Az atópiás dermatitis gyermekeknél - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Az atópiás dermatitis gyermekkorban
Az atópiás dermatitisz a legkorábbi és leggyakoribb megnyilvánulása túlérzékenységi reakció a szervezet, hogy az intézkedés a környezeti allergének: a számlák 80-85% -ában az allergia csecsemők. Jellemzően atópiás dermatitis gyermek már nyilvánvaló az első életévben; folytathatja időszakos rohamok és az időt stihanija kután manifesztációk pubertás előtt és még fennállnak felnőttkorban.
A probléma az atópiás dermatitisz gyermekek, tekintettel annak relevanciája, oda kell figyelni a gyermekgyógyászat. Gyermekgyógyászati Dermatology. Allergia-Immunology. Pediatric Gastroenterology. dietetikus.
Az okok az atópiás dermatitisz gyermekek
Az előfordulása az atópiás dermatitisz gyermekek által okozott komplex kölcsönhatása különböző környezeti tényezők és a genetikai hajlam allergiás reakciók. Az atópiás bőrelváltozások általában gyermekeknél fordulnak elő egy öröklött hajlam allergiás reakciók kialakítására. Bebizonyosodott, hogy az atópiás dermatitisz gyermekek 75-80% jelenlétében túlérzékenység mindkét szülő, és 40-50% - atópiához az egyik szülő.
További gyakran kialakuló atópiás dermatitisz gyermekek eredményez magzati hypoxia. átment a méhben vagy a szülés során. Az első hónapban az élet az atópiás dermatitis tüneteinek lehet okozza, hogy az élelmiszer-allergia korai transzlációs mesterséges keverékei, nem megfelelő etetőszerkezet, túltáplálás álló folyamat emésztési zavarok és a gyakori fertőző és vírusos betegségek. Az atópiás dermatitis gyakoribb gyermekekben gyomorhurut. enterocolitis. dysbiosis. bélférgek.
Gyakran az atópiás dermatitis gyermekkorban eredményez túlzott fogyasztása termékek vysokoallergennyh anya terhesség és szoptatás alatt. Élelmiszer túlérzékenységet járó élettani éretlen emésztőrendszer és egy újszülött immunválasz jelentős hatással van a kialakulását és későbbi fejlődését allergiás betegség a gyermekek körében.
Okozati jelentős allergének működhet pollen, atkák salakanyagok, por tényező, háztartási vegyszerek, gyógyszerek, és mások.
Provokál súlyosbodásához atópiás dermatitis gyerekek pszicho-emocionális feszültség, izgalom, a környezet pusztulása, a passzív dohányzás, a szezonális időjárás-változás, csökkent immunvédelem.
Besorolás atópiás dermatitis gyermekek
Az atópiás dermatitisz gyermekek több szakaszban történik: a kezdeti, színpadi jelentős változások, és a lépést beteget a klinikai gyógyulást.
Attól függően, hogy a életkorban alakul és klinikai-morfológiai jellemzőit kután manifesztációk három formája az atópiás dermatitisz gyermekek: csecsemő (s neonatális időszakra legfeljebb 3 év), és a gyermekek - (3 és 12 év) és serdülő (12 és 18), amely lehet alakítani egy másik vagy végződhet elengedését tünetek csökkennek.
A mértéke a folyamat az atópiás dermatitis gyermekeknél lehet korlátozni (gócok lokalizált egy területen a test, a sérült terület nem> 5% testfelület); közös / metasztatikus (vereség - 5 és 15% a test felszínére két vagy több területen) és diffúz (érintő gyakorlatilag minden a bőrfelület). Megkülönböztetni könnyű, közepes és súlyos atópiás dermatitis gyerekek.
Klinikopatológiai etiológiai változatai atópiás dermatitis, az ok-jelentős allergének közé tartozik a bőr túlérzékenységet túlnyomórészt az élelmiszerek, atkák, gombák, pollen és egyéb allergéneket.
Az atópiás dermatitis tüneteinek gyermekeknél
A klinikai kép, az atópiás dermatitisz gyermekek igen változatos, attól függően, hogy a gyermek életkorától, súlyossága és gyakorisága a folyamat, a betegség súlyosságát.
Csecsemő forma atópiás dermatitis jellemzi akut gyulladás - duzzanat, kipirulás, a bőr, a megjelenése az ő erythemás foltok és noduláris elváltozások (savós papulák és mikroüregek), jár együtt kifejezett izzadással, a nyitó - sírás, a kialakulását eróziók ( „savós kutak”), hegek hámlással.
Tipikus lokalizációja gócok - szimmetrikusan az arcon (a felületek az arc, homlok, áll); fejbőrön feszítő felületein; ritkábban a könyök, poplitealis és a fenék. A kezdeti megnyilvánulásai atópiás dermatitisz gyermekek jellemzi: gneisz - seborrhea mérlegek fokozott kiválasztás zsír a kutacs közelében a szemöldök és a fül mögé; bölcső sapka - arcát erythema, sárgás-barna. Bőrelváltozások kíséri intenzív viszketés és égő, kaparó (excoriations), május göbös bőrelváltozások (pyoderma).
A gyermekek formák atópiás dermatitis jellemezve eritematoskvamoznoe és lichenoid bőrelváltozás. A gyerekek, van bőrpír és súlyos száraz bőrt bő pityriasis mérlegek; fokozása bőr mintázat, hyperkeratosis. gazdagon méretezés, fájdalmas repedések, tartós viszketés fokozott éjszakai. Külsőleges változások találhatók elsősorban a végtag hajlító felületek (redők könyökök, térdhajlati) tenyér-talp felületén, lágyéki és farizom redők a nyak hátsó részén. Jellemző „atópiás személyt” hiperpigmentációt és az életkor a hámlást, vonal Denier-Morgan (bőrredő alatt az alsó szemhéj), fésű szemöldökét.
A megnyilvánulásai atópiás dermatitis serdülőkorban gyermekek jellemzi kifejezett lichenificatio jelenléte száraz hámló papulák és plakkok, lokalizált elsősorban az arcon (a szem körül és a száj), a nyak és a törzs felső, könyök, a csukló körül a hátán a kéz és láb, kéz- és lábujjak. Mert ebben a formában az atópiás dermatitisz gyermekek jellemzi a tünetek súlyosbodása a hideg évszakban.
Az atópiás dermatitis diagnózisát gyermekeknél
Az atópiás dermatitis diagnózisát a gyermekek baba tartják a bőrgyógyász és egy gyermek allergológus-immunológus. A vizsgálat során a szakértők fogja megítélni az általános állapota a gyermek; bőr állapotát (nedvességtartalom, szárazság, turgor, dermographism); morfológiája, jellege és lokalizációja léziók; terület a bőrelváltozások, a tünetek súlyosságától függően. atópiás dermatitis diagnózist a gyermekek jelenlétében 3 vagy több kötelező és nem kötelező diagnosztikus kritériumai.
Van egy fellángolása atópiás dermatitis gyermekkorban alkalmazott készítmény bőrteszt allergének vagy bemetszéssel bőrpróba azonosítani IgE által közvetített allergiás reakciók.
Az összes és specifikus IgE szérumban ELISA-val. Risto nőnek előnyösen súlyosbodását, súlyos és tartós visszatérésének atópiás dermatitisz gyerekek.
Atópiás bőrgyulladás kezelésére gyermekeknél
Atópiás bőrgyulladás kezelésére gyermekeknél irányul súlyosságának csökkentésére allergiás bőrgyulladás, kivéve provokáló tényezők, deszenzitizáció organizmus, megelőzésére és csökkentésére a rohamok gyakoriságát és a fertőzés. Átfogó kezelés magában foglalja a diéta, hipoallergén kezelés szisztémás és lokális gyógyszeres kezelés, rehabilitáció, rehabilitációs és pszichológiai támogatást is.
Étrend segít enyhíteni az atópiás dermatitisz és javítja az általános állapotot, különösen a csecsemők és a kisgyermekek. Diet ki egyenként alapján kórtörténetét és allergia állapota a gyermek, minden új terméket vezetett be szigorú felügyelete alatt egy gyermekorvos. Ha egy eliminációs diéta a diéta eltávolítja az összes lehetséges élelmiszer-allergének; hipoallergén diéta kizárja erős erőleves, sült, fűszeres, füstölt ételek, csokoládé, méz, citrusfélék, konzervek, stb ..
Drug atópiás bőrgyulladás kezelésére gyermekeknél vétele magában foglalja az antihisztaminok, gyulladásgátló, membrán stabilizáló, immunotropnyh, nyugtatók, vitaminok, és alkalmazása a helyi külső szerek.
Az antihisztaminok 1. generációs (klemasztin, chloropyramine, hifenadina, dimetindén) csak rövid kurzusok során fellángolása atópiás dermatitisz gyermekek, akik nem terhelt asztma vagy allergiás rhinitis. Az antihisztaminok 2. generációs (loratadin, ebasztin, cetirizin) javallt atópiás bőrgyulladás kezelésére gyermekeknél kombinálva légzőszervi allergiák. Enyhítésére súlyos exacerbációk atópiás dermatitis használó gyermekek rövid ideig tartó szisztémás kortikoszteroidok, immunszuppresszív terápia.
Helyi atópiás bőrgyulladás kezelésére gyermekeknél segít eltávolítani a viszketés és a bőr gyulladása, visszaállítja a víz-lipid réteg és barrier funkciót. Exacerbációk atópiás dermatitis gyermekek mérsékelt és súlyos alkalmazáson helyi glükokortikoid fertőzéses szövődmények - antibiotikumokkal kombinációban és gombaellenes hatással.
Jóslás és a megelőzés, az atópiás dermatitisz gyermekek
Legkifejezettebb a korai megnyilvánulásai az atópiás dermatitis lehet csökkenteni, vagy teljesen eltűnnek a növekedés és a gyermekek fejlődését. A legtöbb betegnél a tünetek továbbra is fennállnak az atópiás dermatitis és megismétlődik az egész élet.
Kedvezőtlen prognosztikai tényezők közé tartozik a korai a betegség kezdete előtt 2-3 hónaposnál fiatalabb. családi anamnézis, súlyos lefolyás, kombinációja az atópiás dermatitisz gyermekek más allergiás betegségek és a perzisztáló fertőzés.
A cél az elsődleges megelőzés az atópiás dermatitisz - megelőzése túlérzékenységet veszélyeztetett gyermekek által korlátozza a maximális magas antigén terhelés a szervezet a terhes és szoptatós anyák és gyermekeik számára. Kizárólagos szoptatás első 3 hónapjában az élet, gazdagítva a diéta az anya és a gyermek lactobacillus csökkenti a korai fejlesztés, az atópiás dermatitisz gyermek hajlamos rá.
A másodlagos prevenció célja, hogy megakadályozza a súlyosbodásához atópiás dermatitis gyermekek miatt fogyókúra, ne érintkezzen a provokáló tényezők, krónikus patológiás állapot korrekciója desensibiliziruschey terápia szanatóriumi kezelés.
Az atópiás dermatitisz fontos a megfelelő napi ellátás a gyermekek bőre, beleértve tisztító (rövid hideg fürdő, meleg zuhany), puhító és hidratáló speciális eszközökkel orvosi bőrgyógyászati kozmetikumok; választéka ruhát és fehérneműt természetes anyagokból készült.