyermekorvosok, gyermekgyógyászati immunológus, endokrinológus gyermekgyógyászati és számos szakaszban (klinikai anamnézis, laboratóriumi és műszeres).

A fő szerepet játszanak a thymomegaly tartozik műszeres vizsgálat:

· Mellkas röntgen,

· Ultrahang vizsgálata a csecsemőmirigy,

· Ultrahang a has és a mellékvesék.

Radiology thymomegaly hogy meghatározza, a számítás alapja a cardio-mellkasi index Timika (KTTI) és vazokardialnogo index (CRI). Normális esetben, az X-ray a közvetlen vetülete az árnyék a csecsemőmirigy mögött található az árnyék a szív és érrendszeri köteg. Amikor thymomegaly fokú árnyék csecsemőmirigy 1/2 felét elfoglalja a mellkas, II fokú - 1/2 - 3/4 a mellkas, III fok - több mint 3/4 a mellkas. Thymus ultrahang lehetővé teszi számunkra, hogy megbecsüljük a hangerő és a testtömeg és tisztább képet mértékének thymomegaly.

Laboratóriumi paraméterek thymomegaly jellemezve csökkenése alpopulációján T-limfociták (CD3, CD4, CD8); egy éles számának csökkenése az érett B-sejtek, egy alacsony szintű IgG és IgA, megnövekedett - IgM és IgE; csökkentése ACTH, kortizol, megnövekedett GH és a TSH, néhány koncentrációjának növekedése a mellékpajzsmirigy-hormon.

thymomegaly kezelés gyermekeknél

A kezelést egyedileg határozzuk meg, attól függően, hogy a betegség súlyosságától és az általános állapota az immunrendszert és a gyermek egészségére.

Kismértékű emelkedése a csecsemőmirigy specifikus terápiás intézkedésekre van szükség. Ajánlott a szoptatás, a kiegyensúlyozott étrend, amely korlátozza a stressz és a kapcsolatot a fertőző betegek.

A kötet a gyógyszeres terápia meghatározza immunológus, figyeli a gyermek thymomegaly.

A teljes kezelési thymomegaly gyerekek nem létezik. Minden esetben a szakértő meghatározza, hogy milyen állapotban jelenleg lakik immunrendszer egy kicsit beteg, hogy milyen mértékben a betegség kifejezett. De minden esetben, összhangban hipoallergén diéta - ez egy előfeltétele. A diéta gyermekek thymomegaly gazdag legyen tartalmazó termékek nagy mennyiségű C-vitamin: húsleves és szirup csípő, ribizli, paprika, petrezselyem, homoktövis, citrom, narancs, brokkoli és a karfiol.

Ha a baba diagnosztizált harmadik fokozat thymomegaly, minden vakcina kivételével gyermekbénulás elleni oltási, fel kell függeszteni legalább hat hónapig. Többletkapacitás az immunrendszer ebben az időszakban nincs szükség.

Gyakran beteg gyermekek 3-4 havonta jelenik részesülő gyógyszerek, amelyek serkentik a védő tulajdonságait a test és adaptogén (ginseng pantokrina, szibériai ginzeng, Schisandra chinensis). Vesznek tanfolyamok háromról négy hónapos szünet.

Évente kétszer, amíg el nem éri az 5-6 éves korig a gyermek kijelölt kurzusokat indukciós szintézisét glükokortikoidok.

Súlyos betegség, a stressz és a sebészeti beavatkozások előtt a gyermekek számára a thymomegaly kijelölt glükokortikoidok 5 napig, a csúcs a betegség. A felkészülés minden sebészeti beavatkozás gyermekek részére 3 éves thymomegaly jelöljön ki külön rend glükokortikoid. Ezek a gyerekek a felkészülés a műtét, és a műtét után el kell végezni a vérnyomás szabályozásában. Ha lehet -, hanem az általános anesztézia helyi érzéstelenítés. Ezek az intézkedések elősegítik a gyermekek védelmét a thymomegaly mellékvese-elégtelenség, ami egyes esetekben oda vezethet, hogy a gyermekek halálát.

Abban az esetben, timusz kifejlődésének szindróma mellékvese-elégtelenség (apátia, gyengeség erős, bradycardia, hányás, emésztési zavar, alacsony vérnyomás, jelei veseelégtelenség) mutatja beadása prednizolon, infúziós oldatok, szívglikozidok, kálium-készítmények.

A szülők különös figyelmet kell fordítania a megelőzés a légúti vírusos és fertőző betegségek, mivel thymomegaly kockázata előfordulásuk jelentősen megnő.

Hasznos például a használata gyógytorna és élvezeti (infúziók és főzetek a gyógynövények egyenként vagy gyűjteményes).

Súlyos esetekben showily műtét csökkenti a csecsemőmirigy.

Előrejelzés thymomegaly gyerekek

A legtöbb esetben a prognózis kedvező. Nagyon fontos, hogy megfeleljen az összes ajánlásait az orvos, a diéta, hogy végezzen megelőzésére SARS és ARI.

Általában Thymomegalia gyerekek is fennáll akár 3-6 év, ami után a csecsemőmirigy méretek alapkiépítésben. Azonban, gyermekek thymomegaly hajlamosabbak a fertőzéses és gyulladásos és allergiás betegségek, a hirtelen halál alulműködése a mellékvese kéreg, megnövekedett összenyomása mediasztinális csecsemőmirigy.

Megelőzés thymomegaly

Gyermekek thymomegaly nyomon kell követni gyermekgyógyász, gyermek allergológus-immunológus, endokrinológus; évente megtartott laboratóriumi és műszeres vizsgálatok. Lehetséges intézkedéseket, hogy megakadályozzák thymomegaly közé megszüntetése perinatális veszélyeket. Gyermekek megnagyobbodott csecsemőmirigy kerüljék a stresszt, a kapcsolatot a fertőző betegek, időben mennek megelőző kezeléseket.

Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő