Az epidurális hematóma az agy tünetek és kezelés
Fő »Zúzódások” Mi az epidurális vérömleny, és kezelési eljárások
Epidurális vérömleny a vér felgyülemlését a tér között, a kemény héj és az agyi koponya. A fő oka az ilyen típusú zúzódások súlyos traumás agysérülés. Ez a sérülés veszélyes vér felgyülemlése a koponyaüreget, ami kompresszió az agyszövet és a fejlesztés rendkívül súlyos megsértése. Ez a kóros állapot figyelhető meg csak 1% -ában traumás agysérülés. További prognózis nagyban függ az időben történő szállítás az orvosi ellátás.
Jellegzetessége haematoma
A fejlesztés az epidurális hematoma kezdődik vér felgyülemlése a kemény héj és az agyi koponyacsontokat. Az emberek szerint a 2 éves kor felett 60 éves kialakulásának kockázata szövődmény koponya trauma rendkívül kicsi. Ezekben a korcsoportokban a héj szövet hegesztett, amely megakadályozza, hogy a vér felgyülemlését közöttük. Így a fejlesztés az epidurális vérömleny jelentkezik sérülések ellen az emberek, 3 éves kortól 60 éves.
Súlyosságától függően a traumás agysérülés térfogatú vér felgyülemlik változhat. A vér átlagos térfogata alapján epidurális vérömleny körülbelül 120 ml. Enyhe esetben vérömleny űrtartalma legfeljebb 30 ml. Bizonyos körülmények között elérheti a 250 ml-re. Marvel epidurális haematoma lehet, mint az egyik vagy mindkét lebeny az agy. Leggyakrabban ott található a temporális régióban, valamint rokon területeken. Jellemzően, epidurális hematóma, az agy fejleszti a háttér fal traumás sérülés agyburki artéria vagy egymáshoz közel elhelyezkedő hozzá vénák és melléküregek.
A halmozódó vér a membránok között nem lehet tömöríteni, ami tömörítés az agyszövet. Fokozatosan felhalmozódó vér a súlya miatt egy horpadás az agyszövet. Dent átmérője lehet akár 8 cm. Továbbá, a vér, amely nem találja a kiutat, hengerelt, megszerzése egy vastag következetesség.
Patogenézisében haematoma
Annak ellenére, hogy körülbelül 90% -a epidurális vérömlenyek van traumatikus eredetű, a patológiai állapot alakulhat eredményeként törés egy véredény a háttérben egy meredeken emelkedő vérnyomás. Epidurális vérömleny fejlődés figyelhető meg a traumás agysérülés, kapott objektum viszonylag kis feltűnő területen, például, egy bot, egy kő, egy üveg vagy egy kalapáccsal. Jelentősen növeli a vérömleny mozdulatlanság a fej az ütközés során. Ezen túlmenően, az epidurális vérömleny is előfordulhat, ha egy személy mozgásban üt egy fix tárgy, például egy sarokpolc, ajtókeret, stb
Jellemzően epidurális vérömleny alakul ki a helyi deformáció a koponya miatt sokk. Ezt gyakran kíséri cranialis deformációs behúzás sérült csont részét a koponyaüregbe. Emiatt behúzás történik szakadása az érfalban és vérzés, haematoma alkotó.
A klinikai kép a haematoma
- tompa fejfájás;
- általános gyengeség;
- szédülés;
- étvágytalanság;
- zsibbadás a végtagok.
Is olvasható: A zúzódások a lábát a gyermekek
Ezen túlmenően, az áldozat nem emlékszik az események, amelyek egy sérülés történt. Meningeális tünetek és fokális tünetek meglehetősen gyenge, így a beteg nem tud figyelni rájuk. A legtöbb esetben a tünet megjelenésétől tömörítés az agyszövet figyelhető meg 2-3 nap. Ritkán, tömörítés az agy tünetek léphetnek fel sokkal korábban. A beteg ebben az időszakban van egy éles romlása. Vannak jelei lehetnek a gerincvelő összenyomódása következő:
- erősítése fejfájás;
- hányinger és hányás;
- pszichomotoros nyugtalanság;
- magas vérnyomás;
- csökkenti a szívfrekvenciát;
- megsérti a ritmust a légzés.
Rövid idő elteltével az áldozat megfigyelt másodlagos eszméletvesztés fordult kómába. Mivel a kóma amplifikált szár tüneteket. A beteg alakulhat légzési elégtelenség és szívmegállás következhet be. Lehetséges és egyéb rendellenességek alakulnak ki a kompressziós károsodása agyi struktúrák.
A második leggyakoribb változat a klinikai kép egy haematoma „light” időszak gyenge. Miután a sérült személy úgy érzi, nagyon rossz. A visszatérő tudat csak akkor következik be egy rövid időre, majd az áldozat kómába esik. Focal tünetek ebben a kiviteli alakban, a hullámok vannak jelölve. Lehet, hogy megsérti a légzőrendszer és a szív. Közben egy rövid „light” jön egy időszak enyhe javulást a beteg állapota. Lehetséges, hogy szóbeli kapcsolatot létesítsen a férfit. Ez a javulás azonban nem tart sokáig, a jövőben áldozat beleesik egy mély kómában, pszichomotoros nyugtalanság növekedése kíséri és erősítő agytörzsi szindrómát.
A harmadik aktuális verziója haematoma ritka. Ebben az esetben a személy tartozik, mély kómába közvetlenül a sérülés után, és tüneti megnyilvánulásai egyre több bizonyíték van a teljes hiánya „light” időszakát.
Nem minden esetben van egy akut haematoma felett. Egyes esetekben van egy szubakut haematoma. A különbség az akut és szubakut időtartama „light” időszak és az azt követő megnyilvánulása jelei agykárosodást. A szubakut kiviteli alakban áramlási epidurális hematóma „könnyű” időszak 1-2 hétig. A tünetek az agykárosodás ebben az esetben enyhe. Miután a másodlagos eszméletlen személy nem megy mély kómába, a prognózis általában kedvező, ha megfelelő terápiát.
Diagnózis a haematoma
A jelenléte „light” időszak gyakran vezet a késedelem a helyes diagnózis. Állapotának javítása, annyira, hogy az áldozat nem volt hajlandó orvosi kezelés, hogy eljusson a kórházba végén ismét a „fényes” időszakát.
Azonosítani vérömlenyek konzultációt igényel a idegsebész, neurológus. Történelem szedési és megvizsgálják a beteget, hogy eldöntse az elején a növekedés a tünetek az agykárosodás. Gyakran közvetlenül a szülés után az áldozat a kórházba tartott koponya röntgen, amely lehetővé teszi, hogy meghatározzák a törés. Ezen túlmenően, a korai szakaszában a diagnózis lehet végezni echoencephalography, amely segít azonosítani a progresszív elmozdulást a mediális visszhang.
A diagnózis megerősítésére a szükséges intézkedés elvégzése számítógéphez vagy mágneses rezonancia. A képek az ilyen típusú vérömleny jelenik meg lentikuláris lencse, így meghatározzák annak jelenléte nem túl nehéz. Követve az átfogó diagnózis és értékelése általános állapota az áldozat lehet rendelni a megfelelő kezelést.
Lásd még: Hatékony módon kezelni zúzódások
Terápiák haematoma
A legtöbb esetben a haematoma jelzi sürgős műtét. Általában egy olyan helyen, vérömleny helyen tölteni eltávolítás vagy csontpótló trepanation. Mindkét lehetőség lehetővé teszi a gyors műtét, hogy csökkentsék a nyomást a agyi struktúrák. Ha a törés nem figyelhető meg, nem fúrt lyukat a koponyán keresztül a sérülés helyén. A keletkezett nyíláson felszívott tartalmának egy részét vérömleny. Ezt az eljárást követően kerül sor a teljes craniotomy, hogy hozzáférjen a tartalmát a vérömleny. Eltávolítása után a vérömleny megtalálni és elkötése sérült véredény.
A posztoperatív időszakban a beteg különleges figyelmet igényel. Ekkor végzett célzó gyógyszert. Ez általában az előírt gyógyszereket, amelyek elősegítik a megszüntetése lágyrész ödéma. Ez csökkenti a súlyos szövődmények. Ezen kívül szükség van vérzéscsillapító terápiát. Tüneti megnyilvánulásai sérülés, és a kapott képen gyógyszert. Az egész gyógyulási időszak a beteg mutat vétel neurometabolikus és felszívódó készítmények,.
A gyógyulási idő is eltarthat 1-6 hónapig. A gyógyulási idő alatt a beteg mutatja az ágy mód és terápiás diéta, amely lehetővé teszi kontroll folyadék áramlását a szervezetben. A stabilizálás után és eltűnése utaló tünetek tömörítési agyszövet-károsodás, és hozzárendelt egy masszázs során fizikoterápiás. Ez lehetővé teszi, hogy visszaállítsa sorvadt izmok és helyreállítani a közös mobilitást.
Prognózis és a lehetséges következményei haematoma
A statisztikák szerint mintegy 25% -a epidurális haematoma végzetes. Egy ilyen magas halálozási ettől a patológiás állapot nagyrészt a késés miatt a helyes diagnózis és a korai megfelelő kezelést. A általános prognózisa kezelés mennyiségétől függ a vér felgyülemlik. Minél kisebb a térfogata vérömleny, annál jobb a prognózis a kezelés és hasznosítás.
A jövőben 80% -a, akik befejezték a konzervatív vagy sebészi kezelés, van egy helyreállítási szinte minden elveszett neurológiai funkciókat. Azonban még egy ilyen kedvező eredményt az egész élet egy személy lehet egy reziduális hatások, mint a fejfájás, csökkent szellemi képesség és élesség, károsodott memória és egyéb problémákat.
Ha a vérömleny működtettük dekompenzáció szakaszában, a prognózis általában kedvezőtlenebb. A betegek 40% -a van tárolva hosszú ideig súlyos neurológiai rendellenességek. Neurológiaideficit fennállhat minden későbbi emberi élet. Így az, ami egykor végzett teljes diagnózist, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza a jellegét sérülésmentesen sérülés, és hozzá a megfelelő kezelést, annál nagyobb az esélye a teljes felépülés a jövőben.
Haematoma a terhesség korai szakaszában