Ponseti eljárás dongaláb
A Ponseti módszer, mellyel a kezelés veleszületett dongaláb kisgyermekek ma elismerten a leghatékonyabb és kíméletes a baba egészségét. A világ el is fogadjuk, mint a „gold standard” kezelése dongaláb.
Definíció A veleszületett dongaláb
Veleszületett dongaláb - komplex betegség a szerkezet és a funkció a láb és a lábszár. Megsértése jelen vannak, nem csak a csontok, az ízületek és az izmok, hanem az inak, idegvégződések és az erek.
A statisztikák szerint a dongaláb található 5% újszülötteket. Dongaláb van kialakítva a kezdeti hét a terhesség, az oka, hogy még nem határozták meg. Egyes feltételezések szerint, ez azért történik, mert a rossz öröklődés, t. Hogy. Jelenlétében egy ilyen betegség az egyik szülő a valószínűsége betegség 4% -kal nőtt.
Veleszületett dongaláb egy egy- vagy kétoldalas, és gyakoribb a fiúk. A betegség a kóros növekedését kötőszövetek mert mi történik, és megáll deformáció. Ebben a rövidített izmok közelebb és csomagolás belsejében a hátsó és belső felületén a láb. A gyermekét egyedül soha nem lesz képes, hogy tegye a lábát egy normál helyzetben.
Szabványos kezelési eljárásai dongaláb
Korábban, mielőtt az eljárást kezdte el használni Ponseti, deformitás korrekciója révén keletkezett gipsz kötés korrekciós majd a műveletet végezte a láb, amelynél a nyújtás és a térhálósító számos inak, ínszalagok láb metszi a közös manipulálták. Voltak gyakori esetek érintő és a csontok a láb a művelet során.
A szokásos eljárás a dongaláb következő lépéseket foglalja magában:
- A kezelés kezdődik egy 1 hetes baba;
- kezdetben végzett masszázs (1-2 hét);
- váltakozó öntvények és paraffin alkalmazások, ami egy nagy ideig, néhány hónaptól 2 évig, attól függően, hogy a betegség súlyosságától;
- Az utolsó casting az 5 hónapon;
- alacsony kezelés hatékonyságát évesen 2 éves gyerek csinál műtétet (Z alakú műanyag Achilles-ín).
Statisztikailag, a standard kezelési módszer hatásfoka 58%.
Mi a technika Ponseti
Ignacio Ponseti - kiemelkedő amerikai ortopéd sebész, kidolgozott 1950-1960 új kezelés dongaláb. Ez alapján egy részletes tanulmány a gyermek lába szerkezete és kóros elváltozásokat. Szemben a hagyományos kezelések, ez a módszer lehetővé teszi, hogy a korrekció meglehetősen gyorsan: 1,5-2 hónap kap a teljes korrekció, de figyelemmel a kellő időben történő megkezdése gipsz.
Ponseti a módszer lehetővé teszi, hogy helyes lábdeformitásokkal konzervatív módon, elkerülve hegesedés az ízületek, segít megtartani a motor képességeit a láb és az izmok.
A legfontosabb feltétele a magas hatásfok ennek a módszernek - a korai diagnózis, a betegség (az első héten az élet), amíg a gyermek izom- és ízületi magas rugalmasságát. Kezelést kell kezdeni évesen 1-2 hét az élet baba, biztos, hogy el járni.
Ha a deformáció észlel később a kezelés Ponseti is lehetséges azonban, hogy mire a hiba korrekció lesz sokkal tartósabb.
A lépések a kezelés módszerével Ponseti
Kezelése dongaláb Ponseti eljárás több szintből áll, a kezelés:
- deformáció korrekciója segítségével gipszkötés, amelyet meg kell változtatni minden 6-7 napon belül. Leg a gyermek teljesen gipsz a lábujjak a comb. Minden tapasz egy bizonyos helyzetben, amely lehetővé teszi, hogy beállítsa az alak a láb, sőt a csontok. Minden elvégzéséhez szükséges 4-7 eljárások gipsz lába, de számuk közvetlenül függ a mértéke a betegség súlyosságától és a kor a baba.
- A következő lépés - achillotomy, azaz, meghosszabbítják az Achilles-ín, ami mindig egy dongaláb rövidített ... Leggyakrabban végzett lezárási művelet helyi érzéstelenítésben (gyermekeknek 2 éves korig). A műtét után, hogy a gipsz 3 hétig rögzíteni az eredményt.
- Az utolsó fontos állomása - használata a zárójel, amely két cipő szerelt speciális csúszó lemez.
Ahhoz, hogy garantálja a nagy teljesítményű és a felépülés a betegség nagy jelentősége van a magas képzettsége beavatkozást végző orvos.
vakolás technika
Gipsz által Ponseti módszer hetenként, és van megszüntetése bizonyos alakváltozás a láb alatt az egymást követő alkalmazása gipsz. Amikor overlaying kötszer érintett orvos, aki rendesen összehangolni a lábát, és az asszisztens azonnal végrehajtja gipsz.
Kivetése gipsz formájában egy boot a teljes hossza a láb, így szabad csak a phalanx ujjait a lábát, hogy ellenőrizzék a kínálat az erek, és megakadályozzák őket meghajlott gipsz.
Vannak kötelező szabályokat szigorúan be kell tartani, hogy elkerüljék a hibákat kezelésében:
- első mozgató gipsz visszaállítja a szög a láb és a forgása a belső elülső része (Cavus);
- amikor vakolás térd rögzített hajlított helyzetben van, amely megakadályozza, hogy a kötést, és ellensúlyozni, hogy ne dörzsöljük a finom bőrt a gyermek;
- ha mindegyik láb visszavonási eljárás szög legyen kisebb, mint 15 fok;
- ha változik a stop vakolat nem lehet egy szabad pozíció 1 Chasa;
- 2-4 kezelések korrekcióját célzó eltérítő befelé ujjak (varus deformitás) és eltávolítása talpi hajlító;
- 5. lépés - lehetővé teszi, hogy beállítsa a visszahúzását a sarok a talus, az orvos teszi rögzítését a láb egy normál helyzetben alkalmazásával sínek (kivéve a több mint-szeresére a boka miatt a rövidített inak).
Az eljárások száma nem lehet több, mint 6. A sorozat rendszer és javító gipsz, amelyek alapján a Ponseti módszer, a fénykép mutatja, szépen.
Ha az orvos nem több eljárást, akkor kezelni nem az amerikai módszert, és káros lehet. Az ezt követő fokozatok achillotomy és a kiválasztási zárójel.
achillotomy
Kezelés Ponseti módszer magában foglalja, néhány esetben, mielőtt a 4 vagy 5 szakaszban gipsz gazdaság Achilles tenotomy, amelyben:
- van árukapcsolás a calcaneus-ín (perkután művelet);
- vezetékrögzítő végződések sérült szalagok;
- műtét történik helyi érzéstelenítésben;
- végén a művelet gipszből a következő 3 hétben.
Ez a művelet meglehetősen eltér a szokásos sebészeti beavatkozás, amely kimondta, egy szabványos korrekciós módszer. Mialatt a gyermek nem általános anesztézia és utána marad egy nagy sebhely, amely később általában korlátozza a beteg mozgását lábát.
Használja a zárójel
Ponseti eljárás magában foglalja a végső szakaszában rajta a merevítő, speciális cipő, amit lehet rögzíteni a konzolt a helyére a helyzetben a láb és a lábak, hogy elkerüljék a visszatérését dongaláb. Cipő kiválasztott és megrendelt előre.
Viselje a zárójel legyen gyakorlatilag éjjel-nappal három hónapig lőni csak a fürdés vagy öltözködés.
Ezt követően, akkor lehet viselni de csak alvás közben (éjjel-nappal) - a nyugalmi időszak tart 2-4 évet relapszus elkerülése céljából.
korlátozások
Visszajelzés a szülők, akik használják a kezelésére dongaláb gyermek Ponseti módszer hátrányai a következők:
- A magas költségek speciális cipő (zárójel), amelyeket rendszerint vásárolt gyártók Németországban vagy az Egyesült Államokban;
- idejére vonatkozó szállítási más országokba,
- a relatív törékeny a szerkezet.
módszer előnyeit
A nagy hatásfokú eljárás dongaláb korrekció bizonyult az eredmények 50 év kutatás egy speciális központ Dr. Ponseti (Iowa State University, USA), valamint a módszertan tesztelték számos egészségügyi intézmények a világon.
Az összes többi módszer, amely kezelni veleszületett dongaláb Ponseti módszer tehát kevésbé traumatikus, biztonságos és nem függ a betegség súlyosságától törzs eredetét. viselése közben a leadott sokkal kisebb, mint más módszerekkel. A hatékonysága kijavításában deformitás esetek 95% -ában.
Ha megfelelően végzett kezelés minden ismételt deformációk a gyermek nem lesz: tud viselni rendes cipőt, nincs ellenjavallat a sport és a fizikai tevékenység.
Ponseti Módszer: vélemény
Ítélve a vélemények a szülők, akik kezelt gyermekek veleszületett dongaláb amerikai módszer, a hatás szinte minden pozitív. Különleges lelkesedés kifejezve anya, aki próbálta kezelni a gyermekek első szabványos módon (masszázs + gipsz), ami után néhány beteg lett majdnem tiltva. Hivatkozva később egészségügyi központok az orvosok, akik szakszerűen használni a Ponseti eljárás dongaláb kezelés szülők tudták gyógyítani a lábát, hogy a gyerekek teljesen.
