A szájpenész csecsemők - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
A szájpenész csecsemők
Candidiasis vagy szájpenész csecsemőkben - egy gombás patológia, amely által okozott opportunista vagy patogén Candida törzsek. A 80-90% -ában, a szer C. albicans. Az újszülöttek és a csecsemők legjellemzőbb orális candidiasis. Először orális candidiasis leírták Hippokratész körülbelül évi 400 BC A név „szájpenész” patológiája volt köszönhető, hogy a fehér bevonat a nyálkahártyákon, ami úgy néz ki, mint a túró, és azért is, mert a sajtos kisülés. Az előfordulási függ a csökkentés ellen immunitást a háttérben a fő patológiás vagy külső körülmények: candidiasis alakul 20-25% -a gyermekek I. típusú diabétesz, 25-30% -a rákos betegek és a 70-90% csecsemők az AIDS.
Az okok a gombás fertőzése csecsemőkben
Ok szájpenész csecsemőknél, mint a felnőttek, a gombák, a Candida nemzetségbe. Leggyakrabban viselkedik, mint egy kórokozó C. albicans, ritkán - C. tropicalis, C. parapsilosis, C. glabrata, C. krusei. Ezek a gombák közé tartoznak az élesztő lista opportunista szerek, mint azt a normál mikroflórájának a száj és a vékonybélben. Teljes működését az immunrendszer negatív hatással vannak. A csökkentés a szervezet ellenálló gomba kezd gyorsan növekednek és szaporodnak, károsítja a nyálkahártya alatti szövetekbe.
Hozzájárulnak a gombafertőzés csecsemők számos endogén és exogén tényezők. A belső tényezők közé tartozik a koraszülés. etetés keverékek, műtétek, hipo- és a beriberi, az alultápláltság. vérszegénység, angolkór. lehetetlenné válik a normál bélflóra, a SARS. krónikus vírusos betegségek (r. h. HIV), az anyagcsere a fehérjék, zsírok és szénhidrátok, endokrin betegségek (a t. h. cukorbetegség), a rák, a gyakori hányás és regurgitáció. Külső tényezők provokáló fejlődését candidiasis közé tartoznak kémiai vagy fizikai sérülés a nyálkahártya, hosszan tartó antibiotikus kezelés, immunoszuppresszív szerekkel kezelt, hormonális szerek, és citosztatikus szerek vulvovaginalis candidiasis a terhesség alatt, és / vagy a szállítás az anya, a érintkeztek beteg candidiasis vagy hordozóanyagokkal patogén hordozó törzsek gépi lélegeztetést és jelenléte a környezetben RIT osztály.
Tünetei szájpenész csecsemők
A lappangási idő a szájpenész csecsemők tól 2 nap 2 hónap, átlagosan 3-6 nap. A klinikai kép súlyosságától függ a sérülés. Fényt bocsátanak ki, a mérsékelt és súlyos formái szájpenész. Egyszerű forma fordul elő leggyakrabban. Ez jellemzi elváltozások a szájüreg formájában egy túró plakk léziók. A leggyakoribb lokalizáció - a belső felületén az arcon, a felső része a nyelvet, legalább - kemény és lágy szájpadlás. Oktatási könnyedén elválasztjuk, amikor kaparás. Az általános állapota a gyermek nem törött, nincs érzés, jellegzetes szag nem figyelhető meg.
Mérsékelt és súlyos formái szájpenész csecsemőknél ritkább, mert csak akkor alakulhat ki annak hiányában a rendszeres szűrések gyermekorvos vagy a szándékos megtagadása szülők kezelést. A szájpenész középsúlyos plakkos nyilvánul sajtos vagy filmszerű karakter, diffúz elterjedt tipikus léziók oldalakon. Környező szövet élesen hyperaemizációs. Amikor megpróbálja szétválasztani a bevonatot a nyálkahártya eltávolítása csak egyes részeit, a helyszínen, amelyek csepp vér. Kissé zavart általános állapota: nyugtalan alvás, a gyermek rossz.
A súlyos formája élesztő fertőzés csecsemők kiderült lézió teljes a nyálkahártyák a szájüreg, beleértve a hátsó garatfal, íny, az ajkak. Plakk tapadt az alatta szövetekben, így amikor kaparás szétválaszthatók csak kis területen, amely alatt egy fehéres film. Nézve a szája által meghatározott igen kellemetlen szagot. Széthányódnak általános állapota a gyermek: ő nyugtalan, nem alszik, sír gyakran, ő feladja az anyja mellét.
Szövődmények rigó csecsemők
A gyerekek, ellentétben a felnőttek, van egy tendencia, hogy a gyors fejlődés és elterjedése a kóros folyamatokat. Emiatt szájpenész gyakran kíséri elváltozások más testrészek - vannak sebfelszakadás candidiasis, bél mezhyagodichnoy és lágyéki-femoralis redők, vulvovaginalis candidiasis. A súlyos formái gombás fertőzések a csecsemők gyakran előfordul hematogén terjesztése és lymphogen gomba - fejlődő szepszis. Hatástalan akut candidiasis okozhatja krónikussá válik. Amellett, hogy a rohamok és az állandó rendellenességek gyermek általános állapot, ez a feltétel okoz további csökkentése az immunitás, a tendencia, hogy az allergiás reakciók és atópiás betegségek, mint például a - asztma.
A lányok a háttérben gombás fertőzése a szájban nagyon gyakran alakul vulvovaginalis candidiasis. Klinikailag ez nyilvánul meg vérbőség, duzzanat és szárazra a külső nemi szervek a eróziók a nyálkahártyákat. Neonatalógiai és gyermekgyógyászat patológia nagyon veszélyes, mert csecsemőkorában mert a különleges érzékenység szövet nagy a kockázata összeállás szeméremajkak és a hüvely falát együtt. Ilyen szövődmény, amellett, hogy egy hatalmas gyógyszeres terápia sebészi beavatkozást igényel.
Diagnózis a szájpenész csecsemők
Diagnózis a szájpenész csecsemők alapul teljes gyűjtemény kórtörténet, mérésen alapuló és a laboratóriumi vizsgálat a gyermek. Műszeres vizsgálatok, mint általában, nem szükséges. Ha gyűjtő történelem gyermekorvos állítja etiológiai és kiváltó tényezők, meghatározza az időben debütált a betegség, különösen nagyra értékeli a gyermek állapota. Specialist feltétlenül hívja fel a figyelmet, hogy a gombás betegség anya terhesség és a szülés. Fizikai vizsgálat magában foglalja egy alapos ellenőrzés a szájüreg, plakk detektálás jellemző, a meghatározása a súlyossága a folyamatot, és a vizsgálatot más testrészek, amely potenciálisan fejleszteni candidiasis. A vezető szerepe van a laboratóriumi diagnosztika elvégzésére mikroszkópia, bakteriológiai és szerológiai vizsgálatokat.
Mikroszkópos diagnózis az első lépés, amelyben egy kapott anyag kaparással alatt vizsgáltuk fény- vagy elektronmikroszkóp. Ez lehetőséget ad arra, hogy azonosítsa a szál micélium és élesztősejtek. A tenyésztési eljárás meghatározni a fajokat a gomba és annak érzékenységét, hogy az adott gombaellenes készítmények. Ez a módszer is használható, ha kiindulási empirikus kezelése hatékonyság közös eszközökkel. Szerológiai választ (általában - RAC) mutatja nincs egyértelmű klinikai és alacsony információ tartalma más tanulmányok. A fentiek alapján a vizsgálatok végzett differenciál diagnosztikájában szájpenész akut mandulagyulladás. diftéria és az akut herpeszes szájgyulladás gyermekeknél.
Kezelése szájpenész csecsemők
Kezelése szájpenész csecsemők függ prevalenciája kóros folyamatot. A korai szakaszokban, amikor a helyi léziók mutat a helyi kezelés - végzett öntözés orális gombaellenes (klotrimazol, nisztatin) lúgosító (2% -os oldat szódabikarbóna, 0,25% bórsav-oldat) és fertőtlenítőszer (anilin festékek - Lugol jódot, metilénkék) jelenti. Amikor szoptató anya mutatja emlő feldolgozási 2% nátriumhidroxid oldatot és gyógynövényteákban (tölgy, körömvirág, stb). Az ilyen kezelés előtt végezzük el a teljes gyógyulást a gyerek, de egy ideig nem kevesebb, mint 14 nap.
A közepesen súlyos vagy súlyos formái szisztémás terápia által ajánlott orális vagy parenterális adagolásra az antimikotikus szereket. Az alkalmazás a gombaellenes hatóanyagok a szájon keresztül előnyös a porok injekciós (flukonazol) szerint elkészített oldatot az nem csupán az általános, hanem a helyi hatása a nyálkahártya a szájüregben. Párhuzamos teljes kezelést úgy végezzük, egyidejű betegség és a tüneti kezelést jelezték. A jelenlegi ajánlások, ez a megközelítés kell használni enyhe formája, mivel csökkenti a kezelés ideje 3-6 nap.
Jóslás és megelőzésére szájpenész csecsemők
Előrejelzés szájpenész csecsemők kedvező. A kellő időben ésszerű terápia teljesen meggyógyul 7-10 napon. Súlyos formái és a szövődmények kialakulásának során csak a háttérben teljes hiánya gombaellenes kezelés. A nem-specifikus megelőzése szájpenész a teljes ellátást a bőr és a nyálkahártyák, a gyermek - különösen a háttérben súlyos betegségek, amelyek csökkentik az immunitást. Fontos szerepet játszik az ésszerű vétel antibiotikumok és gombás fertőzések kezelésére az anya alatt fogamzóképes.
Konkrét megelőzésére szájpenész csecsemők van szükség, ha nem jelezzük, amelyek magukban foglalják a terhelt szülészeti és nőgyógyászati történetét anya, a koraszülés és a magzati fejlődési rendellenességek gyermek fejlődését, légzési rendellenességek, az újszülött születési trauma. CNS-betegséget. Újszülött, ebben a csoportban, az első 7 nap az élet tartott mikroszkópia és bakteriológiai mintákat a nyálkahártyák és a széklet. A babák, akik a antibiotikus kezelés nevezi megelőző során gombaellenes szer, mint általában - flukonazol.