Reaktív pszichózis - leírás, okok, diagnosztika
Rövid leírás
Etiológia. Pszichotraumatikus helyzet, amely szinte mindenki számára stresszes hatást gyakorol az adott kulturális környezetben hasonló körülmények között.
Osztályozás és klinikai kép. Minden reaktív pszichózis jellemzi hármas Jaspers: kommunikációs zavarok a trauma által ennek megjelenési ideje, tükrözi a traumatikus helyzetek a klinikai kép a pszichózis, a hasznosítás megszűnése után kitett traumás helyzetekben. A hazai pszichiátria megkülönbözteti az alábbi formák reaktív pszichózis:
• Hypokinetikus érzelmi - pszichogén sokkreakció (pszichogén sokk) - a pszichomotor gátlás hirtelen kialakulása, egészen a teljes mozdulatlanságig (affektogén stádium).
• Hyperkinetikus affektív-pszichés sokkreakció (pszichogén sokk, katasztrófa reakciója) - akut pszichomotoros izgatottság, a szorongás és a félelem növekvő hátterében. A viselkedés elveszti hasznosságát, a mozgások kaotikusak és értelmetlenek. A félelemben a félelem rohan, fut valahol, néha a veszélynek (fugiform reakció).
• Hisztérikus Hisztérikus pszichózis •• elborult állapotban - a rendellenesség fordul elő, hogy a háttérben az érzelmi beszűkülése tudat és megnyilvánult szorongás, érzelmi labilitás (motiválatlan nevetés hirtelen utat ad a könnyek), néha a vizuális hallucinációk, pszeudoelmebaj. Ganser-szindróma - az alábbi rendellenességek •• pszeudodementia (pszeudodemencia Wernicke) - regressziós mentális aktivitás, amely szimulálja a demencia. A betegek zavart nevetséges választ a legegyszerűbb kérdéseket, baklövések végre alapvető feladatokat (például a kéréssel, hogy adja meg a szemet mutatják az orr helyett kéz - láb, cipőben a kezét, stb.) De a válaszok mindig illeszkedik a témája a feltett kérdésre (például fehér színű, ezek az úgynevezett fekete nyár - a téli, stb.) Van sérti a beszéd és az írás - agrammatism, hiányzó betűk és szavak, egyenetlen kézírásával. Arckifejezés - összekeverik értelmetlen mosollyal •• puerilism - regressziós mentális tevékenység, megjelenése jellemzi a beszéd és viselkedés a felnőtt gyermekek jellemzői. A betegek beszélni gyermekek intonáció, lisp, lisp, mind utalnak „te”, az úgynevezett „nagybácsik” és „nagynénik”, hajlandó játszani gyermekjátékok gyakran szeszélyes nemtetszését Pouts, sértett sírni. Zavar jellemzi disszociációtól: együtt a gyermekek viselkedési vonások fennmaradt néhány szokásait egy felnőtt, például a helyes utat a fény mérkőzések, füst •• szindróma kényszerképzetek fantáziák - téveszmék nagyság, a gazdagság, találmányok, fejlesztése a háttérben az affektív - riasztó háttér hangulat és óhajának az egyes kiszorítani traumát •• vadság szindróma - szétesését komplex mentális funkciók a háttérben befolyásolja a félelem. A beteg viselkedése hasonlít az állat viselkedéséhez. A betegek elveszítik önkiszolgáló képességek, másznak, ugató, morgó, szippantás és élelmiszer-ipari termékek evett kézzel, agresszív •• Hisztérikus kábulat (pszichogén kábultság, kábultság psevdokatatonichesky érzelmi kábultság, disszociatív kábulat) - markáns pszichomotoros zatormozhonnost kíséri némaság, súlyos érzelmi feszültséget. Mimikri - kifejező, tükrözi a szenvedély (szenvedés, kétségbeesés, düh). Amikor felhívják az lelki trauma betegek pulzus felgyorsul, és a szeme feltörő könnyek, remegő szemhéj és az orrát.
• A reaktív depresszió egy akut depressziós állapot, melyet depressziós hangulat, szorongás, pszichomotor gátlás vagy agitáció, szorongás jellemez. A pszichózis fejlődésének magasságában lehetnek téveszmék, hallucinációk és öngyilkossági tendenciák.
• Meddő paranoid (pszichogén paranoid) •• reaktív paranoia (pszichogén paranoia) jellemzi fejlesztése értelmező delírium, nem megy túl traumatikus helyzetet •• reaktív pszichózis téveszmés (paranoid külső környezet, helyzet paranoid) jellemzi a fejlődés hátterében a súlyos szorongás és a félelem a üldözéses téveszmék, befolyását, kapcsolat, ami a téma a traumás helyzetekben. Gyakran megfigyelhető a törvényszéki - vizsgálati helyzetekben a háború, hirtelen szigetelés (pl dugulás a bányákban) hirtelen változás a környezet (például a bevándorlás).
diagnosztika
Differenciáldiagnózis • Kábítószer mérgezés és elvonási szindróma • Skizofrénia • Hangulati rendellenességek • Csalódási zavar.
Kezelés • Amikor pszichomotoros agitáció - elmebajok klórpromazin vagy 100-300 mg / nap, bromdigidrohlorfenilbenzodiazepin 1,5-3 mg / nap • Ha reaktív depresszió - antidepresszánsok (például amitriptilin 150-300 mg / nap imipramin 150-300 mg / nap szertralin 50-100 mg / nap, egyszer reggel), nyugtatók (például diazepam 5-15 mg / nap, bromdigidrohlorfenilbenzodiazepin 1-3 mg / nap, medazepan 20-40 mg / nap) • Ha reaktív Paranoid - antipszichotikumok (például haloperidol 5-15 mg / nap, a trifluoperazin 5-15 mg / nap) • Amikor hisztérikus pszichózisok - nyugtatók (például diazepam 5-15 mg / nap, bromdigidrohlorfenilbenzodiazepin 1-3 mg / nap, medazepan 20-40 mg / nap), antipszichotikumok (például tioridazin, periciazine 40-60 mg / nap) • Amikor hisztérikus kábulat - pszichostimulánsok, mezokarb például 30-40 mg / nap.
Jelenlegi és előrejelzett. Pszichózis rendszerint kialakul egy pár óra után psihotravmy. Időtartam pszichózis - néhány órától több hónapig. Megfelelő terápiával a prognózis kedvező. Annak a valószínűsége, kedvező a betegség kimenetelét tüneteit mutatják labilitás, biztonságos premorbid a beteg állapotától, a hiánya család történetét a skizofrénia és a tünetek rövid ideig (néhány órától néhány napig).
Szinonimák • Rövidtávú pszichotikus rendellenesség • Pszichogén pszichózis
ICD-10 • F23 Akut és átmeneti pszichotikus rendellenességek