Mi az a btsj

Az akkoriban a tüdő tuberkulózisa, amely több ezer emberi életet vetett végbe. 1882-ben a német mikrobiológus, Robert Koch "betolakodót" talált - egy tuberkulózist okozó baktériumot. Ennek a tudósnak a tiszteletére hívták - "bacillus Koch".

Azonban annak ellenére, hogy az elkövető már „ismert arc”, az emberiség közel fél évszázada volt az abszolút túsza a végzetes betegség.

Csak 1923-ban, két francia tudós - A. Calmette Guerin Sh - létrehozott TB vakcina (innen a név kultúra - Bacillum Calmette Guerin, BCG, az orosz átírás - BCG). A probléma, hogy már nem könnyű: szükséges volt, hogy hozzon létre egy olyan törzs (azaz fajok) patogén baktériumok, amely egyrészt stabil a környezetben (egyébként nem tárolható vakcina), másrészt, okozhat betegséget pontosan olyan mértékben, hogy lehetővé tegye az emberi test számára, hogy mentességet fejlesszen ki, de nem okoz kárt egyszerre. Tíz évig áttelepítették a mycobacterium tuberculosis kultúráját szerdától szerdáig, és végül sikerült.

A BCG vakcinát először 1923-ban Párizsban, a Pasteur Intézetben alkalmazták, és orálisan (szájon keresztül) adták be. Az első vakcinatörzsek különböző szövődményeket okoztak, és még sokáig tartott az oltóanyag széles körű elterjedése.

Hazánkban a háború előtti időszakban importálták, de csak nagyvárosokban használták. A hazai tudósok száraz vakcinát hoztak létre, amely sokáig megmaradt és az ország bármely részébe szállítható. Az USA-ban a vakcina kötelező tömeges felhasználása azonban csak 1962-ben kezdődött, egy megfelelő kormányrendelettel.

A modern BCG vakcinát intradermálisan adják be, biztosítva egy helyi tuberkulózis folyamatának kialakulását, amely nem káros az ember egészségi állapotára nézve. Ennek eredményeként a szervezet specifikus protektív antitesteket termel a mycobacterium tuberculosis ellen.

Miért vakcinázzák az újszülötteket?

Bebizonyosodott, hogy a gyermek immunrendszere készen áll a vakcinázásra a születéskor, és a tuberkulózis az egyik legveszélyesebb fertőzés, amelyet a csecsemő befogad a szülési kórházba való kibocsátás után. Jellemzően vakcinázást 3-7 órán át, és minél hamarabb történik, annál hamarabb a szervezet immunrendszerét, hogy megismerjék az okozza a tuberkulózist, annál jobb lesz a válasz az érintkezés esetén a fertőző ágens.

Jobb, ha a BCG-t vakcinázzuk az anyasági kórház állapotában, és nem a poliklinikában a felszabadulás után. Először is, a klinikákon gyakoribbak a vakcinázási technikák, amelyek komplikációkhoz vezethetnek. Másodszor, a gyermek soha biztonságban találkozót Mycobacterium otthon, a szabadban, a klinikán - és ha nincs immunitás egy ilyen találkozó nagyon veszélyes lehet.

Mikor keletkezik az antituberkuláris immunitás?

Átfogó antituberkuláris immunitás képződik egy évig. A kritérium a sikeres immunizálás a megjelenése a heg a vállán, a beadás helyén - a vizsgálat a helyi bőr szenvedés tuberkulózis. Túl kicsi, nem észrevehető szegély jelzi az elégtelen immunizációt.

A vakcina beadási helyének gondozása

Kikre a BCG vakcina teljesen ellenjavallt?

• olyan gyermekek, akiknek családja veleszületett vagy szerzett (HIV-fertőzés okozta) immunhiányos betegség;
• olyan gyermekek, akiknek a testvérek súlyos szövődményeket okoztak a tuberkulózis vakcinázása után;
• veleszületett fermentopátiában szenvedő gyermekek - egy enzim funkciójának vagy teljes hiányának veleszületett elégtelensége;
• súlyos örökletes betegségek (pl. Down-kór);
• a központi idegrendszer súlyos perinatális elváltozásai (agyi bénulás).

A BCG oltást elhalasztják:

• bármely fertőző folyamatban;
• az újszülöttek hemolitikus betegségében (azaz az anya és a magvának az Rh faktor vagy vércsoportjának megfelelő inkompatibilitása miatt kialakult betegség);
• mélyen előrehaladott állapotban.

Milyen komplikációk lehetnek a BCG vakcinázása után?

1. A fertőzés generalizációjával (terjedésével) járó súlyos szövődmények. A BCG vakcina, ahogy fent említettük, egy élő kultúra. Ezért specifikus (azaz a tuberkulózis folyamatának kialakulásához társuló) szövődményeket okozhat. Ezek a szövõdmények általában a gyermekek nem megfelelõ kiválasztását eredményezik a vakcinázáshoz. Azonban szeretném hangsúlyozni, hogy az ilyen szövődmények kockázata sokkal kisebb, mint a nem vakcinázott gyermek betegsége.
2. Könnyebb szövődmények, beleértve a vakcina vagy a nem megfelelő vakcinák bevezetésének technikáját.

Az infiltrátum fekélye. FIELD tömörítési vagy megvastagodása szöveti az injekció helyén (infiltráció) növekvő átmérőjű (nagyobb, mint 1 mm), fekélyt okoz; a fekély fájdalommentes, kis eltávolítható.

A szubkután infiltráció kialakulása. Az infiltrátum nem a bőrön, hanem a bőr alatt keletkezik. Úgy néz ki, mint egy "golyó", sötét, változatlan bőr alatt. Ez a szövődmény a vakcina túlságosan mély bejuttatásának köszönhető, és ha időben nem mennél orvoshoz, az infiltráció áttörhet, és a fertőzés belép a véráramba.

Keloid képződése (durva bendő). Ez meglehetősen ritka szövődmény, és újszülöttekben kevésbé gyakori, mint az idősebb gyermekeknél. Ez egy közös örökletes betegség, amelyben a bőr minden károsodását a hegszövet túlzott növekedése kíséri. Abban az esetben, ha a keloid az inokuláció után keletkezik, a heg fényes lesz, az edények rajta keresztül jelennek meg, néha viszketnek.

A fertőzés terjedése a nyirokcsomókban. Ebben az esetben a megnövekedett fájdalommentes axilláris nyirokcsomók, amelyeket az anyák leggyakrabban észlelnek a baba úszásakor, meghatározottak. Az ilyen nyirokcsomó mérete mogyoró, és néha a tyúk tojása. Alkalmanként a fertőzés áthalad a bőrön, és kialakul a fistula, vagyis a csatorna, amelyen keresztül a mirigy jár.

Ha a fenti szövődmények bármelyikét, valamint más szokatlan eseményeket tapasztalja, azonnal forduljon orvosához.

Az átvakcinációról

A BCG vakcinázás után szerzett immunitás átlagosan 5 évig tart. A megszerzett immunitás fenntartása érdekében ismételt vakcinációkat (újra-vakcinációkat) végeznek 7 és 14 év alatt. A közelmúltban végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy több újratanítás nem megfelelő.

Még akkor is, ha a gyermeke az általános ütemterv szerint a BCG-vel vakcinázott, ne lepődj meg a Mantoux teszt elvégzésének követelménye alól - ez az antithuberkuláris immunitás állapotának kötelező ellenőrzése. Ez többek között segít meghatározni, hogy a BCG vakcinázás milyen hatékony volt.

Fontos tudni

Jogosan hitték, hogy a tuberkulózis az alacsony jövedelmű emberek betegsége. Fontos azonban tudni, hogy hazánk és a világ kedvezőtlen epidemiológiai helyzete miatt bármely személy, függetlenül jövedelmének szintjétől, képes teljesíteni ezt a betegséget. Valójában a közelmúltban a tuberculosis előfordulása a társadalom gazdag rétegei között nőtt.