Iszkémiás sztrók kezelésében kábítószerek és a gyógyszerek
Nagyon fontos az gyors észlelése és sürgős, magas színvonalú kezelés ischaemiás stroke esetében, amelyek a készítményeket választott, figyelembe véve a súlyosságát, és ezzel kapcsolatos betegségek egy adott beteg.
Azoknál a betegeknél, a koszorúér keringési zavarok, mint például a nem biztonságos feltétel lehetséges esetek 80% -ában. Ezen kívül, statisztikák szerint, 20% -uk a halállal véget ér, és csak az akut időszakban. További 10% -áért lehetséges során a következő évben a támadás után. És sok beteg évekig rögzítve marad, azaz a bénult (részben vagy egészben).
Fontos tudni, hogy amellett, hogy a tünetek a kóros állapot, és milyen intézkedéseket kell tenni azonnal.
Elsősegély a stroke
A legfontosabb, hogy a beteg a szükséges löketszám a nyújtott egészségügyi szolgáltatások.
Mit kell tudni az „otthon”?
Ha úgy gondolja, szívroham, az agy erek fontos a gyors és helyes cselekvés:- Azonnal orvost kell hívni.
- Hogy korlátozza a mozgást, ha a beteg eszméleténél van. Egyszerűen szólva, ez szükséges tenni, felemelve a felső törzs és a fej és vállak alja felett körülbelül 25-30 cm. Ez a helyzet van megválasztva, hogy elkerüljék a agyi ödéma kifejlődését.
- Jelenlétében a beteg rohamok, szükség van, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem harapott a nyelvem. És azt is, fontos, hogy megakadályozzák az esetleges fejsérülés számos alanyok.
Az első dolog, hogy nem sürgősségi orvos sürgős megszüntetése megsértése, amelyek veszélyeztetik életét. Végzett tevékenységek megszüntetése sérti a légutakat és a szív-érrendszeri. És ha az állam megköveteli, hogy végezzen CPR mellkasi kompressziót, és esetleg intubálás.
Az első 6 órában az orvosnak ki kell, hogy legyen ideje lépéseket visszaállítani az érintett rész az agyban. Mivel ezen a területen fennáll a veszélye a szövetelhalás, ha nem hagyja abba a fejlődés ezen időkülönbség.
A klinika, az orvos kell diagnosztizálni agyi infarktus, kivéve a vírusos agyvelőgyulladás, sclerosis multiplex, valamint számos más, hasonló tünetileg, betegségek.
alap terápia
Vagy differenciálatlan bazális terápia végezzük, mint egy általános kezelés betegek különböző betegségeket érintő agyban. Kalibrálás történik, hogy normalizálja az alapvető folyamatok agyi aktivitást. És, hogy stabilizálják a teljes működését az egész szervezetre.
Ez a lépés célja, hogy:- elleni küzdelem érrendszeri és szívelégtelenség;
- megszüntetése légzési elégtelenség;
- mértékének csökkentése a hőmérséklet indikátorok;
- így a normál sav-bázis és víz-elektrolit anyagcsere;
- eltávolítása agyi ödéma.
Ennek megfelelően, a gyógyulási folyamat lehetnek gyógyszerek, vérnyomás normalizálása, javítja a tevékenység a szív és érrendszeri konduktancia, vizelethajtó. Az is fontos része a terápia differenciálatlan és oxigén infúziós kezelési módszerek.
A cél elérése érdekében a bázissal végzett kezelést, a következő gyógyszerek és ezek kombinációi: nootropikumkénti (javítása mentális folyamatok), trombocitákat és trombolitikumokkal (akadály trombózis), antioxidánsok (szabadgyök semlegesítés), kalcium-antagonisták (csökkenés behatolását a vaszkuláris kalcium fal), valamint ezek pályára.
Vasopresszorok - gyógyszerek, támogatja a normál tartomány a vérnyomás, felírni, ha fel van tüntetve.
differenciált kezelést
Megkülönböztetett és különleges kezelés, amelynek célja az újbóli agyi véráramlás a későbbi a károsodott területek az agy és végezzen megelőző sor lehetséges szövődmények.
Az e szakaszban a kezelés kezdete után módszerek műszeres vizsgálatok megerősítik a diagnózist. És kezelt fekvőbeteg neurológiai osztályon.
Az ischaemiás stroke specifikus terápia számos probléma:
- teljes egészében és azonnal folytatni a véráramlást az érintett terület az agyban;
- javítja a mikrokeringést;
- állítsa be a reológiai tulajdonságok a vér;
- csökkentik az érzékenységet a hipoxiás agyszövet;
- lehet csökkenteni a méretét a lézió;
- visszaállítási folyamatokat az agyi anyagcserét és megakadályozza azok megsértését.
A cél a differenciált kezelés hasznosítás maximális idegsejtek és minimalizálja a halottak száma neuronokat. Ezt úgy lehet elérni, ha elvégzése sürgős intézkedéseket az újbóli agyi keringés.
akut fázisú kezelést igényel intravénás infúziós készítmények. Milyen gyógyszereket használnak ebben patológia, és milyen célból?
Trombolitikumok, illetve trombociták elleni ágensként
Anélkül, hogy a helyreállítás lehetetlen megmenteni haldokló neuronokat. Ahhoz, hogy folytassák ezt a funkciót az érintett területen, meg kell oldani a vérrög.
Erre a célra használt trombolítikumokkal:
- alteplase;
- dipiridamol;
- Actilyse;
- tiklopidin;
- clopidogrel;
- Pentoxifillin.
- megnövekedett vérnyomás meghaladó 185/110 Hgmm. Cikk.;
- alacsony a véralvadás;
- posztoperatív időszakban (műtét);
- súlyos stroke;
- a korhatár (80 év).
A korábban alkalmazott ischaemiás stroke thrombolysis, sok klinikák, előnyben részesítjük Actilyse. Mivel ez, mert a szelektív hatású és rövid aktivitás (10 perc), a legkevésbé veszélyes vérzés provokáció. Ezen kívül is vonzza a tisztességes ára a kábítószert.
A leginkább használ trombolítikummal 4,5 óra után a stroke kezdete.
Mindkét típusú gyógyszerek célzó elzáródása vérrögök a véráramban.
Trombocitaromboló anyagok tapadásának megakadályozására vérsejtek, vörös vérsejtek és vérlemezkék, megakadályozva ezáltal a kialakulását vérrög. Ők tartják a gyógyszerek sokkal enyhébb.
A vérlemezke elleni szerek közé tartoznak:- aszpirin;
- tiklopidin;
- dipiridamol;
- eptifibatidet;
- Clopidogrel.
Bizonyított, hogy a leghatékonyabb elleni küzdelemben trombusképződés aszpirin (acetil-szalicilsav). Ezért használják szinte mindig kóros magas a trombózis kockázata, ha nincs ellenjavallat a használatával.
Antikoagulánsok és neuroprotektív
Antikoagulánsok megakadályozza összeragadnak (koagulálják) a szilárd részecskéket a vérben tapintású egymással és formában vérrögök. Ez akkor fordul elő inaktiválásával trombin.
Heparin - a leghatékonyabb, és ezért a leggyakrabban alkalmazott véralvadásgátló a gyakorlatban.
Ezek a gyógyszerek közé tartoznak: dikumarol (warfarin), hirudin, antitrombin III.
A véralvadásgátló gyógyszereket tartják „nehéztüzérség” leküzdésére trombózis. És, mint általában, ezeket csak az ischaemiás stroke, annak ellenére, hogy a magas hatásfok.
Nem minden szakértő megengedett a kapcsolat neuroprotektív szerek a gyakorlatban az agyvérzés, mert a hiánya erős bizonyíték található.
És mégis széles körben alkalmazzák a legtöbb klinikán, ahol használatuk tekintik fontos és hatékony.
Sürgősségi alkalmazásuknak van szükség az időintervallumot 3-6 óra az első jele a támadás.
Ezek a gyógyszerek hatásosak a gátlására vagy teljes enyhítésére patológiás neurokémiai reakciók járó agyi infarktus.
Járnak védők agyi neuronok eredményeként figyelembe a további munka helyett elpusztult idegsejtek. Így a kóros hangsúly nem fejlődik, sőt csökken.
Tehát neuroprotekcióban alá igen aktív antioxidáns, amely képes csökkenteni a tevékenység stimuláló neurotranszmitterek:
- Cere;
- Karnitin-klorid;
- Aminalon;
- glicin;
- piracetam;
- Pikamilon.
- pentoxifillin;
- vinpocetin,
- nicergolin;
- instenon;
- Vazobral;
- nimodipin;
- aminofillin;
- Cinnarizine.
Specifikus terápia számos fontos célokat.
Hemodilúciót és a vér reológiai:- reopoligljukin;
- plazma;
- albumin.
Túlnyomásos oxigén - az oxigén telítettség a páciens testének (nyomókamra).
Semlegesítés (alkalmazásával antioxidánsok) szabad gyökök:
- Aszkorbinsav;
- meksidol;
- mildronat;
- emoksipin;
- Alfa-tokoferol-acetát.
- aktovegin;
- Citokróm C;
- Diavitol;
- solkoseril;
- A-glycerylphosphorylcholine;
- Liponsav.
És azt is nagyon fontos, és egyben utolsó lépés a helyreállítás és rehabilitáció során, és az ezt követően a másodlagos megelőzés.