kismedencei törések károsodott kismedencei gyűrű, a betegség tüneteit

Törés Malgenya - egy harmadik típusú kismedencei törések, amely legalább két, kismedencei törés gyűrűt. Egy másik meghatározás is: az első és hátsó szakít tényleges vagy potenciális torzítás polutaza töredékek.
Azoknál a gyermekeknél, általában kismedencei törések kapcsolódik nagyobb, mint a felnőtteknél, vérveszteség.
Törés Malgenya azt jelzi, hogy a medence nagy erőket alkalmaztak.
A mechanizmus a sérülés: függőleges elmozdulás erők vezet a megsemmisítése az elülső vagy hátsó polutaza.
A legtöbb ilyen törések az eredménye a közúti balesetek (hatás gépjármű egy gyalogos), vagy leesik egy nagy magasságban. Akár 20% az összes baleset kíséri az ilyen típusú kismedencei törés. Törés Malgenya a leginkább instabil kismedencei törés eltolás vagy ofszet feszültséget csak polutaza.

Jelek és tünetek a kismedencei törés

Tipikus törés Malgenya gyakran álló többszörös sérülések, amelyek akadályozhatják a differenciál diagnózist. Azonban a klinikai tünetek még mindig ott vannak, ezek a következők:

1. . Kimondva kismedencei instabilitás gyakran ellensúlyozza, vagy a mobilitás az első része a csípőlapátból.
2. A rövidülés a lábak miatt az elmozdulás a fele a medencét.
3. Véraláfutás, duzzanat, zúzódások és nyílt sebek, amelyek befolyásolják a csípő, ágyék, far, a gát, a medence.
4. . Súlyos fájdalom a kismedencei mozgás, billenő vagy sajtolással.
5. Kíséretében kárt a gát, a húgycső, a végbél és a hüvely.
6. Hosszan tartó vagy erős vérzés, ami vérzéses sokk az Advent a tachycardia és hipotenzió.
7. Megváltozott elmeállapot.
8. Végtagok lesz hideg és sápadt.

Diagnózis Malgenya törés

A fő diagnosztikai módszerek a kismedencei törés Malgenya típus az alábbiak szerint:

1. . Radiológiai medence anterior-posterior vetítés a legmegbízhatóbb diagnosztikai tesztet. Ezt a vizsgálatot a lehető leghamarabb minden áldozatai trauma. A vetítés 30 ° -ban dönthető a caudalis irányban lehetővé teszi, hogy a hátsó a medence, és segít, hogy értékelje a hátsó elmozdulás.
   Azáltal, hogy a radiológiai jelek Malgenya törés a következők:
   - Break a symphysis, párosulva a bevezetése a szeméremcsont.
   - Break a symphysis, amely együtt egyoldalú törések mindkét láb.
   - Kétoldalú törések mindkét ágának a szeméremcsont vagy egyoldalú törések két ága a kifejezett váltás.
   - Függőleges törés a keresztcsont - ilyen törések ritkán bemutatott külön kismedencei törések.
   - aszimmetriája csípőcsontból.
   - A különbség a ischiadicumokkal gerinc, illetve keresztirányú folyamat L5, társított elmozdulás polutaza.
2. . A CT-vizsgálat feltárja törés Malgenya és retroperitonealis haematoma.
3. . Mágneses rezonancia képalkotás ajánlott gyanúja károsodása az ideges struktúrák a medencéje.
4. . A hasi ultrahang vagy diagnosztikai peritoneális öblítéssel (DPL), hogy gyorsan értékelje a jelenléte hasűri vérzés. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az emberek a törések Malgenya áteső laparotomia (például törés a lép, máj) magas halálozási arány.

Annak megítélésekor, törés Malgenya használható supraumbilikalny szabad bejárást PEP.
Laboratóriumi vizsgálatok fordulóján Malgenya:

1. . Meghatározása vércsoportok és a kompatibilitás.
2. Hemoglobin / hematokrit, trombocitaszám, protrombin / parciális tromboplasztinidő.

Eljárás törés Malgenya

Amikor a hemodinamikai instabilitás gyorsan kivitelezhető ultrahang vagy DPL is minimális késleltetéssel, hogy meghatározzák a kúra. Ha az ultrahang és aspirátum kapunk, ha a DPL ad pozitív eredményt, a beteget kell irányítani a tárgy előzetes laparotomia külső rögzítőszerkezet, majd szelektív angiográfia.
Ha az Egyesült Államok és a DPL vizsgálat negatív eredményt adott, a beteget meg kell előterjesztett angiográfia.
Ha az ultrahang pozitív eredményt ad, és a DPL pozitív csak a számlálása eredményeinek a sejt elemek, a beteg kell irányítani először az előző angiogram nyújtott külső rögzítőszerkezet, majd laparotomia.
Hemodinamikailag stabil beteg tartson egy CT, hogy értékelje az állami has, medence, és retroperitoneum.

Szállítás törés a medence típusától Malgenya

Először is, meg kell, hogy teljesen mozgásképtelenné a medence megelőzése érdekében további károk és csökkentik a vérzés. Azon betegeknél, akiknél a törések Malgenya közlekedési lehetőség pneumatikus sokk ruházat, különösen abban az esetben a hosszú szállítás vagy hemodinamikai instabilitás. A hagyományos közlekedési kismedencei törés mutatja alábbi képek.

A beteg köteles kell fektetni „pajzs”, vagy akár sűrű matrac a „béka” a Volkovich.
Ezen kívül, van egy reteszelőszerkezet, amely segít, hogy rögzítse a medence és hozzon létre nyomást, lassul a vérzést. Ezek azonban ellenjavallt törések Malgenya komoly töredezettség a csontokat.

Konzervatív törések kezelése Malgenya

Amikor a medence típusú Malgenya elváltozások foglalkozni kell azonnal Faktor 2: cranialis elmozdulás és a medence oldalsó diastasis. Ezt használja hosszirányú tapadást és csontváz vontatás öv meghúzásával a terület a kismedencei csontok.
Egy durva keresztmetszeti deformáció végezzük zárt csökkentése medencét bevezetéséről csontváz húzás vagy vontató + meghúzásával medenceövön.
A leghatékonyabb és előnyös az ilyen repozíciós 1-2 óra után, a beteg a kórházi felvételt, a térfogat csökken, vérzést és vérzéses sokk jelenség.

Sebészi kezelése törés Malgenya

Ezt fel lehet használni, mint egy belső (csavarok, lemezek és más szerkezetek), és a külső keresztül külső rögzítőszerkezet.
A külső osteosynthesis létre olyan sok különböző eszközök, amelyek hozzájárulnak a stabilizálásához kismedencei gyűrű: Medbioteh, Bernbeka berendezés, Fronliha.

Kezelés Malgenya törések: külső rögzítőszerkezet

Malgenya törés kezelés Medbioteh berendezésben. Az ismert külső rögzítőszerkezetek különböző: rúd, beszélt, vegyes és egyéb (attól függően, hogy a helyét a rögzítő elemek).
A hátrányok külső rögzítést törések Malgenya típusa:

1. A hátsó fél-gyűrű nem kellően stabilizálódik.
2. Alkalmazása külső rögzítőszerkezet korlátozott törések a izületi vápa és a többszörös-törések.

Belső osteosynthesis jellemző nem csak, hogy teljes mértékben stabilizálja a farfekvéses gyűrű, de revizirovat (ellenőrizze) az állam a neurális és a vaszkuláris struktúrák. Másik előnye a belső rögzítő csonttörést Malgenya korai aktivitása a beteg és csökkenti az időt a beteg a kórházi tartózkodást.

Belső fixálás törések Malgenya

Access (különösen a törések a fancsonti) által hordozott Pfanenstaylyu: keresztirányú szeméremcsont feletti. A többi végzett hagyományos belső rögzítés használatával egy vagy két lemez; lehet használni két sík lemez Zimmer.

Kapcsolódó cikkek

• kismedencei törések és megsértése nélkül megsértése a kismedencei gyűrű

• Járászavar, mi van, ha zavar testtartás rendellenességek és a kezelés a tünetek a betegség

• Kismedencei gyűrű 61