Cefotaxim 1 g
A farmakológiai hatás egy antimikrobiális, baktericid. Cefotaxim magas affinitást mutat a penicillin-kötő fehérjék mikrobiális membránok, peptidoglikán polimeráz blokkok, megtöri a sejtfal peptidoglikán-bioszintézist mikrobák. Cefotaxim jellemzi egy széles spektrumú mikrobaellenes hatást. Ellenáll az ötből négy béta-laktamázokat a Gram-negatív baktériumok és Staphylococcus penicillinázt. Ez ellen aktív a Staphylococcus aureus, beleértve a penicillináz-termelő, néhány törzse az Enterococcus spp. Streptococcus pneumoniae (különösen Diplococcus pneumoniae), Streptococcus pyogenes (béta-hemolitikus csoportú streptococcusok), Streptococcus agalactiae (B streptococcus csoport), a Bacillus subtilis, Bacillus mycoides, Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium, az Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacaae, Escherichia coli, Acinetobacter spp. Haemophilus influenzae, beleértve ampitsillinrezistentnye törzseket, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxutoca, Klebsiella pneumonia, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, beleértve termelő törzsek penicillinázból Propionibacterium, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus inconstans, S. marcescens, sok a Pseudomonas aeruginosa törzsek, Citrobacter spp. Salmonella spp. Providencia rettgeri, Shigella spp. Serratia spp. Veillonella, Yersinia spp. Bordetella pertussis, a Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Aeromonas hidrofil, Fusobacterium, Bacteroides spp. Clostridium spp. Peptostreptococcus spp. Peptococcus spp. Változóan hat, a Pseudomonas aeruginosa törzsek, Acinetobacter, Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile. Hathatnak a multirezisztens törzsek penicillin, első generációs cefalosporinok és aminoglikozidok. Tekintettel a Gram-pozitív coccusok kevésbé aktív, mint az első és második cefalosporinok pokoleniya.chem cefalosporinok első és a második generáció.
Követően egyetlen intramuszkuláris beadása 0,5 vagy 1,0 g cefotaxim a maximális vérkoncentráció után érhető el 30 percen át 12 és 20 ug / ml. 5 perc elteltével intravénás beadása után 0,5, 1,0 és 2,0 g cefotaxim plazma koncentráció 38, 102 és 215 ug / ml. A vérben a 25-40% -a kötődik a fehérjékhez. Hoz létre a terápiás koncentrációk a legtöbb szövetben (szívizom, csont, epehólyag, a bőr, lágy szövet) és folyadékok (szinoviális, perikardiális, peritoneális, spinális, mellhártyaizzadmány, köpet, epe, vizelet). Cefotaxim átjut a méhlepényen, belép-e az anyatejbe. felezési időt (T 1/2), ha intravénásan 1 óra, ha intramuszkulárisan 1-1,5 óra. Kiválasztódik elsősorban a vesék által: 30-60% változatlan, és 15-25%, mint egy dezatsetiltsefotaksima (fő metabolit megtartja baktericid aktivitás). Két másik metabolitok cefotaximhoz nem rendelkezik antimikrobiális akció. Ezen túlmenően, cefotaxim kiválasztódik az epével. Az ismételt intravénás adagolás a gyógyszer dózisban 1g minden 6 órában 14 napig összesítés nem figyelhető meg.
Amikor a cefotaxim lehetnek hányás, hasi fájdalom, hasmenés, az álhártyás vastagbélgyulladás, átmeneti emelkedése máj transzaminázok, laktát-dehidrogenáz, alkalikus foszfatáz, és a bilirubin a vérplazmában, neutropenia, ideiglenes leukopéniát, eosinophilia, thrombocytopenia, agranulocitózis, hypoprothrombinemia, vérzés és vérzés, autoimmun hemolitikus vérszegénység, a koncentrációját növeljük urea nitrogén és a kreatinin a vérplazmában, interstitialis nephritis, akut veseelégtelenség, szívritmuszavarok (n Egy gyors jet injekció), fejfájás, veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, reverzíbilis encephalopathia. Allergiás reakciók léphetnek fel: bőrkiütés, bőrpír, erythema multiforme, Stevens-Johnson-szindróma, láz, anafilaxiás sokk; dysbacteriosis felülfertőzés, vaginális és orális Candidiasis; helyén a lehetséges fájdalom, keményedés és szöveti gyulladás, visszérgyulladás.
Jelzések
Cefotaxim használják súlyos fertőzések a légutak és a felső légutak (kivéve enterococcusok), a bőr és a lágy szövetekben (beleértve fertőzött sebek és égési sebek), a csontok és ízületek, húgyúti, kismedencei szervek, nőgyógyászati (Chlamydia, komplikációmentes gonorrhoea, a Vol. h. mikroorganizmusok által okozott szekretálnak penitsilinazu), bakterémia, szeptikémia, peritonitis, intraperitoneális tályogok és más fertőzések a hasüreg, a bakteriális agyhártyagyulladás (kivéve listerioznogo) et al. CNS betegségek, endocarditis, b Lyme fennálló betegség, tífusz, fertőzések miatt immunhiányos, a megelőzés a posztoperatív fertőzéses szövődmények.