Összehúzó akut laryngotracheobronchitis (hamis szem), EUROLAB, mentő és sürgősségi orvosi
Akut összehúzó laryngotracheobronchitis - súlyos betegség, amely ellen alakul SARS, influenza, parainfluenza, adenovírus fertőzés, kanyaró, stb gyermek betegszik meg gyakrabban.
A virális megbetegedések etiológiájában vagy vírusos és bakteriális. Akut szűkületet laringotraheobronhitom főleg gyerekeket érint aluli 3 év, míg a fiúk beteg 2-3-szor gyakrabban, mint a lányok. Kóros változások legkifejezettebb podskladochnom laryngeális térben (ödéma kis és fekélyes és nekrotikus léziók).
Természete által a kóros folyamat a légutakban van az alábbi formák akut konstriktív laringotraheobronhita:
A betegség súlyossága attól függ, hogy a immunológiai reaktivitását a szervezet, a fajok SARS, amely ellen kifejlesztett stenosis, stenosis gége és a jelenléte más szövődmények. Hurutos-ödémás infiltrációs formák ödémás akut összehúzó laringotraheobronhita fordulnak elő könnyen (sztenózisuk gége I - II fokozat). Fibropurulent, vérzéses és nekrotikus fekélyes formái akut constrictiv laringotraheobronhita (stenosis gége III - IV fokú), és konstriktív akut laryngotracheobronchitis, bonyolult neurotoxicosis, tüdőgyulladás, stb középsúlyos és súlyos.
A betegség általában kezdődik éjjel ellen SARS. Fejleszteni fulladás, köhögés ugató. A gyermek felébred, feldobja az ágyban. Légzés élesen bonyolult, zajos, beszűkült kifejezve belégzési nehézlégzés. rekedtség jelenik meg. A törvény a lélegeztetőgépet izmok vesznek részt. Jelzett lágyrész visszahúzás a nyaki, a túlzott és podskladochnyh gödrök, bordaközi terek és epigastrium. Akrozianoz kifejezett, súlyos esetekben, van egy éles sápadtság, foltos bőr, tachycardia.
A leginkább informatív eljárás diagnosztizált akut összehúzó laringotraheobronhita közvetlen laringoszkópiával. Szűkülete I. és II után végezzük ennek mértékét a szedáció és szűkülete III mértékben - altatásban elkerülése laryngospasmus, és légzésleállás. Közvetlen laringoszkópiával végezzük a kórházban. Ez a módszer a következőket tárja fel képet a kóros folyamat a gége és a légcső.
Amikor az akut ödémás forma stenoticus laringotraheobronhita kifejezett nyálkahártya ödéma epiglottis, eredő ráncok és supraglotticus-gége porcok. Amikor hurutos-ödémás forma jelölt vérbőséget nyálkahártyáján a gége és a légcső, a duzzanat podskladochnom térben kis szürkés hengerek mérsékelten szűkül a lumen a gégefedő. Ödémás forma akut infiltratív sztenózis laringotraheobronhita jellemzi vérbőséget és ödémát a nyálkahártya a gége és a légcső, jelenléte szürke-rózsaszín görgők podskladochnom térben jelentősen szűkíti a lumen a gége.
A funkciók fibropurulent formák beszivárog a nyálkahártya a gége és a légcső, különösen podskladochnom helyet, egy éles a lumen szűkülése a gége, a jelenléte gennyes kérgek, fibrines plakk az gége, légcső és a hörgők.
A vérzéses formában, amelyet több vérzések a nyálkahártya a gége és a légcső, a jelenléte ödémás és beszivárgott hengerek nyálkahártya podskladochnom térben, drasztikusan szűkíti a lumen, véres hegek. Amikor nekrotizáló forma jelzett ödéma, és a nekrotikus podskladochnom támadások helyet, ami átadni golosogzye redők. Gége lumen szűkül, és a lumen a légúti van egy nagy mennyiségű váladék.
A diagnózis az akut összehúzó laryngotracheobronchitis alapján meghatározott történelem (a betegség ellen kifejlesztett SARS, stb), a klinikai (ugatás köhögés, hangos szűkült légzés, nehézlégzés belégzési, rekedtség), valamint az adatok közvetlen laringoszkópiával. Differenciál diagnózis stenosis a gége alatt gyermekkori fertőző betegségek az első helyen a diftéria gríz, amelyben az asztma fokozatosan alakul ki.
Elején a diftéria megjelenik rekedtség, mely felnő Athos, majd - zihál. A kombinált formában a diftéria garat és a gége előfordulhat torokfájás, duzzanat és érzékenység a nyaki nyirokcsomók. Amikor pharyngo- és laringoszkópiával látható razziák piszkosszürke.
Szenvedő betegek kezelése gége stenosis elleni SARS kell lennie átfogó és tartalmaznak gyulladáscsökkentő, deszenzitizáló, méregtelenítő és tüneti kezelés. Hozzárendelése kortikoszteroidok, lítikus keveréket inhalációs ödémaellenes elegyet nedvesített oxigén. Ajánlott levegő telítés vízgőz mellett a napellenző (páratartalom 90%). Töltsön el egy elterelő kezelést.
Pre kezelés végezhető a következő kötetet. Az orálisan vagy intramuszkulárisan adagolhatjuk nyugtató és érzékenységet megszüntető szerek (difenhidramin, Suprastinum stb), antibiotikumok és szulfonamidok, lázcsillapító szerek, kortikoszteroidok - hidrokortizon vagy prednizolon - 3 - 5 mg per 1 kg testtömeg szűkülete gége I - II fokozat és 10 mg III szűkület mértékét 2 óra a nap folyamán, mustár a mellkason és a láb mustár fürdő. Javasoljuk, hogy nedvesítsük meg a levegőt lógó nedves lepedőbe, pelenka, törölköző, stb Minden gyermek akut szűkületet laringotraheobronhitom még gége szűkület fok kórházba kell a lehető leghamarabb, hogy yuyavleniya szignifikáns szűkületet.
A regionális központok, kisvárosok és a regionális gyermekek akut szűkületet laringotraheobronhitom és szűkülete III fokú bevezették a boxba vagy poluboks fertőző és szomatikus gyermek osztályok, és a gyermekek szűkülete III fokú az intenzív vagy ENT részleg felügyelete alatt egy otolaryngologist, gyermekorvos és aneszteziológus.
A nagyvárosokban, mind gyermekek akut szűkületet laringotraheobronhitom kórházba különleges laringologicheskie részleg, amelyben tiszteletben tartják, és kezeljük otolaryngologist aneszteziológus és gyermekorvos. Ezek az irodák legyen intenzív, bronchoszkópos, öltözködés, működési, és hogy hol végeznek sürgősségi intenzív osztályon. A hiánya annak hatékonyságát termelnek podnarkoznuyu közvetlen laringoszkópiával. WC gége, légcső, hörgők, intubálás vagy akár tracheostomiára.