Leiden mutáció és a terhesség, lesz egy szakértő „Nemzetközi Clinic vérzéscsillapítás”
MD Abaeva Inna Sergeevna
Thrombophylia szülészet egyik fontos oka a vetélés és a placenta elégtelenség. Thrombophilia - egy fokozott hajlam az emberi test alkotnak vérrögök. Meg lehet szerzett és a genetikai (öröklött). Megnyilvánulása betegségek hordozói genetikai mutációk trombofíliás nagyban függ a kortól, nemtől, a környezeti tényezők és bizonyos egyéb mutációk. Allélt hordozók a betegség nem lehet semmilyen klinikai tünetei a betegség megjelenése előtt a külső tényezők. Az utóbbiak közé tartozik: a terhesség, szülés utáni, immobilizáció, sebészeti beavatkozás, trauma, daganatok, hormonális gyógyszerek fogamzásgátlásra vagy szubsztitúciós terápia.
Amikor V faktor mutáció élettartama a trombózis kockázata, ami majdnem nyolcszor magasabb, mint a mutáció nélküli és homozigóta hordozói át - 90 raz.V közel normális állapotban egy hordozóban Leiden mutáció nem lehet trombózisok. Trombózis alakul ki, amikor vannak további kockázati tényezők: a terhesség, a hormonális fogamzásgátlók, megnövekedett homociszteinszint, és MTHFR génmutációk protrombin, antifoszfolipid antitestek. Fontos megjegyezni, hogy homociszteinémiát maga vezet a rezisztencia kialakulását az APC, így ez a kombináció különösen veszélyes. Ezen túlmenően, a kombináció a Leiden mutáció mutáció a prothrombin gén G20210A sokkal gyakoribb, mint az várható volt a random eloszlás. Mindez arra mutat, hogy milyen fontos a viszonylag teljes körű vizsgálata a beteg feltételezett jelenléte trombofíliás állam. A jelenléte Leiden mutáció növeli a több terhességi komplikációk: vetélés a terhesség korai szakaszában (kockázat növekszik 3-szoros), lemaradt a magzat fejlődése, késői toxikózis (preeclampsia), a méhlepény-elégtelenség. Gyakrabban nőknél Leiden mutáció kiderült trombózis a méhlepény, ami az oka a megnövekedett kockázata mindezen komplikációk. Az egyik legveszélyesebb szövődmény a hormonális fogamzásgátlók trombózis és tromboembólia. Azt találták, hogy sok nő ezek a komplikációk heterozigóta hordozói a Leiden mutáció. Miközben figyelembe hormonális fogamzásgátlók a trombózis kockázatát növeljük 6-9 alkalommal. Jelenlétében a beteg Leiden mutáció a trombózis kockázatát fogamzásgátlót szedő betegeknél növeli 30-50 alkalommal. Meg kell tehát vizsgálni a jelenlétét Leiden mutáció minden nő hormonális fogamzásgátló szert szedő vagy szándékoznak hozni őket.
Trombózis egyik súlyos szövődmény a posztoperatív időszakban. Támogatói az új genetika (genomika), hogy vizsgálja a jelenléte Leiden mutáció minden betegnél felkészülés nagy műtét (méh mióma, császármetszés, petefészek ciszták, stb).
A felmérés okait thrombophilia szükséges olyan esetekben, amikor a következők voltak:
- családi anamnézis - tromboembólia 40 év alatti rokonok;
- jelentős epizódok vénás és / vagy artériás trombózis előtt 40 év;
- rekurrens trombózis egy betegnek, és a legközelebbi rokon;
- tromboembóliás szövődmények a terhesség alatt és a szülés után, amikor hormonális fogamzásgátlót használ;
- visszatérő vetélés, halvaszületés, méhen belüli növekedési visszamaradottság, placenta leválás;
- korán jelentkező preeclampsia, NELLR szindróma.
A megelőzés ezen komplikációk aszpirin, kezdődik a terhesség előtt és LMWH készítmények. Ez a kezelés biztonságos a magzat, és drámaian csökkenti az esélyét a kedvezőtlen terhességi kimenetel.
További információk: