A herpeszvírus fertőzéseinek szemészeti megnyilvánulása - minden az állatállományról

Herpeszvírusok tüneteket okozhat a felső légutak és a szem a legtöbb faj gazdaállat vizsgálták. Bár számos, a herpeszvírus lovak ben inkriminált patogének vonatkozásában, hogy a szem, keveset tudunk arról, hogy szerepet játszik a találmány szerinti szemészeti betegségek; sok a meglévő információk alapján strukturálatlan, vagy a kezelésre adott válasz. Klinikai tünetek tulajdonított herpeszbetegség, az érkező és induló szórványosan; így a kezelésre adott válasz alapjául diagnózis rendkívül megbízhatatlan. Kombinálva további komplexitást egyre laboratóriumi igazolása herpeszvírus lovak, kezelésére lovak orvos szembesül azzal a dilemmával következő ig modern laboratóriumi és klinikai vizsgálatok nem pontos és megbízható eredményeket, amelyek segítenek a diagnózis, az orvos meg kell extrapolálni köztudott herpeszvírusok más állatfajok és alkalmazza azokat a lovak
NA ma öt olyan genetikailag különböző herpeszvírusok lovak (ENV, Ióherpeszvírus) (ENV-1, EHV-5) használata rendkívül pontos molekuláris technikák világossá tette, először, hogy néhány korábbi jelentésekben folytatott helytelen megkülönböztetése EHV-1 és -4, mindkét amelyek az EHV-1 altípusai, vagy az EHV-2 és -5 között voltak. Ezért a tudományos kutatások korábban közölt eredményeinek értelmezése gyakran összetett és megbízhatatlan.

OPHTHALMIC megnyilvánulásai herpeszvírus fertőzések LÓ

Klinikai jellemzők
Herpeszes kötőhártya előfordul részeként a légzési szindróma, megfigyelhető ENV-1 és -4, és önmagában vagy kombinációban keratitis vírussal fertőzött lovak EHV-2 klinikai tünetei kötőhártyagyulladás társított EHV-1, -2 és -4 tartalmazzák savós kisülési szemét, hogy a tartós tünetek gennyes, kötőhártya-vérbőséget és chemosis Szemtünetek nem kórjelzô herpeszvírusok vagy specifikus genetikai típusú EHV. Ezért, diagnosztikai összpontosít (1) jelenlétében vagy a klinikai tünetek hiánya kapcsolódó és (2) a kizárása más ismert okok conjunctivitis lovakban.
Kétoldali kötőhártyagyulladás tulajdonított ENV-1 vagy - 4, jellemzően viszonylag feltűnő klinikai tüneteket, különösen, ha ez átfedi a fő tünetek kísérő légúti fertőzés. Jellemző tünetek légzőszervi betegség, és kevésbé észrevehető kötőhártya láz, étvágytalanság, torokfájás, orrfolyás, limfade-nopatiyu és néha köhög. A fiatal lovakat, különösen az egyéveseket súlyosabban érinti; bár a felnőtt lovak a vírus szubklinikus hordozói. Továbbá, ha a fertőzött e két vírusok is előfordulhat sporadikus abortusz, míg EHV-1 abortuszok figyeltünk fáklyát. A konjunktivitisz lehet az egyetlen EHV-2 fertőzéssel kapcsolatos klinikai tünete; ugyanakkor az egyidejű keratitis gyakoribb jelenség (10. színes ábra).
Differenciáldiagnózis és diagnosztikai tesztek
Lovak kötőhártya meg kell vizsgálni a társuló tünetek szisztémás betegség. Azt is meg kell kérni a tulajdonos az egészségre a többi ló érintkeztek fertőzött. Mivel kötőszöveti vérbőséget kezdeményezheti más szem betegségek, mint például a szaruhártya-gyulladás, iridocyclitis és másodlagos glaukóma mindig ajánlatos gondosan szemvizsgálat. A szemek meg kell vizsgálni a segítségével egy távoli retroillyuminatsii és összehasonlítani a méret és a szimmetria a tanulók értékelésére az átláthatóságot a szaruhártya, csarnokvíz, lencse és üvegtest. Az értékelést a legjobb módja egy elsötétített szobában egy fokális fényforrást, például átvilágító Finoff vagy szemtüköré tartott közel a szem és feltárása, legalább olyan távolságra a kéz a szem (a ló). Ezután a tükröződés a tapetum, hasonlítsa össze a méret a tanuló. Kötőszöveti vérbőséget és beszűkült tanuló kedveznek a iridociklitisz, vagy oculo-papilláris reflex társított szaruhártya vagy kötőhártya-irritáció vagy gyulladás, míg a kötőszöveti vérbőséget és a kitágult pupilla jelezheti glaukóma. Nem feltűnő felületi szaruhártya elváltozások megfigyelhető mindkét EHV-2 keratitis is könnyebb felismerni segítségével retroillyuminatsii (lásd. A színes, grafikus 10). Kapcsolatos további információk a valószínű oka vérbőséget a kötőhártya állíthatjuk elő ellenőrzés zavarosság (kórjelzô iridociklitisz), szemen belüli nyomás mérése (glaukóma van megemelve és lesüllyesztve a iridociklitisz), és ezáltal könnyek segítségével Schirmer szakadás tesztek, és helyileg festékek -fluorestseina nátrium- vagy bengáli rózsaszín.
Differenciál diagnózisok közé tartozik a virális (adenovírus lovak, influenza lovak, vírusos arteritis lovak), parazita (Thelazia, Habronema, Onchocerca), bakteriális (ritkán elsődleges), allergiás vagy az immunrendszer által közvetített rendellenességek (eozinofil, limfocita-plazmotsitarnye), keratoconjunctivitis sicca (KCS ), idegen test, tumor (laphámrák, limfoszarkomában, hemangioszarkoma), és ritkán gombás kötőhártya-gyulladás. Azt javasolta megszerzése kötőszöveten kaparással vagy biopszia után, szedáció és alkalmazása a külső érzéstelenítő. A mintákat lehet vizsgálni citológiai vagy szövettani, és küldje el a termesztés vírusok, baktériumok, gombák és néha. A szerológiai vizsgálat hasznos lehet létrehozó EHV-1 vagy -4, különösen a betegség kitörése; Azonban ez felesleges, a diagnózis a EHV-2, mert a őshonosságának utolsó lovak a lakosság körében.
Külső szemészeti kezelés
A lovak légzőszervi tüneteivel társuló conjunctivitis általában könnyű és öngyógyító, és a kezelés általában nem szükséges. Néha indokolt lehet a felesleges bakteriális növekedés megelőzése. Lehet alkalmazni szemészeti nem tartalmazó kortikoszteroidok, antibiotikumok széles hatásspektrum (például, neomicin, polimixin, gramicidin) napi 2-3 alkalommal. A kenőcs könnyebben alkalmazható, és további előnye a hosszabb érintkezési időnek. Sok esetben ugyanolyan jó lehet a kenőcsökkel és kenőanyagokkal való kezelésre adott válasz (a csúszás megkönnyítése). A conjunctivitisben szenvedő lovaknál nem ajánlott külső vírusellenes szerek alkalmazása, kivéve az egyidejű keratitisben szenvedő eseteket. A külső kortikoszteroidok alkalmazása ellenjavallt, mert gyakran súlyosbítja herpesz szaru-, annak ellenére, hogy ezek vezethetnek látható javulás a klinikai tünetek miatt gyulladáscsökkentő hatása. A külső kortikoszteroid szerek vírus újraaktiválódást okoznak, lassítják a gyógyulási sebességet, és javíthatják vagy súlyosbíthatják a szaruhártya fekélyét.

Másodlagos szemészeti tünetek neurológiai betegségekben

Klinikai jelek és diagnosztikai vizsgálatok
A myeloencephalitis gyakoribb klinikai tünetei gyakran elhomályosítják az EHV-1 szemészeti tüneteit. A lovakkal foglalkozó orvosoknak azonban ismerniük kell a szemészeti tüneteket, meg kell vizsgálniuk a lovak szemét a tünetekre és szükség esetén fel kell rendelniük a kezelést. A lovak EHV-1 mieloentsefalitom lehet jelölni: nystagmus, vakság, kancsalság, ptosis, expozició keratitis, KCS, látóideg-gyulladás, és a vérzés a retinában. A szem tünetei a központi idegrendszeri (CNS) betegségek vagy a perifériás agyi idegek megnyilvánulása.
Feltételezzük, hogy az ok diszfunkció expozíció keratitis trigeminális (V pár agyidegek [CNS]) és / vagy az arc idegek, így, hogy képtelenek a „érzi” a szaruhártya szárazra, serkentik a termelés a könnyek könnymirigyek és / vagy villog. A klinikai tünetek száraz kitétel szaruhártya-gyulladás, szaruhártya matt felület és néha a másodlagos felület ragya vagy neovaszkularizáció és Kapcsolódó kötőhártya-gyulladás. Meg kell, hogy értékelje az első és a szaruhártya érzékenysége és az életkor függvényében. A szaruhártya-érzékenység lehet durva becslések, enyhén csiklandozó szaruhártya felületét a hegye egy vattacsomót egy előre pépesítési puha rostok. Ez okozhat állandó pislogás reflex. Egyszerű megérinti az ujját a szemhéjon kell hívnia a blink reflex. Az egészséges lovakat irritáció a mediális szemzug terület provokálja kifejezettebb villog. Amikor diszfunkció V vagy VII pár CNS lehet megfigyelhető gyenge vagy hiányzik villog reflex. Amikor egy pár központi idegrendszer diszfunkciójának VII és a normál funkció V pár CNS stimulálás után a szemhéj vagy a szaruhártya merülhetnek fel jelölt visszahúzása a szemgolyó és a harmadik szemhéj kiemelkedés. Elején és figyeli a betegség progressziójának kell tartani Schirmer könny tesztek és alkalmazni színezékek - nátrium-fluoreszcein és esetleg bengáli-rózsa.
Szemészeti kezelés
Ptózis, sztrabizmus, nystagmus, vakság, optikai neuritisz és vérzés a retinában nem igényel speciális szemészeti kezelést. A neuritis vagy vasculitis kezelésére, ha egyértelműen jelen vannak, szisztémás gyulladáscsökkentő gyógyszereket kell alkalmazni. Azonban az expozíciós keratitis és a KCS, amelyek ugyanazon állatban egyedül vagy egyidejűleg megfigyelhetők, speciális szemészeti kezelést igényelnek. Egy enyhe formája expozíciós keratitis és / vagy az ajánlott KCS gyakori (legalább 4-szer naponta) alkalmazásával kenőanyag-szemészeti kenőcs vagy antibakteriális kenőcs. Ne használjon kortikoszteroidokat tartalmazó kenőcsöket. A ciklosporin helyi alkalmazását szemkenőcs naponta kétszer serkentik a termelés a könnyek, és biztonságos akkor is, ha van fekélyesedése a szaruhártya, de súlyosbíthatja kárt a szaruhártya epithelium által okozott EHV-1. A szaruhártya védelmére kifejtett keratitisben szenvedő lovak esetében részleges oldalsó ideiglenes tarsorfiát kell végezni. Amikor az oldalsó elrendezése az utóbbi továbbra is nyitott, középen kis szaruhártya területén, amelyen keresztül egy ló látható, és az is lehetséges, hogy figyelemmel kíséri az állapotát a szaruhártya és a külső szem beadott gyógyszerek. A szaruhártya védi a harmadik szemhéjat ezen a helyen. Klinikailag értékelje az idegfunkció helyreállítását a szemhéj reflexei ellenőrzésével és a szaruhártyával akár részleges ideiglenes tarsorfiával is lehetséges.

Anterior uveitis / chorioretinitis

A lovak egy spontán vagy kísérleti fertőzés EHV-1 figyeltünk anterior uveitis és recehártya-gyulladás. Azonban nem állapítottak meg pontos oksági összefüggést. Az egyik jelentés az EHV-1-vel kísérletesen fertőzött csirkét jelent. Klasszikus légzési tüneteket fejlesztett ki, és spontán gyógyulás következett be. Körülbelül egy hónappal később, a csikó romlott látás, amely klinikailag megnyilvánuló kétoldalú hiánya válaszul a veszélye, kitágult pupillák, lassú reakció tanulók fény, aszimmetria vezeti a látóideg és a retina degenerációja megváltozott pigmentáció a szemfenéki. Egy másik jelentés leírta a flash-neurológiai betegség és újszülöttkori halált tulajdonított EHV-1, ahol a száma csikók betegek is volt a klinikai tünetek iridociklitisz. A klinikai tünetek közé tartozott az öngyógyító hypopion és a vakság. Mindkét esetben iridocyclitis lehet megnyilvánulása az általános vasculitis, vagy következménye felülfertőződés konkrétabb uveal kórokozók eredő másodlagos miatt EHV-1 által közvetített immunszuppresszió.