Kolposzkópia a vaginai elváltozásokkal
Hüvelyi elváltozások
A leggyakoribb atrófiás folyamatok, különböző megnyilvánulásai a HPV-fertőzés, keratosis, ritkán - ciszták, veleszületett területek ST, polipok, adenosis, vaginális intraepiteliális neoplázia (VaIN), karcinóma.
Az MBE atrófiája
Közönséges a posztmenopauzás nőknél. A hám vékony és sérülékeny, könnyedén érintkezik az atipikus hajókkal.
Általában hatékony ösztrogén-kezelés, amely a legtöbb esetben lehetővé teszi a biopsziák elkerülését.
A sugárkezelés után ünneplik sok stromális eredő változásokat gialinizitsii vagy teljes elzáródását a vaszkuláris sclerosis, a megjelenése kibővített fibroblasztok hiperkromatikus magok, ami torzítja a képet a COP.
Papillomavírus fertőzés
A papillomavírus-fertőzés különböző formákban nyilvánul meg:- exophytic condylomas;
- lapos szemölcsök;
- condylomatous vaginitis;
- gyakran a hüvely elváltozásai a CMM léziókkal együtt léteznek.
A hüvely és szeméremtest szemölcsök fölé emelve a hám kiemelkedések szabálytalan alakú, ujj alakú vagy kúp alakú, a gyenge keratinizációs látható vaszkuláris hurkok. Differenciálja őket papillómákkal, a himnusz maradékával, a leukoplakia és a VaIN-nel. Ez a hólyag egyik védőreakciójának megnyilvánulása. Ez a következő esetekben figyelhető meg:
- elhúzódó szisztémás beadása az ösztrogén, amikor az MBE éretté gyorsan besűrűsödik kissé, különösen azokon a területeken a maximális stimuláció, az érett MBE szövettanilag határoztuk keratin réteg jelek nélkül HPV;
- elhúzódó prolapsus esetén, amikor az MPE "bőrszerű" megjelenést kap;
- a hüvelyi membrán hosszabb ideig történő alkalmazása fogamzásgátlás céljából;
- néha bizonyos kenőanyagokat használnak, amelyek irritálják az MPE-t.
Polioid alakzatok
Különös figyelmet kell fordítani a polypoid formációkra a hüvely kultuszában a műtét után. A hüvelyi területen és a laparotómia területén végzett műveleteket követően gyakran kialakulnak az élesen expresszált vérkeringésből származó enyhén vérző granuláló polipok. Lehetséges, hogy egy tapasztalatlan orvos helytelen diagnózist vezet be, mivel gyulladt felületük van. Ritkán írja le annak lehetőségét, hogy megjelenik a sebészeti beavatkozás helyén a műtét után, és az áttöréses petevezeték csomójának varratai miatt.
Polip formájában relapszus alakulhat ki a HSIL kezelés vagy a méhnyakrák kezelés utáni relapszus után.
A hüvelyi ciszták különféle okokból alakulnak ki, akiknek kétharmada egyáltalán nem veszi észre, nem panaszkodik, a cisztákat véletlenül fedezi fel, amikor egy nőgyógyász vizsgálja meg.
A hüvelyi ciszták lehetnek veleszületettek, vagy a trauma következtében jelentkeznek. Eredetüket gyakran nem lehet szövettani szempontból meghatározni.
A veleszületett ciszták a Müller vagy a Gartner mozgatóinak hámjából származnak. Ezek a mezo-idegi Wolff-csatorna maradványaiból származó embrionális alakzatok. Ritkán vannak olyan ciszták, amelyek oldalán gyakrabban helyezkednek el a hüvelyben; ezek hosszúkás alakúak, 3-5 cm méretűek, néha nagyobbak, puha-rugalmas vagy tauto-elasztikus konzisztenciájúak.
A többi ciszták általában szülést vagy üreges műtétet követően jelentkeznek. A hüvely traumás cisztái a hátsó falon, vagy a hüvely alsó harmadában találhatók, és a perineum, a perineális bemetszések vagy a hüvelyi műtéti beavatkozások után jelentkeznek. A cisztát lefedő hám általában kevéssé változik.
Kis tünetmentes ciszták esetén a sebészi kezelés nem javasolt.
Egyéb anomáliák
A transzformáció zónája (TVZ), amely a nők 4% -ában fordul elő. A TVZ-ben a kolposzkópos kép normális vagy abnormális lehet, beleértve a lyukasztást, a mozaikot, az acetobelikus hámot, a keratozist, a jodnegatív zónákat. A biopszia kötelező. A hisztológiai vizsgálat során meghatározzák az intraepitheliális hajók képét, amelyet fiziológiai normának tekintünk.
A ZT néha a hormonális gyógyszerek alkalmazása után jelenik meg, és az ABE, P, M képét jellemzi. A biopszia kötelező.
Gyakrabban egy multifokális patológiát tár fel, amelyet a CIN-szel kombinálunk. Különböző színű MPE lókuszok megjelenése jellemzi, durva P, M, ABE. Az ABE-t éles élek és szemcsés felület jellemzi. Meg kell különböztetni a gyulladást, néha próbakezelést írnak elő. A biopszia kötelező.
VAiN vázlatos diagram
Hüvelyi karcinóma
Az exophyticus növekedés vagy fekély kialakulásának jellemzése Az esetek 50-70% -ában HPV onkogén típusai vannak társítva. Bizonyíték van arra, hogy a prosztata hosszú ideje használatos hüvelyi pesszáriumok a karcinóma rizikófaktorai.
Benign elváltozások (vegyes). Keratosis (leukoplakia)
A keratosis a méhnyak, a hüvely, a vulva epitheliumán, világosan látható, a szabad szemmel látható fehér folt, a megoldásokkal való kezelés előtt. Fel lehet emelni a felszín felett, vagy egyenlő a környező MBE-vel. Korábban a nómenklatúrában a KS-t használták.
Normális kolposzkópos képek. Ectropion és Transformation Zone
Az ectropion a nyaki csatorna nyálkahártyájának a hüvelybe való átváltoztatásának a feltétele. Néha előfordul a szülés után, a műtét, néha veleszületett. A stromalis-epitheliális kapcsolatokban a mikrocirkuláció és innerváció zavarainak hátterében bekövetkező változások következtében a külső garat nem záródik le, és a vyv.
Gyulladásos kolposzkópia. Reparatív folyamatok
A genezis gyulladásos folyamata jelentősen megnehezítheti a kolposzkópiás képek értelmezését, maszkolja a valódi prekancerus folyamatokat, vagy fordítva imitálja őket. A gyulladás természetét a kórokozó sajátos jellege határozza meg, klinikailag diffúz és helyi lehet.