Pneumonia, tuberculosis infiltratív
Tüdőgyulladás és infiltratív tuberkulózis. Lebenyes tüdőgyulladás, infiltratív tuberkulózis.
A jelek száma megkülönböztetni, infiltratív tüdőtuberkulózisban vírusos vagy vírusos-bakteriális tüdőgyulladás. Az utóbbi formája a betegség jellemző a heveny gyors hőmérséklet-emelkedés a 39-40 ° C, jellemzően éles hidegrázás, fejfájás, légszomj, fáradtság, gyengeség le az összeomlás, fájdalom a hát alsó és ízületi fájdalom, mellkasi fájdalom, étvágytalanság, hányinger, szomjúság bőr hyperesthesia. Általában ebben megjelölt orrfolyás vagy orrdugulás, kötőhártya-gyulladás, gégegyulladás, légcsőhurut, hörghurut.
A betegek panaszkodnak a köhögés, gyér nyálkahártya köpködés. néha kevert vér. A tüdőben, lehallgatják a sok szétszórt száraz és nedves zörejek, illékony természetűek, és előfordulása. Hematológiai festés monotype: megfigyelt leukopenia vagy leukocytosis egy éles váltás balra nukleáris elemeket, aneozinofiliya, monocitózisra vannak plazmasejtek, vörösvértest-süllyedés jelentősen felgyorsult. Mikobakgerii tuberkulózis a köpet hiányoznak.
Radiológiai leletek a háttérben a közbeiktatott gyulladásos elváltozások meghatározott gócok torokszűküietet lebenykés és néha lobarpoy tüdőgyulladás és jelentős bővítése a gyökerek a tüdőben. Az eljárást gyakrabban lokalizált alsó lebeny a tüdő, de lehet fejleszteni a felső szakaszok. Azonban meg kell jegyezni, hogy a infiltrativ tuberkulózis jelenhetnek meg átesett betegek influenza. Ezekben az esetekben a betegség jellege csak akkor állapítható meg, ha a dinamikus megfigyelés. Jelentős mobilitása a klinikai tünetek, valamint a fizikai és radiológiai változását a tüdő jelzi nem specifikus folyamatot; stabilitásuk és a progresszió, továbbá az észlelési mycobaktériumok köpet jelzik tuberkulózis, amely akkor fordul elő ilyen esetekben alatti nézet elhúzódó influenza.
Az infiltratív tuberkulózis tűnhet a staphylococcus pneumonia. Úgy indul el és másképp, de a legsúlyosabban, lázzal súlyosbodó-javuló típusú, hidegrázás, izzadás, mellkasi fájdalom, légszomj és cyanosis, köhögés, gennyes és véres köpet néha. Az utóbbi időben azonban meg kell nézni betegek ezt a tünetet rosszul fejezte ki. Ezen kívül van egy enyhén hangsúlyos fizikai tünetek. Gyakran jelölt leukocytosist és élesen gyorsított ESR. Radiológiai staphylococcus pneumonia talált odipochnye vagy több, gyakran kerek vagy háromszög alakú fokális árnyékok.
Előfordul, hogy a folyamat jellege szegmentális sérülések vagy részesedése foltokban megvilágosodás miatt összeomlott a tüdőszövet. Ez általában megjelölik reaktív elváltozás a mellhártya. Az ilyen röntgen-kép, ellentétben a infiltratív tuberkulózis, nagyon változékony, különösen az alkalmazás a széles spektrumú antibiotikumok. Osztrók és általában nem előjele tünetek hidegrázással, súlyos légszomj, mellkasi fájdalom, hurutos felső légúti, ajakherpesz kruppos tüdőgyulladásban kezdődik. A betegek jelentős hektikus flush az arcon, a száraz, lepedékes nyelv, a hangsúlyos cyanosis, tachycardia, rossz alvás, inotda zavart. Köhögés kíséretében megjelenése gennyes rozsdaszínű köpet, s amely nem a Mycobacterium tuberculosis és összekeverjük, gyakran pnevmodiplokokkovuyu mikrobiális flóra.
A vérképlet meghatározva leukocytosis. bal shift a neutrofilek metamyelocytes, lymphopenia, borjú Ok. Fizikai tünetek formájában egy hatalmas tompa véget hörgő légzés és crepitations mértékben expresszálódik, és ellentétben a tuberkulózis igen változó. Gyakran lebenyes tüdőgyulladás bonyolítja mellhártyagyulladás száraz vagy váladékos.
X-ray kép jellemzi intenzív homogén blackout, gyakran 1-2 szegmens, ritkán egész lebeny a tüdő és a többé-kevésbé kifejezett reakciót a mellhártya. Kedvező a betegség lefolyása, mindezen kóros elváltozások gyorsan mennek involúció és a helyükön nem fokális árnyékok. Ilyen dinamika nem jellemző infiltrativ tüdőbajban, sokkal kevésbé sajtos tüdőgyulladás”, még akkor is, ha a teljes arzenál a modern gyógyszerek tuberkulosztatikus és kóroki kezelést.
A jellegzetes klinikai és radiográfiás jeleket különbséget infiltratív tuberculosis az illékony eozinofil pulmonális beszűrődés, amely először ismertetett klinikai képet a Löffler (1932). Etiológiája ennek a betegségnek más. Ennek okai lehetnek bélféreg fertőzés, vírusfertőzés, pollen és egyéb szervezet allergén anyag. Ennek eredményeként az érzékenyítő hatását eozinofil infiltráció kialakítva, amelyek csoportjába tartozó „allergózis” (I. P. Lerner, S. E. Brusilovsky, 1961). A pathoanatomical szubsztrát serosus gyulladás jelentős felhalmozódása az eozinofilek az alveolusok interstitialis tüdőszövet és a véredények falai (Meyenburg, 1944).
Klinikailag kezdődik és akut, szubakut vagy rejtett. Abban az esetben, posledpem eozinofil tüdőbeszűrődések mutatnak véletlenszerűen X-ray elsősorban a tavasszal vagy nyár. De a legtöbb beteg panaszkodik az általános rossz közérzet, csökkent étvágy, légszomj, mellkasi fájdalom, alacsony fokozatú vagy lázas hőmérsékletet. Egyidejűleg jelölt köhögés - száraz vagy engedje kis mennyiségű viszkózus nyálka köpet és sárgás-barna színű, attól függően, hogy a jelenléte a Charcot-Leyden kristályok, eredő bomlási eozipofilov. Néha vannak olyan enyhe hemoptysis. Fizikai változások a tüdőben, kevés a kisebb lerövidítése ütős hangzás korlátozott területeken a mellkas, a kis mennyiségű finom, száraz vagy nedves zörejek, mellhártya súrlódási zaj.
Radiográfiás meghatározására különböző, gyakran a bazális tüdőben mutatják különböző formájú, méretű és eltérő intenzitású fényerő diffúz elmosódott körvonalai, intersticiális változások, megnövekedett tüdő gyökerek. Néha kiderül, kevés vagy interlobar Costa rekeszizom mellhártyagyulladás. Ebben a betegségben a jelentősen megnövekedett mennyisége eozipofilov a perifériás vérben, néha akár egy 30-50-90%. Jelzett klinikai tünetek jellemző a nagy mobilitást. Általában néhány napon belül akár használata nélkül terápiás intézkedések a hőmérséklet csökken, mérgezés tünetei megszűnnek, eloszlatni beszűrődés a tüdőben. Hosszabb tárolt közbeiktatott változások és eosinophilia. Elképzelhető, hogy támogatja azt a folyamatot az azonos jellegű más szervekben.
Mindezek a jellemzők a betegség, hogy zárja ki a tuberkulózis. Ugyanakkor nem szabad elfelejteni, hogy az eozinofil tüdőgyulladás következtében túlérzékenységet alakulhat tuberkulózisban, vagy foglalkozási expozíció baktériumok. Néha eozinofilpye átitatja tuberkulózisban előfordul a kemoterápia során, valószínűleg amiatt, hogy az intézkedések néhány allergén tuberkulosztatikus alapok. Azonban minden ilyen esetben, megtartja jellemzőit eozinofil beszűrődés: a gyors és teljes eltűnése után megszüntetése bizonyos tényezők, amelyek ösztönzik a megjelenésüket.