Epidurális vérömleny - etiológiája, diagnosztikája és kezelési módszerek
Sérülések a koponya és az agy különböző súlyosságú indíthat vérzés.
Amikor egy ilyen középpontjában lokalizációs a belső felület a koponya és a dura epidurális hematóma van kiképezve, amely ellen a tömörítés az általános és helyi jellege az agy.
Általános leírás és különösen a kár
Gyakorlatilag minden esetben diagnosztizált epidurális hematóma a beteg koponya csont integritását sérül egy sérülés miatt, hogy vezet egy helyi terjedését a folyadék (vér a normál vagy göndörített állapotban) az üregben közötti koponyacsontok és az agy membrán.
Gyakran az a hely, helyszín a vérömleny jár időbeli vagy frontális zóna. Dura hámozott a csontról, és képez vákuumot, amely tele van vérrel. Ennek hiányában időben orvosi ellátást, vagy az, hogy nem hagyja abba a vérzés, vérömleny növekedése.
Epidurális és subduralis haematoma, hasonló tünetek és a klinikai kép. Azonban egy megkülönböztető jegye. Ha epidurális vérzés kizárólag a kapcsolattartó pont a traumás tényező, és a fej, a subduralis haematoma lehet fejleszteni a szemközti oldalon a hatását.
Osztályozása haematoma alakú
Az izolált traumatológia 3 formák epidurális hematóma:
A krónikus formája a betegség gyakorlatilag nem fordul elő. Ritka esetekben a kár során CT vagy MRI.
Epiduralis haematoma akut formában lehetnek:
A jellemző akut formái epidurális vérzés, a teljes fény hiányában időszakban. Az ilyen sérülések gyakran nagyon nehéz, nagy méretű, és kíséri agykárosodást.
A betegeket szállítják a klinikára állapotban reakcióhiány vagy kóma, a fényképek láthatók a legerősebb agyi duzzanat és teljes hiánya dinamika. Sürgősségi műtétet lehet menteni a beteg életét, de lehetséges és végzetes.
A legsúlyosabb formája diagnosztizálható nézet haematoma egy klasszikus, ha világos intervallum hosszú és kifejezett.
Ebben az állapotban a beteg megy keresztül három szakaszból áll:
Ha a sérülés nem volt enyhe vagy közepesen súlyos, az első ember elveszti az eszméletét, majd felébred, és helyreáll, és később úgy érzi, fejfájás megnyomásával jellege és általános gyengeség. A beteg állapotától értékelik kielégítőnek. A férfi a fény színpad észre időszakban megszűnik a memóriában és a reflexek megsértése. A időtartama több óra, amely után a bomlás.
1. erősítése fejfájás;
2. Gyakori garatreflexe;
3. Fokozott álmosság;
4. A tanulók nem reagálnak a fénysugár;
5. Ismételt eszméletvesztés;
6. Fokozott vérnyomás.
Az utolsó szakaszban a romlás lehet a visszatérést a szakaszában válaszképtelenség és bemegy egy kóma, amely által okozott duzzanat az agy, kialakult miatt a sérülés és a zúzódások.
Tovább struktúrát patológia olajozott világos intervallum, ez csak a klasszikus és három fő szakaszból áll, de ha diagnosztizálták a súlyos koponyasérülés. Az ütközés után az ember elveszti az eszméletét, és nem rebound, mehet kómába kíséretében sérti a fontos funkciója a szervezetben.
Néhány órával később a páciens visszatér egy olyan állapotot reakcióhiány majd lenyűgöző mély típusát. Kapcsolat a páciens ebben az állapotban szigorúan korlátozott. Az időtartam a fény időtartama nem több mint öt órán, ritka esetben ez nem tart tovább, mint egy nap. Aztán megint visszatérni reagálnak az ezt követő kóma. A beteg állapota besorolása nagyon komoly.
Szerint a klinikai tünetek a beteg egy epidurális hematóma a szubakut forma nagyon hasonlít az állam az akut időszakban. Azonban van néhány különbség:
Az adagolás befejezése után a fény-időszak van egy gyors romlása a beteg. Ő arra törekszik, hogy az állam a kóma reakcióhiány keresztül.
Az okok és mechanizmusok sérülése Education
Epidurális vérömleny - ez a poszt-traumás állapot, ami okozhat daganatot, zúzódások, eső, stb, a betegség súlyosságától irreleváns. esetekben a vérzés az üregbe becsapódáskor közepes súlyosságú a leggyakoribb.
Kialakulásának mechanizmusa igen egyszerű: baleseti tényező, ami egy viszonylag kis területen (bot, üveg, kő, ököl, stb), hat fix vagy ülő ember fejét. Hasonlóképpen, egy vérömleny keletkezett az ellenkező irányba, ha az erő a hatás nem volt olyan traumatikus faktor és a fej (a csökkenés az alacsony tengerszint feletti magasság: egy ló, egy kerékpár, egy létra, stb.)
Gyakran traumatikus faktor érintkeztetjük oldalsó felületrész a fej a temporális vagy parietális zónák.
Ennek eredménye az expozíció a traumás tényező a csontok a koponya egy közös törzs szilárd területeken. Néha IMPRESSION törések és a hajó szakítás vérzés be, majd kialakított üregbe, és epidurális hematómaképződés.
Tünetek és diagnózis módszerei
Ennek fő oka a kialakulásának haematoma jár traumás agysérülés. Sérülések az ilyen típusú diagnosztizáltak bizonyos jellemzők (tünetek), ideértve a következőket:
A diagnózis megerősítésére, kiállított jelenléte nyilvánvaló tünetek, orvosok, a következő vizsgálati módszerek:
Ha a diagnózis nem igazolódott a beavatkozás után, differenciál felmérés orvosok frezevanie (egy olyan helyen, ahol meg lehet található vérömleny, hogy a kis lyukak, amelyek segítenek, hogy erősítse meg vagy cáfolja a diagnózist).
Kezelése epidurális hematóma
Függetlenül attól, hogy a sérülés súlyosságának a fej, hogy nem csak azért szükséges, hogy feltérképezzük a szakértő, hanem képzett terápiát. Ha közben a diagnózist, azt találták, hogy benne van egy nagy vérömleny, az orvos úgy dönt, hogy tartsa a sürgősségi craniotomy. Működés közben képződését teljesen vagy részlegesen eltávolítjuk.
A műtét utáni állapota a beteg számos tényező befolyásolja, így a következmények nagyon változatos lehet. Mindenesetre, eltávolítása vérömleny a prolongált rehabilitációja betegek a műtét után.
Súlyos epidurális hematóma műtétet keresztül fúrt lyukat, majd eltávolítjuk a folyadék felhalmozódását. Eltávolítása után angioplasztika csökkentését igényli a koponya csont.
konzervatív módszerek
Ha a fejsérülés és agysérülés tüdő, lehetséges konzervatív kezelést. Azt is azoknál a betegeknél, a posztoperatív időszakban. Ez szigorú betartása mellett ágynyugalom és gyógyszert szed hasznosításra.
Következmények, szövődmények, prognózis és a megelőzés
Követő szövődmények kezelésére epidurális hematóma változtatható. Enyhe esetekben van teljes gyógyulás a beteg és a helyreállítás a létfontosságú a szervezet működésében teljes egészében.
Súlyos sérüléseket okozhat kognitív zavarok és a beszéd szervek, mozgásszervi funkció, és az urogenitális rendszer. Gyakran a betegek rosszul orientált térben és gyakorlatilag nem veszi a beszédet az idegenek.
Beszél az előrejelzés hasznosítás, akkor az orvosi statisztikák 25% -a az összes sérülés haematoma halálos. Azonban sokkal súlyosságától függ, és időzítése az orvosi ellátás.
A kellő időben műtéti beavatkozás a halálozás kockázata minimális. Ha a művelet sikeres végrehajtását a dekompenzáció időszakban, a halálozási arány eléri a 40% -a az összes klinikai esemény. Aki túléli szenvednek neurológiai deficit.
Megelőzése vérömleny magukat ellátni, azaz nem feltételezések kár a fej, valamint a kellő időben történő kezelés az opportunista betegségek.