Valentina Moiseeva - terápiás sztomatológia
3. Klinikai kép átlagos karikával
A közepes fogszuvasodás esetén a folyamat tovább halad. Ha a kezdeti és a felületi fogszuvasodás sérülés figyelhető, amely csak a zománc fedelet, egy átlagos fogszuvasodás elváltozás mélyebb, van megsemmisítése a zománc-dentin kapcsolatot, és részvétele a folyamatban a dentin. Egy karcsú üreg keletkezik.
A tünetmentes tápfolyadék közepes karcsúság esetén kevésbé gyakori. Jellemző panaszok a fájdalmas érzések előfordulásáról, ha kémiai vagy környezeti irritáló hatásúak.
A vizsgálat alapvető módszereinek megismerése során megjegyezzük, hogy a karosszéria üregének jelenléte már a vizsgálat során is kimutatható. A karcsú üregnek átlagos mélysége van, és a módosított szövetek lágyított pigmentelt dentin formájában vannak. A tapintás feltárja a fájdalom jelenlétét, amikor a fogászati szonda a zománc-dentin csomóponton keresztül mozog. A perkusszióhoz nem társul a fájdalom megjelenése, mivel a parodontális folyamatban nincs közreműködés.
A vizsgálat további módszerei közé tartozik a termikus vizsgálat, az elektrotonometria. A Thermotest kimutatja a fájdalom jelenlétét, ha a hideg vagy a termikus inger hatása van. Az elektrontonometria vezetése nem mutat változást a cellulóz elektroexztiválhatóságában. Röntgenvizsgálatot használnak a karízos folyamat diagnosztizálására, amikor az érintkezési felületre kerül.
A diagnózis párhuzamos legyen szuvasodások (felületes és mély caries), szuvasmentes fogak (ék defektus, erózió), a krónikus periodontitis.
Felszíni váladék esetében, ellentétben a középsővel, amikor látható, a sérülést helyszínként azonosítják. A közepes kócsagot közepes mélységű, szőrtelen, üreges, színűre cserélt, üreges üreg jelenléte jellemzi. A tapintással végzett felszínes kórisme feltárja a helyszínen egy durva felület jelenlétét, a fájdalomérzet nem jellemző. Átlagos fogszuvasodás esetén a zománc-dentin határ mentén végzett fogászati szondázás fájdalomérzést okoz. TERMOTEST átlagos caries érzékeli az előfordulása a fájdalom hatására hő ingerekre, míg felületi fogszuvasodás jellemző csak akkor, ha a helyét üreget a nyaki területen kis vastagsága miatt a kemény fogak szövetekben.
Az ék alakú hibával szemben, szemben az átlagos fogszuvasodással, meglehetősen hosszú folyamat jellemző. A sérülések középpontja jellemző ék alakú. A sérülés szimmetriája általában nincs jelen, de a fogak helytelen tisztításával, amely ék alakú hibát okozott, a sérülés szimmetriája megjelenhet. A sérülésnek az ék alakú hibával történő alátámasztását a megfelelő sűrű sima szövetek jelenléte jellemzi, a hiba élei egyenletesek. Ezt nem figyelik meg a fogszuvasodás. A sérülést ék alakú hiba festése nem eredményezi.
A zománc erózióját a viszonylag hosszú folyás jellemzi. Általános szomatikus patológia jelenlétének jellemzője. Az erózió egy csésze alakú, sűrű sima alja és élei. Az erózió helyzete meglehetősen jellegzetes, és a fog középső koronarésze, a gyengénél kisebb előfeszítéssel van meghatározva. Az eróziót a hiperesthesia jelenléte jellemzi. Az életszerű festés jellemző változásokat mutat.
A krónikus fogágybetegség ellentétben a másodlagos szuvasodás betegek aggódnak a jelenléte kellemetlen érzések közben harapdálta a fogat, a nyomás rajta. A remisszió szakaszában nem lehet panasz. A vizsgálat az érintett fogat lehet ép, akkor lehet, hogy a forma az elváltozás üreg olyan területeken, ahol van megtartását plakk nagyobb pecsét ezen a területen. A krónikus parodontitisben szenvedő fog gyakran színben változik. Az érintett fogfájl függőleges ütőzése fájdalmas, ami a krónikus periodontitisre jellemző periapikus változásokat jelez. A carious üreg vizsgálatakor lehetséges azonosítani a fogak üregével való kommunikációt. A hangzás során fellépő fájdalomérzetek nincsenek meghatározva. Ez annak köszönhető, hogy a fogpótlék a parodontitisz alatt válik életképtelenné. Ezt magyarázza az a tény, hogy a parodontitis során a kontraktusos fogszuvasodással ellentétben termikus vizsgálat nem mutat fájdalmas érzéseket. A krónikus periodontitisben szenvedő páciens röntgenvizsgálata során a periapicalis szövetek változásait találjuk. Könyv elektroodontometrii észleli a változást mutató electroexcitability fog pép irányába meredek csökkenése (több mint 100 mA), amelyek arról tanúskodnak, hogy a halál a neurovasculáris csomagot.
4. Klinikai kép mély karikával
A mély karikát a sérülés jelenléte jellemzi, amely a fogkamrával szomszédosán befolyásolja a dentint is.
A mélyvászonban tapasztalt panaszok a fájdalmas érzések előfordulását jelzik, amikor kémiai ingereknek, hőmérsékleti ingereknek vannak kitéve. Ezen túlmenően, mivel a kemény szövetekben jelentős károsodás alakul ki a mélyvászon kialakulásában, panaszok merülnek fel az élelmiszer-károsodás helyének és az ahhoz kapcsolódó fájdalmas érzéseknek.
A vizsgálathoz a fő vizsgálati módszerek elvégzése során kiderült, hogy mély karies üreg van, amely nagy mennyiségű kórosan módosított szövetet tartalmaz lágyított pigmentelt dentin formájában. A szuvasodó üreg megvizsgálásakor fájdalmas érzések jelentkeznek, amikor a fogászati szondát a karcsú üreg alján végzik. Az ütőhangszereknél a fájdalomérzet nem figyelhető meg, mivel a periapikus szövetekben nincs változás. További vizsgálati módszerek termikus vizsgálat, elektródontometria, radiográfia elvégzése. A Thermotest feltünteti a hőmérséklethatásokat kísérő fájdalmat, és amikor az utolsóak áthaladnak. A röntgenvizsgálat rendkívül szükséges ahhoz, hogy a fogak érintkezési felületén karéjos üregek jelenjenek meg.
Különböző mély karikát követ a középső fogszuvasodás, gyulladásos folyamatok a fogpasztában (akut fókusz és krónikus fibrous pulpitis). Az átlagárú panaszok a fájdalmas érzések jelenlétét határozzák meg, amikor a kémiai természet és a hőmérséklet ingadozása a sérülésre hat. A mély karikát a fájdalmas érzések előfordulásával kapcsolatos panaszok jellemzik, amikor különböző típusú irritáló tényezők lépnek fel. Az átlagos fogszuvasodás, mint a mélykarnak esetében, a carious üreg kimutatása jellemző. Az üreges tapintás feltárja a fájdalomérzet jelenlétét, amikor fogászati szondát vezetnek a zománc-dentin határ mentén a középcsőrön és a karcsú üreg alján - egy mély üregen. Levezető elektromos pép teszt változást észlel mutatók pépet electroexcitability mély szuvasodás (teljesítmény 10-15 mA), míg az átlagos fogszuvasodás, amikor a változás nem következik be.
Az akut fókuszos pulpitisre a fájdalomérzet kialakulása ok nélkül, leginkább éjszaka történik. Továbbá, a fájdalom támadása mindenfajta inger hatása alatt alakul ki, de ebben az esetben hosszabb, mint a cselekvés, ami okozta. Az érintett fog vizsgálata során a változások azokon a területeken helyezkednek el, ahol a plakk megtartása megtörtént. Lefolytatása fogászati szonda alján üregek dentin részletekben felett helyezkedik pulpakamra vezet kifejezettebb fájdalomérzet, mint amikor érzékelő alján az üreg mély fogszuvasodás. Hordozó TERMOTEST jelenlétét érzékeli kifejezett fájdalmi reakció hatása alatt a hőmérséklet ingerek, amely zavarja a beteg egy ideje, és a beavatkozás után. Az akut fokális fogbélgyulladás tartja elektroodontometrii érzékeli a változást mutató formájában cellulóz electroexcitability csökkenti azokat 15-20 mA.
Előadás № 6 A fogszuvasodás kezelése
A fogszuvasodás kezelése hatással van a karikális folyamat okaira és annak folyamatára. A betegség kórokozójára gyakorolt hatások magukba foglalják a mikroorganizmusok kemény fogászati szövetekre gyakorolt hatásának megakadályozását ásványosított és nem mineralizált fogászati lerakódások eltávolításával. Ezenkívül az eteotropikus kezelés magában foglalja az érintett fogak patológiásán megváltozott szöveteinek eltávolítását, amelyek konzervatív módszerekkel már nem állíthatók vissza. A patogenetikai kezelés hatással van a karosszéria folyamatára, és helyi és általános remineralizáló kezelésből áll.
Különböző típusú karízos folyamatoknak vannak bizonyos kezelési jellemzői.
Amikor lépésben caries fehér folt a helyszínen mérete nem nagyobb, mint 4-6 mm átmérőjű lehet boncolása kezelés eltávolítása nélkül és módosított kemény szövet. A kóros elváltozások reverzibilis természete ebben a betegségben a zománcfehérje-bázis megőrzésével jár együtt. A kezelés fogszuvasodás ebben az esetben célszerű használni az ásványi anyagokat pótló terápia, amely feltöltési zománc felület különböző mértékben. A remineralizáció folyamata azon alapul, hogy a zománc képes áthatolni ionokat a remineralizáló anyagok oldataiból. És ásványi anyagokat pótló szerek helyi használatra rendelkezésre állnak formájában oldatok, gélek és lakkok tartalmazó összetételében kalcium-ionokat, foszfát és fluorid ionok vannak beépítve a zománc struktúra csatlakozások kielégítetlen hidroxiapatitok és töltse ki annak sértetlenségét.