Pharma jegyek - 1
1.vopros: meghatározása farmakológia mint tudomány. Place farmakológia között az orvosi és biológiai tudományok, modern problémák
Gyógyszertan - a tudomány kölcsönható vegyszer Connections (HP) az élő szervezetekre.
A azhneyshey feladat Farmakológiai az, hogy megtaláljuk és tanulmányozzák a hatásmechanizmusa az új gyógyszerek sredstv.Osnovnoy úton való teremtés - egy kémiai szintézissel. Ezt a problémát oldja meg a tudósok a kísérleti módszer. hanem azért, mert ez a tudományág gyakran nevezik a pilóta, vagy az alap farmakológia.
A neve ennek a tudomány származik a görög szó gyógyhatású (gyógyszer, hatóanyag) és logók (word, oktatás) .FARMAKOLOGIYA - az interakció vizsgálatát a kémiai vegyületek élő szervezetekre, különösen a kísérleti állatokban és emberekben. Ugyanakkor tanulmányozza a farmakológiai ezen vegyületek azok dinamikáját, vagyis az a része az általuk termelt állatok és emberek a különböző mennyiségi és minőségi szempontból, funkcionális, morfológiai és biokémiai változásokat mind az egész szervezetben és az egyes szervek és rendszerek.
Pharmacology létrehozza a jellege és intenzitása ezeket a változásokat, a függőség a farmakológiai hatások a különböző feltételek - a fizikai-kémiai szerkezete az adagot, oldat koncentrációja, a módszer és helye bejuttattuk a szervezetbe a kezdeti állapotban a szervezet, és így tovább.
Leegyszerűsítve, farmakológiai vizsgálatokra a gyógyszereket használják a gyógyászatban kezelésére és megelőzésére, és a diagnózis a betegek (vagy állatok) a különböző betegségek és kóros folyamatok, azaz lényegében Farmakológia - a tudomány használt gyógyszerek a gyógyászatban, mivel különböző célokat.
Mint már említettük, a legfontosabb feladat az, hogy megtaláljuk és farmakológiai vizsgálata az új gyógyszerek hatásait mechanizmusokat. Ezt a problémát oldja meg a tudósok a kísérleti módszer, hanem azért, mert ez a tudományág gyakran nevezik a pilóta, vagy az alap farmakológia.
Farmakológia szorosan kapcsolódik más tudományágak vizsgálati hatóanyag, elsősorban gyógyszerészeti kémia - a tudomány a szintézisük, szerkezetét és kémiai tulajdonságait. farmakognózia és gyógyszertár általános toxikológia. Általános - kísérleti - módszert hoz farmakológia a fiziológia és patológia. Azt is közvetlenül kapcsolódik a biokémia és a biológia.
2. m kolinomimetikumokhoz
M-kolinomimetikus - hatóanyagok, amelyek stimulálják muskarinochuvstvitelnye származó kolinerg sejteket paraszimpatikus idegvégződések rostok. A szervek és szövetek stimulálásával perifériás M-kolinerg receptorok okoz megfigyelt hatások gerjesztés hatására a paraszimpatikus idegrendszer: pupilla, szemen belüli nyomás csökkentésére (annak a ténynek köszönhető, hogy a nyitó szögek az elülső kamrába, amelyen keresztül az intraokuláris folyadék-kiáramlás), szállást görcs (szem szerelt közeli látás pont miatt csillós izom-összehúzódás, a lencse úgy domború alakú), lassul a szívritmus, kitágulása vér coc sorok és vérnyomáscsökkenés, fokozott bronchiális hang, fokozott motilitást a gyomor-bélrendszer, a váladék az emésztőrendszer és a hörgők mirigyek.
M-kolinomimetikumok. aceklidin, pilokarpin-hidroklorid
Pilokarpin-hidroklorid - gerjeszti perifériás M-kolinerg receptorok, amelyek egy tipikus M-kolinomimetikus lépéseket. Pilokarpin-hidroklorid kifejezett hatást gyakorol a szemre: kontrakciót okoz, a körkörös izom a szivárványhártya által beidegzett a paraszimpatikus ideg szál (WHO-gerjeszti M-kolinerg receptorok), és szűkíti a tanuló. Pilokarpin-hidroklorid javítja az áramlást a szemen belüli folyadékot a vénás sinus teret raduzhno- sclera és a szaruhártya szög, és ezáltal az intraokuláris nyomás csökkentésére. Ez a művelet a pilokarpin-hidroklorid használják a glaukóma kezelésére - jellemzett betegség egy szemnyomás növekedését, és gyakran vaksághoz vezet. Pilokarpin-hidroklorid sugárizommal okoz összehúzódása és ellazulása a csillós övet, ami a növekedést lencsét convexity. Pilokarpin-hidroklorid alkalmaznak a szemészeti gyakorlatban szemcseppek, szemkenőcsök és szalagok. Termék: por; injekciós üveg 5 ml 1% metil-cellulóz-oldat; csepegtető csőben 1,5 ml és szemészeti filmek tartalmazó 2,7 mg pilokarpin-hidroklorid. Finn-pilocarpine belép Oftan - 1% -os oldatának 10 ml vial.
Pilokarpin csak alkalmaznak a szemészeti gyakorlatban szemcsepp formájában, vagy kenőcsök, hogy csökkentik a szemen belüli nyomást glaukóma; belül nincs hozzárendelve köszönhetően a magas toxicitása. Mellékhatások - fejfájás. hosszú távú használatra - kötőhártya-gyulladás, bőrgyulladás században erős összehúzódása a tanuló. A gyógyszer ellenjavallt iritis, iridociklitisz, és más betegségek, amelyekben ellenjavallt görcsök.
Aceklidin - M-kolinomimetikus, azzal jellemezve, pilokarpin Men-nyakkal toxicitás, és így nem csak alkalmaznak a szemészeti gyakorlatban a glaukóma kezelésére. hanem atonia (beleértve a műtét utáni távú) a bél, hólyag. Amikor parenterális beadásra aceklidin mellékhatások a következők lehetnek: hasmenés, izzadás és nyálfolyás. Aceklidin Proto vopokazan bronchiális asztma, a tendencia, hogy görcsrohamok, terhesség, fekélybetegség, atherosclerosis. Termék formájában: ampullák 1 ml, 2 ml 0,2% -os oldatban; szemkenőcs 3% és 5%.
Aceklidin - szintetikus vegyület azzal jellemezve kisebb toxicitást; Használt parenterálisan atonia a gyomor, a belek, húgyhólyag, a vérzés a szülészeti gyakorlatban, valamint a helyileg a szemészeti gyakorlatban -, hogy csökkenjen a pupilla és csökkentik a szemen belüli nyomást. Lehetséges mellékhatásai parenteralis felhasználásra - nyáladzás, izzadás, hasmenés; helyi adagolásra - kötőhártya-irritáció, vaszkuláris injekció, sajgó érzés, a súlyossága a szem.
Szorongás elleni szerek - használt gyógyszer megelőzésére és / vagy enyhítésére anginás rohamok betegeknél a szívkoszorúér-betegség.
A hatás érhető el a következő módon:
Potrebnostimiokarda oxigén csökkenésének (csökkentett szívműködést).
a. β-blokkolók (propranolol, bisoprolol, stb)
b. oxidációs inhibitorok LCD (trimetazidin)
2. kivitelezésének javítása O2k szívizom
a. kalcium-csatorna blokkolók (amlodipin, verapamil)
b. myotropic értágítók (A dipiridamol)
3. Vegyes lépések
Csökkentve a szívizom oxigénigénye
Növelő eszközöket oxigén a szívizom
szerves nitrátok
A nitroglicerin Sustac, Trinitrolong, Nitrong, Erin NItrosorbit, izoszorbid-mononitrát
Szerek, amelyek blokkolják a kalcium csatornák Ltipa
Nifedipin, verapamil
Kálium-nyitók
Pinacidilt. nikorandil
Különböző szerszámok - Amidoron
Sze-wah reflexszerűen, kiküszöbölve koronarospazm
Csökkentett hang a artériák és vénák majd lerakódását vérrel bennük. Következésképpen csökken a vénás visszaáramlást a szívbe, csökkentett előfeszítés
Tágulási nagy ellenállás véredények csökkenését eredményezi a teljes perifériás ellenállás és utóterhelés
Kiterjesztése a fő koszorúerek és növekedése a működési fedezetek pererasiredelenie vér javuló perfúziós iszkémiás subendocardialis területeken
Központi gátlása fájdalom impulzusokat szukcesszív törlés érösszehúzó reflexek a koronária erek
Hosszan tartó használat megnöveli a működő biztosítékok.
Nitrátok ellazítja pulmonális vaszkuláris simaizom, és a vese, valamint az agyhártya tágítja az ereket, a bőr, amely szolgálhat a kizáró mellékhatásokat: fejfájás. szédülés, kipirulás az arcon. Ezen kívül, lehetőség van arra, metgemoglobinobrazovanie ami kockázatot anémiában szenvedő beteg. Ritka komplikációk közé tartozik a tachycardia és ortosztatikus hipotenzió.
Mellékhatások nitrátok kapcsolódó vérerek kitágulása, a legkifejezettebb a kezelés kezdetén, majd toleranciát fejlesztenek nekik. Megszokni antianginás hatást figyeltek meg a hosszan tartó használata a gyógyszer, és jellemzi elsősorban transzdermális formák. Válogatás a nitrátok kezelésére adott beteg által meghatározott egyéni érzékenység kpreparatu. A természete és súlyossága antianginás hatás függ a jellemzőit farmakokinetikáját, amelyek eltérőek a különböző betegekben.
A nitroglicerin: yavl. A csoportot reprezentáló nitrátok.
Vegyünk egy ülő helyzetben, figyelembe véve a pulzusszámot.
A dózis felnőttek számára - 0.5 - 1 mg szublingválisan (szívfrekvencia nő 30% után 1-2 perc), hogy egy alkalommal újra 15-20 perc múlva, ha szükséges. Hiánya hatás = szívroham.
Meghosszabbított formáihoz figyelembe éhgyomri (étkezés előtt egy órával), mosott le vízzel. Amikor a nitrát-tolerancia, növelni az adagot, vagy 3-5 napon helyébe molsidomine.
Tartalmának növelésére a sejtben megakadályozza az ionok Na + you-go ki a sejt Ca 2+ ionok. A Ca2 + -szint a citoplazmában növeli Xia. Ca 2+ ionok kötődnek troponin C - redukáló etsya gátló hatást ebben az összetett kölcsönhatás ACTi-on és a miozin.
Lassuló pulzusszám (chronotrop negatív dei-hatás) annak a ténynek köszönhető, hogy az intézkedés alapján szívglikozidok rose-gyűrődések vagus tónus, amely egy fékező hatást gyakorolnak az automatikus matizm szinusz csomó. Az intézkedés alapján szívglikozidok felmerül kardio-kardiális reflex gerjesztési afferens rostok NYM belép a központok a vagus idegeket és effec-vagus rostok a bérleti visszakerül a szív.
A növekedést a vagus tónus nehézségét és pitvar-kamrai vezetési (negatív dromotrop hatás).
Növelése automaticity Purkinje rostokat megmagyarázni csökkenés a K + koncentrációja a citoplazmában szívizomsejtek. Így gyorsítsa etsya lassú diasztolés depolarizációt okozó bejegyzés Na +. de lassan megy végbe, kapcsolatban megjelenése K + sejtek;
A szívelégtelenség, szívglikozidok, megerősítik az összehúzódás a szív, és azokat több ritka (megszünteti az egy hikardiyu). Stroke és szív perces kibocsátást, miközben növeli-vayutsya; Ez javítja a vér áramlását, hogy a szervek és szövetek eltávolítása ödéma.
Digoxin - főleg a krónikus szívelégtelenség kezelésében. A pitvarremegés tahiaritmicheskoy digoxin normalizálja kamrai összehúzódás miatt a gátlás-em AV vezetési.
Amikor on-azaz a gyógyszer jár befelé 1-2 óra; maximális dei következmény - 5
8 H; teljes időtartama - 2-4 nap.
Digitoxin - lila digitálisz glikozid. A lassú és tartós intézkedést. A gyógyszer desig-chayut belsejében. Ismételt rendszeres felvételi digitoksina lehetséges anyagi felhalmozás.
Strofantin és Korglikon felülmúlják az aktivitását a digitálisz készítmények. gyorsabbak és kevésbé kiterjedt, de. Néha használják az akut szívelégtelenség; lassú intravénás injekció glükóz-oldatban. Kinevezésében belül nem hatékony.
A toxikus hatás szívglikozidok látható relatív-telno gyakran, mint terápiás szerek Szélesség kicsi. A túladagolás szívglikozidok előfordulhat veri. Szívglikozidok nehéz AB CHECK Gence és okozhat AV blokk nagy dózisban.
A túladagolás szívglikozidok is lehetséges: Tosh-jegyzet, hányás, hasmenés, homályos látás, szorongás, pszichotikus reakciók.
Alkalmazni szívglikozidok: akut és krónikus szív nedostatochnoti. Az akut szív-glikozidok CH beadott rövid látens időszak (strophanthin, Korglikon).
Ellenjavallat. hiányos AV blokk, bradycardia, akut fertőzéses szívizomgyulladás.
A toxikus hatás szívglikozidok látható relatív-telno gyakran, mint terápiás szerek Szélesség kicsi. A túladagolás szívglikozidok előfordulhat veri. Egy-, két- és csoportban. A legsúlyosabb formája az arrhythmia okozhat szívglikozidok - fibrilláció azonos ludochkov. Aritmogén hatása szívglikozidok megmagyarázni fejlődésének depolarizáció-oldott közvetlenül bezárás után az akciós potenciál (késői postdepolyarizatsiya; jár fokozott Urs-nya Ca 2+ a citoplazmába szívizomsejtek).
Szívglikozidok nehéz atrioventrikuláris ELLENŐRIZZE beve- zetésére, és okozhat atrioventrikuláris blokk nagy dózisban.
Toxikus hatása, szívglikozidok sokkal kifejezettebbek a háttérben a hipokalémia és hypomagnesaemia, valamint a magasabb szintű kalcium.
A túladagolás szívglikozidok is lehetséges: Tox-jegyzet, hányás (gerjesztés kemoreceptor trigger zóna, hányás központ), hasmenés, látászavarok, szorongás, pszichotikus reakciók.
Eltávolítása a gyógyszer, a csökkenés a dózis, számos fiziológiai antagonisták.
Ahhoz, hogy megszüntesse a toxikus hatásait szívglikozidok használt gyógyszerek kálium (K + ionok zavarják a kötődését glikozidok Na +, K + -ATP-áz) és magnézium (Na +, K + - ATPáz - Mg2 + -függő enzim). kálium-klorid oldatok intravénásán adagoljuk. Pananginum, asparkam (tartalmazó kálium-aszpartát és a magnézium-aszpartát) előírt orálisan és intravénásán. Továbbá, intravénás dinátriumsója etiléndiamin-tetraecetsav (Na 2-EDTA; Trilon B), amely kötődik a Ca 2+ ionok. Előállítás en Cím felé digoxin - digibind intravénásán izotóniás oldatban 30-60 percig.
Ha a ritmuszavar a fenitoin, lidokain, amiodaron - antiaritmiás hatás.
Ha AV-blokk, hogy megszüntesse a befolyása a vagus ideg a szív felírni atropin.