Szűkület (gabonafélék), a szűkület mértékét, támogatás
A heveny gyulladás a gége és a légcső a különböző eredetű, bonyolítja a légzési nehézség. Megkülönböztetni a valódi, diftéria, és hamis, a másik által okozott fertőzés, far (kanyaró, influenza, parainfluenza, skarlát). A fejlesztés egy beszűkült légzés érték a gége nyálkahártya ödéma (a légcső és a hangszálak) és izomgörcs reflex. A felhalmozódás gyulladásos váladék gégefedő, fibrines betétek, kéreg, a nyálka csökkenti a légutak lumen le az elzáródás. A legnehezebb időben gyors előrehaladása stenosis, a betegség a gyermekek 1-3 év.
Súlyosságától függően az a lumen szűkülése a gége megkülönböztetni sztenózis (gabonafélék) I, II és III fokú.
• szűkülete I fok (kompenzált): rekedt hang, pihenő lélegzik még, ha izgatott roham enyhe szűkület van kifejezve (enyhe visszahúzó nyaki fossa és megfelelő helyeken a mellkas).
• szűkület mértékét II (subcompensated): a betegek izgatott szignifikáns szűkületet, zajos légzést, részt vesz a légzés minden igazoló izomzat kifejezett megfelelő visszahúzó helyezi a mellkas, szívdobogást, az orr; a bőr élénkvörös, majd enyhe cyanosis, szapora pulzus, feszült.
• szűkület a III fokú (dekompenzált): beteg izgatott vagy gátolt, hangsúlyos szűkület hangos, hangos a parttól légzés, cyanosis az arcon háromszög, ragadós hideg verejték, tachycardia, bővül a határait a szív, a tanulók kitágult, arca félelmet, köhögés „ugatás” durva, javított és meggyorsította a szorongás.
Diagnózis a far tipikus esetekben nem okoz nehézséget.
Azonban a gyermekek, különösen a kisgyermekek, hogy meg kell különböztetni a garat mögötti tályog és nasopharyngitis amelyben ugyan levegőt, és nehéz, de a hangja még mindig cseng, és nem ugat köhögés. Beszűkült légzési és horkol. Ezen kívül, ha retropharyngealis tályog a beteg hátravetett fejjel, mert a fájdalom, nyelési nehéz. A diagnózist kimutatására retropharyngealis tályog kiemelkedés a torok hátsó részén. Néha asztmás állapotot megfelelően tekinthető gabonafélék. Azonban, a közelebbi vizsgálat feltárja az elsődleges eltérés diagnosztikai kritériumként ezek a feltételek: levegőt stenoticus a faron (nehéz légzés) és a kilégzési nehézlégzés (nehéz kilégzési asthma bronchiale).
Idegen test a gége okozhat szűkület fejlődés, szimulálva a gabonafélék. Szűkületet far alakul ki, általában éjszaka, előzi meg a légúti fertőzés, láz, gyakori kiújulás. Amikor idegen görcsös köhögés, és a szünetekben szűkület klinikailag nem nyilvánul meg.
Meg kell zárni a gége papillomatózis, ami oda vezethet, hogy szűkület. A betegség lassan alakul ki, rekedtség fokozatosan emelkedik (néha évekig).
vészhelyzet
Sürgősségi ellátás: Meg kell próbálnia, hogy megszüntesse, vagy csökkentse a megjelenését szűkület egy reflex figyelemelterelés eljárásokat. Jó fellépés van egy közös forró fürdőt maximum 5-7 perc (a víz hőmérséklete 38-39 ° C-on), vagy láb- mustárral. A fürdő után szükséges, hogy lezárja a beteg melegen tartani és bővíteni a bőr ereiben. A magas testhőmérséklet (feletti 37,5 ° C) fürdő nem. Előfordul, hogy a hatás érhető el mustár vakolatok, akkor tudunk akár 3-4 alkalommal egy nap. Ajánlott meleg lúgos vízzel (tej kombinálva nátrium-hidrogén-karbonát, szódabikarbóna vagy ásványvíz, ásványvíz típus). A következő lúgos (2 h. L. szódabikarbóna, hogy 1 liter víz), gőz inhalációs, ami ismétlődik minden 3 órában. Puhító köhögés demonstrálja a eljárás hatékonyságát. Hozzárendelése Pipolphenum orálisan vagy intramuszkulárisan 0,5-1 ml 2,5% -os oldat. Megadhat izomba dimedrola 1% -os oldat korban dózis. Ezek az intézkedések ahhoz, hogy azonnali enyhülést szűkület a gége I fok.
Ha a szűkület mértékét gége II is alkalmazni zavaró eljárásokat. Továbbá a dehidratálási kezelést végzünk (intravénás injekció 20% glükóz-oldat, 10% kalcium-glukonát 1-5 ml, és 2,4% -os oldatot intravénásan aminofillin 0,3-5 ml 2-3 alkalommal naponta ), kombinálva a meleg ital és belégzés. Az antihisztaminok jelzésekről parenterálisan. Prednizolon orálisan (1,2 mg / kg per nap).
Amikor far II- III fokú tölteni hosszú ismétlődő gőz belélegzése. A fürdőket ellenjavallt. Meg kell parenterális beadása prednizolon dózisban 1 és 5 mg / kg per nap, vagy hidrogén -3-5 mg / kg, függően az állapot súlyosságától. Mutatja széles spektrumú antibiotikumok; szedáció - az egyik legfontosabb intézkedések: seduksen (intramuszkulárisan és intravénásán 0,3-0,5 mg / kg, nem több, mint 10 mg per adminisztrációs és 3-szor egy nap), nátrium-oxybutyrate. Amikor a szívelégtelenség tüneteit-strophanthin 0,05% -os oldat vagy Korglikon 0,06% -os oldat intramuszkulárisan.
Ha a diftéria far mellett a fenti tevékenységek elleni küzdelem és toxicitás kell adnia a diftéria szérum által A.M. Alexandre Besredka. Amikor stenosis adagoljuk 15-200.000 AE, a II-2-30.000 fok, AE, a III fokozat -. 30-40.000 AE .. Egy nap elteltével, az említett dózist ismételten. Ezt követően néhány napig a fele a beadott dózis.