Prosztatarák kezelése
A prosztatarák egy lassan növekvő rosszindulatú daganat, amelyben rosszindulatú sejtek alkotják a prosztata daganatszövetét.
A betegség legnagyobb kockázata a férfiaké, akiknek életkora meghaladja az 50 évet. A betegség időben történő felismerése érdekében 45 év elteltével rendszeres vizsgálatnak kell alávetni, mivel a betegség korai szakaszában nincs egyértelműen kifejeződő tünet.
A férfiaknál a prosztatarák a leggyakoribb nem bőrrák és az egyik leggyakoribb betegség, amely a világon a második leggyakoribb rák a férfiak minden típusában.
Előrejelzések és kezelés
Kezelési módszerek és prognózisa függ a színpadon a rák, a Gleason összeg, a beteg életkorától és általános egészségi állapotának. Tekintettel a hatalmas közvélemény figyelmét, és ahogy egyre több ember ismeri ezt a betegséget és tesztelt rendszeresen ellenőrizni, felderítése a betegség korai szakaszában folyamatosan növekszik, és olyan szinten kimutatására rosszindulatú mutatók csökken. Ez azt jelenti, hogy a legtöbb ilyen daganat kimutatható, miközben még mindig a prosztatán belül helyezkedik el, vagyis mielőtt a rák elkezdett terjedni.
Az orvosi technológiák új előnyei lehetővé teszik a rosszindulatú daganatos betegek számára, hogy kezelésük után aktív és produktív életet érjenek el.
A prosztatarák kezelése metasztázisok / kezelések nélkül, gyógyulásig
Az áttétet nem okozó prosztatarák gyakran jól gyógyítható. Ha nincs metasztázis, akkor lehetséges a kezelés, amely a rák teljes eltávolítására irányul. Ez az oldal a legszélesebb körben alkalmazott kezelési módokat ismerteti.
A korai szakaszban (T1-2, N0, M0) a súlyos társbetegségben szenvedő betegek sebészeti beavatkozást végezhetnek.
Gyakran kezelik a kombinációt. Milyen kezelésre van szüksége, attól függ, hogy a betegség milyen állapotban van és milyen állapotban van. A prosztatarák nem mindig gyógyítható. Kétfajta kezelés létezik. Az első célja a rák gyógyítása, a második pedig a betegségek panaszainak csökkentése és gátlása.
Amikor a prosztatarákot lokalizálják, öt általános kezelési mód létezik a páciens számára:
- A prosztata eltávolítása rosszindulatú daganattal (radikális prostatektómia)
- Sugárzás vagy sugárkezelés prosztatarák, akár külső sugárzás vagy a radioaktív magok (sugárterápia vagy a brachyterápia, sorrendben)
- A prosztata befagyasztása rosszindulatú daganattal (krioterápia)
- Hormonális terápia, amely gyógyíthatatlan, és gyakran sugárkezeléssel vagy krioterápiával kombinálva történik
- Metasztázisok hiányában a kezelés módszerei:
- Robotos sebészet (Da Vinci)
- Belső sugárterápia (brachyterápia)
- Külső sugárterápia
- Radikális prostatektómia (a prosztata teljes eltávolítása)
- Laparoszkópos radikális prosztatektómia
- HIFU
- cryosurgery
Prosztatarák kezelése metasztázisokban
Ha a prosztatarák metasztázik, akkor már gyógyíthatatlan. Ebben az esetben a kezelés módszereit a panaszok csökkentésére, a betegség lefolyásának megállítására és a beteg életminőségének minél kvalitatívabb meghosszabbítására használják. Leggyakrabban a prosztatarák metasztázisában szenvedő betegek képződnek a csontokban. A kialakulás más helyei lehetnek nyirokcsomók és néha a tüdő vagy a máj. A panaszok a betegek által tapasztalt társított egy hely az oktatás mestastazov: csontfájdalom, csonttörés, nyomást gyakorol a csontvelő által termelt metasztatikus szövet. A gyakori tünetek a fáradtság, az általános fizikai állapot romlása és a fogyás.
A kezelés alatt álló betegeknél azonban gyakran hosszú az életminőség. Ha a röntgensugarak és a scenografika nem mutat (nyilvánvaló) áttéteket, úgy dönthet úgy, hogy a kezeléssel vár, amíg nincsenek panaszok. Ha nyilvánvaló áttéteket találnak, és abban az időben a páciens nem érez panaszt, akkor a panaszok többnyire néhány hónapon belül jelennek meg. Ebben az esetben általában kezdődik (hormonális) terápia.
- kemoterápiás kezelés
- Hormon terápia
Rendszeres ellenőrzés
A kezelést vagy a műtétet követően Ön rendszeresen megfigyelhető egy urológusban. Az orvos arra kéri Önt, hogy vizelhessen és csodálkozzon, ha bármilyen fájdalma van a csontokban. Vérrel is kezelheti az egészségét a kezelés után (PSA).
Da Vinci prostatactomia
A sebészi technológia áttörésének köszönhetően a sebészek széles körben kínálnak minimálisan invazív prosztatektómitást - a Da Vinci-műveletet.
Képzeld radikális végrehajtott művelet révén kis rések és előnyeit az alapvető módszer a radikális kezelés, de azzal a lehetőséggel, hogy jelentősen kevesebb fájdalmat, a legrövidebb tartózkodási idő a kórházba, gyorsabb visszatérést a napi tevékenység - mint valószínűséggel jobb klinikai eredményt.
A prosztatarák kezelésében minden milliméter különösen fontos.
Az idegrostok és az erek ragaszkodnak a prosztata mirigyhez. Ezeknek az idegrostoknak a műtét során történő megőrzése érdekében a kivétel előtt pontosan el kell választani a prosztatától.
A sebészek pontosságot használnak, és ellenőrzik a Da Vinci-ot, hogy segítsenek nekik a malignus prosztata eltávolításában, miközben az idegek és az erek érintetlenül maradnak.
A világ számos részén ez a technika már használatos a prosztata teljes eltávolításához. A műtét során a sebész a munkaasztalon mögött ül, és a kezei "összekapcsolódnak" azokkal az eszközökkel, amelyek a hasüregbe be vannak helyezve az üreges csöveken keresztül. A sebész a finom ujjmozdulatokkal vezérli az eszközöket. Az ilyen eljárás viszonylag rövid idő alatt történő elvégzéséhez sok képzésre van szükség.
Ahogy tapasztalatokat szerez, a sebész megszerezte a kezelőeszközök készségét a munkaasztalon. Emiatt a műveletek időtartama is csökken.
A Da Vinci robot az összetevő egyik oldalán áll a 4 "kéz" számára. Olyan szerszámokat tartalmaznak, amelyeket apró lyukakon át injektálnak a hasüregbe. Az eszközök "impulzusainak" szerkezetének sajátossága nagyobb mozgásteret biztosít, mintha a sebész csak a kezével dolgozott volna. A kezek remegése kizárásra kerül, és ennek következtében ezeknek az elegáns eszközöknek a segítségével a legpontosabb és pontosabb lépéseket lehet tenni.
A robot nem működik önmagában, de a sebész a konzolon keresztül irányítja (lásd a jobb oldali képet). A hagyományos laparoszkópos műtéttel ellentétben a sebész számára egy nagyított háromdimenziós kép áll rendelkezésre. A sebész mozgásának valós idejű speciális "joystickjain" keresztül továbbítják a robotnak. A sebész belép a mozgássávba, és a jittert kiszűrik a robot. A Da Vinci robot jó képet nyújt a sebésznek, és lehetővé teszi a mozgások elegánsabbá tételét, így a művelet pontosan elvégezhető.
Elméleti előnyök a beteg számára:
- kisebb eséllyel merevedési zavar
- kevesebb a vizeletvesztés esélye
- a legtöbb (beteg) átlagosan a kórházból történő kiürítéskor vizeletben tartható
- minimális fájdalom a műtét után
- ékszerész pontosságát a művelet
- kisebb trauma, minimális vérveszteség és kisebb esély a vérátömlesztésre
- a normál napi aktivitás újraindítása az első napon
- gyors rehabilitáció
- rövid tartózkodás
- a legjobb kozmetikai hatás a kis shramnikov miatt
- Kevés esély a sebgyógyulásra a kis lyukak miatt
- A Da Vinci sebészi módszere egyértelmű előnyt jelent a páciens számára
- Figyelembe véve a beteg személyes helyzetét és a műtét eljárási sajátosságait, ezeket az előnyöket nem lehet garantálni.
A Da Vinci prosztatarák eltávolítására irányuló műtét előnye, hogy a beteg jelentősen kevesebb fájdalmat tapasztal, kevesebb marad a kórházban, gyorsabban tér vissza a napi aktivitáshoz. A sebészi technológia áttörésének köszönhetően a sebészek széles körben alkalmazzák a minimálisan innovatív Da Vinci prostatectomiát, amikor a műtétet nem a metszésen keresztül, hanem apró lyukakon keresztül végzik.
Az urológus általában az emelkedett szérum PSA szint kimutatása után további vizsgálatokra irányítja Önt. A prosztatarák diagnózisához a standard digitális rektális vizsgálat mellett az orvos az alábbiakban felsorolt vizsgálatokra hivatkozhat.
- szövettani vizsgálat
- A húgyúti ultrahangvizsgálata
- Belső ultrahangos kutatás
- A csontok szcintigráfiája
- Vérvizsgálat
- Számítógépes tomográfia
- MRI
- PET-vizsgálat