Stabizol használati utasítást a gyógyszer stabisol ellenjavallatok, mellékhatások,
farmakológiai hatások
Stabizol ® egy plazma-helyettesítő, amely 6% hidroxi-etil-keményítő, amelyek izotóniás (vonatkozásában vérben) nátrium-klorid oldattal.
Stabizol ® szinte izoonkoticheskim oldatot, ami úgy érhető a infúziós térfogat megfelelő átlagosan 100% -os vagy valamivel meghaladja a 100% a folyadék kiindulási térfogata. Jelentős mennyiség elmozdulása nem fordul elő, így Stabizol ® lehet használni a klinikai gyakorlat izovolémiás infúziós oldat. Kolloid ozmotikus nyomás (COP), és a központi vénás nyomás (CVP) jelentősen nőtt függően a befecskendezett mennyiség, alacsony értékek a növekedés a normális.
Mivel a viszonylag tartós hatás elérésére mennyiség (hemodinamikai stabilizálás legalább 6 óra) és kedvező reológiai tulajdonságokkal (csökkenése a vér viszkozitását és a hematokrit, normalizálása emelt vérlemezke-aggregáció képességét) Stabizol ® töltésére alkalmas a térfogat és a hemodilúciót.
farmakokinetikája
Amikor infúzió, biológiai hozzáférhetőség Stabizola ® komponensek 100%. A hidroxi-etil-keményítő eliminálódik a szervezetből metabolizáció és a kiválasztódás a veséken keresztül. T1 / 2 jelentése 2-hidroxi-etil-keményítő kamra modell 7,9 óra az alfa fázis és 126 h - béta-fázis.
A hidroxi-etil-keményítő (mint a többi plazma expanderek) összegyűlt egy rövid ideig a szövetekben (főleg a retikulogistiotsitarnoy rendszerben). Annak ellenére, hogy még néhány hónapig infúziót követő hidroxi-keményítő bizonyos esetekben a sejtekben a retikuloendoteliális rendszer (RES) észlelt depó vacuoles - azt jelzi, hogy van negatív hatással RES funkció van.
Alkalmazás Stabizola ® nem ad veseműködést. Annak megállapítására, a vércsoport Stabizol ® nincs hatása.
Jelzések
- megelőzésére és kezelésére hypovolaemiát és sebek, égések, sérülések és műveletek;
- hemodilúció (kívánatos, hogy elkerüljük, ismételt adagolások több napon).
adagolási rend
Az első 10-20 ml beadandó lassan, óvatosan megfigyeljük a beteg állapota (mert lehetséges, hogy anafilaktoid reakciók). A napi dózis és a beadás sebességétől függ a beteg állapotától, a mértéke a vérveszteség és a hematokrit, és meg kell felelnie a legalacsonyabb hatásos dózis.
Meg kell kerülni a túlzott stressz a keringési rendszer, hogy előfordulhat túl nagy sebességgel, vagy túl beadása egy nagy adag kábítószert.
A napi adag felnőttek számára:
Jellemzően, az átlagos napi bevitel az utántöltése összeg 250 - 1000 ml. A felesleges adag 20 ml / testtömeg-kg per nap megengedett csak kivételes esetekben. Összesen HES egyenlő 300 g (5000 ml) kezelésenként (többszörös injekcióval) nem szabad túllépni.
Ha a gyógyszer használata több egymást követő napon át autohemotherapy (a hemodilúció) standard napi adag - 500 ml. A felesleges teljes adag 5000 ml, csak kivételes esetekben, bár a dózis lehet elosztani, hogy a teljes kezelési időszak, legfeljebb 4 hétig.
A napi adag gyermekeknek 10 év alatt:
Mivel a korlátozott gyakorlati használata a Stabizola ® gyermekek 10 évnél idősebb gondosan mérlegelni kell, a napi adag és a beadás sebességét mindig alacsony, de ésszerű.
Hosszú távon / csepp:
Mivel a lehetséges anafilaktoid reakciók első 10-20 ml Stabizola ® kell beadni, lassan és óvatosan megfigyeljük a beteg állapotától. Ne feledje, hogy a bevezetés sebessége túl magas, vagy túl nagy dózist okozhatnak indokolatlan hangsúlyt a keringési rendszert. Különös óvatossággal kell eljárni a károsodott véralvadás, a szívelégtelenség és a tüdőödéma, veseelégtelenség és idült májbetegség.
A kezelés időtartama és a hatóanyag mennyisége függ a időtartamát és mértékét hipovolémia.
A kezelés során Stabizolom ® biztosítani kell, hogy a beteg megkapta a megfelelő mennyiségű folyadékkal.
Az ismételt adagolás Stabizola ® néhány napig vagy hétig ajánlott napi adag csökkentése miatt túl hosszú felezési HES szubfrakciójának.
A kezelés időtartama és a készítmény mennyiségét, hogy a hígító hatást. Hematokrit, amelyek kritikusak a betegek, az egyedileg beállítható, és attól függően, hogy a klinikai képet. Meg kell vizsgálni a csökkentését plazmaprotein-koncentráció (hígítás) és feltöltését az igényeknek megfelelően.
mellékhatás
Nagyon gyakran, 1/10: csökkenése hematokrit és a vér fehérje koncentrációja miatt a vér hígítók, megnövekedett szérum amiláz. Ezt nem úgy kell tekinteni, mint egy jel a hasnyálmirigy betegség.
Gyakran (attól függően, hogy a beadott dózis). 1/100 1/10 A: koncentráció csökkentésével véralvadási faktorok alkalmazása során viszonylag nagy dózisú hidroxietil-keményítő, a növekedés a vérzési időt.
Néha. 1/1000 és 1/100: tartós használata hidroxietil-keményítő okozhat tartós viszketés, hogy előfordulhat vége után a kezelés több hónapig folytatni, ami nagyon kellemetlen érzés.
Ritkán 1/1000 és 1/10000: fájdalom a vese területen. Ilyen esetekben az infúziót le kell állítani, hogy megfelelő folyadékbevitel a szervezetben, és gondosan figyelemmel kíséri a kreatinin szérum.
Nagyon ritkán 1/10000: anafilaxiás reakciók különböző súlyosságú.
Bizonyos esetekben jelentett anafilaktoid reakciók a hidroxi-etil-keményítő (frekvencia - mennyisége alapján az infúziós egységek - körülbelül 0,085%). A legtöbb esetben ilyen reakciót mutat formájában hányás, tüdő hőmérséklet megemelése, hideg érzés, viszketés és a csalánkiütés. Növekedett a submandibularis és fültőmirigy nyálmirigyek, enyhe tünetek influenza jellegű, mint a fejfájás, izomfájdalom és a perifériás ödéma az alsó végtagok.
Nehéz intolerancia reakciók sokk kíséri és tünetek életveszélyes (néha akár megállítani a szívműködés és a légzés) csak ritkán fordul elő (frekvencia - mennyisége alapján infúziós egységek - 0,006%).
Abban az esetben, intolerancia reakciók azonnal hagyja abba a bevezetés és az általánosan elfogadott sürgősségi segélyt.
A tünetek a anafilaxia előfordulhat néhány percen belül. Által okozott tünetek a szorongás súlyos viszketés és bőrvörösség (hirtelen rohanás a vért az arc, nyak). Előfordul, hogy a beteg szenved asztmában, és van egy érzés, egy gombóc a torokban. Jellemző a következő szakasz a hányinger és a hasi görcsök, és tachycardia és vérnyomásesés vezethet eszméletvesztést,
akár légzésleállás és a vérkeringést.
Az anafilaxiás sokk kezelésére
Amikor az első tünetek (bőr reakciók, hányinger) általában azt javasoljuk az alábbi lépéseket: stop infúziós kanül maradt a vénába, vagy nyújtson megfelelő hozzáférést a vénába.
Valamint más, szokásos sürgősségi intézkedések ajánlottak: a beteg ágy egy leengedett helyzetben az alsó vége a fej; szabad légutakat.
A gyógyszeres kezelés sürgősségi intézkedések
Azonnal: epinefrin (adrenalin) intravénásán. Hígítás után 1 ml standard epinefrin oldat (1: 1000), és 10 ml először lassan hozzáadunk 1 ml oldatot (= 0,1 mg epinefrin), szabályozására a szívfrekvenciát és a vérnyomást (esetleg szabálytalan szívverés). Bevezetés az adrenalin lehet ismételni.
Ezután tartott: utántöltésével vértérfogat intravénásán. Például, 5% humán albumin.
Összefoglalva, glükokortikoidok intravénásán. Például, 250-1000 mg prednizolon. Bevezetés A glükokortikoidok lehet ismételni.
A gyermekek, egy adag adrenalin és glükokortikoidok csökkentett összhangban korától és testsúlyától.
Egyéb terápiás intézkedések közé tartozik például a mesterséges szellőzés, oxigén ellátás, a találkozó antihisztaminok.
A betegeknél ellenőrizni kell a részleg / intenzív ellátás, további terápiás intézkedések függ a beteg állapotától függően.
Ellenjavallatok
- szembeni túlérzékenység hidroxietil-keményítő, vagy bármely más a készítmény komponenseit;
- veseelégtelenség oliguria vagy anuria (kreatinin plazmakoncentrációját> 2 mg / dl);
- vérzéses hajlam, súlyos;
- koponyaűri vérzés;
Általános ellenjavallatok infúziós terápia:
- dekompenzált szívelégtelenség;
- hiperhidráció, beleértve tüdőödéma.
Alkalmazása terhesség és szoptatás
HES biztonsági terhesség alatt alkalmazva nem vizsgálták. Stabizol ® nem ajánlott terhes nők, különösen a terhesség korai szakaszában, kivéve azokat az eseteket, amikor a véleménye a kezelőorvos a lehetséges előny elsőbbséget élvez a lehetséges veszélyeket a kábítószert. Alkalmazása során Stabizola ® terhesség alatt kell komolyan a veszélye az anafilaxiás reakciók, és ennek következtében ez és a magzati agyban.
Előző szoptatás alatti elérhető. Ezért, amikor kinevezéséről szoptató nők kábítószer legyen óvatos.
Felhasználása az emberi máj
Különösen körültekintően kell eljárni, hogy gyakorolja a krónikus májbetegség.
Alkalmazása vesefunkció
Ellenjavallt veseelégtelenségben oliguriát vagy anuriában (kreatinin plazmakoncentrációját> 2 mg / dl).
Különös óvatosság ajánlott gyakorolni betegeknél csökkent a vesén keresztül.
Alkalmazása gyermekeknél
Elegendő tapasztalat felhasználásra év alatti gyermekek 10 éves nem állnak rendelkezésre, ezért a gyógyszer nem javallott év alatti gyermekek 10 éves.
Mivel a korlátozott gyakorlati használata a Stabizola ® gyermekek 10 évnél idősebb gondosan mérlegelni kell, a napi adag és a beadás sebességét mindig alacsony, de ésszerű.
Vigyázat
Különös óvatossággal kell eljárni, hogy gyakorolja a pangásos szívelégtelenség, csökkent vese kiválasztás, krónikus májbetegség, vérzéses hajlam vagy kiszáradás csökkenésével az extracelluláris térben; ebben az esetben ajánlatos az első feltöltését folyadékok (krisztalloid oldatok). Tekintettel a kutatási eredmények eddig óvatosság szükséges, ha hiányzik a fibrinogén a szervezetben.
A korai kezelés figyelemmel kell kísérni a tartalom szérum kreatinin. Amikor a határértékek kreatinin 1,2-2,0 mg / dl, vagy 106-177 pmol / l, ami jellemző a kompenzált veseelégtelenség) kell gondosan mérlegelnie kell, hogy végezzen gyakori terápia, és a folyadék-egyensúly kontroll, és a késedelem teljesítménye nitrogéntartalmú toxinok vesék.
Ajánlott, hogy ellenőrizzék a szérum elektrolitok (különösen a nátrium, a kálium és a klorid).
Beadása után hidroxietil-keményítő növelheti a koncentrációt a szérum amiláz (interferencia a diagnózis pancreatitis).
Meg kell végezni gyakori monitorozása folyadék-egyensúly és a szérum ionograms. Ezen kívül figyelemmel kell kísérni a vizeletürítést.
Amikor a vizelet elektroforézis segítségével a cellulóz-acetát, hidroxi-etil-keményítő okoz paraproteinopodobnogo műtermék. Ezért, a kezelés alatt a hidroxi-etil-keményítő vagy néhány nappal annak lejárta után szükség van az alternatív módszerek használatára, hogy meghatározzuk a kérdés a paraproteinurii (pl, immun rögzítés).
Ez leírja a kapcsolat a dózis mennyisége hidroxietil-keményítő, és a frekvenciája viszketés otoneurological betegségek, mint például a hirtelen szenzorineurális halláscsökkenés, fülzúgás és hang sérülést. Ezért ilyen esetekben, a dózis csökkentését, hogy maximum 500 ml / nap, így csökkentheti a gyakorisága viszketés.
Lefolytatása során Stabizolom ® terápia szükséges a veseműködés monitorozása, és hogy elegendő mennyiségű folyadékot a szervezetben.
A sokkos állapotok okozza elsősorban veszteséget, folyadék és elektrolit (súlyos hányás, hasmenés, égési sérülések), a kezdeti adagolás után Stabizola ® kezelést kell folytatni egy kiegyensúlyozott elektrolit oldat.
Nagyobb adagok okozhat Stabizola ® (miatt hígítási hatás), a csökkenés hematokrit és a hemoglobin-koncentráció csökkentésére és a plazma-fehérje. Indikátorok hemoglobin kevesebb mint 10 g / dl és hematokrit kevesebb, mint 27% tekintjük kritikus. Mivel összfehérje mutató <5,0 г/дл, вводится альбумин. При потерях крови, составляющих более 20 – 25 % от объема циркулирующей крови, обязательно вводятся эритроциты.
Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok
Esetekben az ilyen befolyás nem ismert.
túladagolás
Információk a készítmények recept ezen a weboldalon szereplő csak azokat a szakemberek. A dokumentumban szereplő információk a weboldalon nem alkalmazható a betegek számára, hogy önálló döntéseket által benyújtott kérelem alapján a kábítószerek és nem helyettesíthetik az orvos tanácsát.