A gerinc vénás plexusai által alkotott anasztomózisok
Vannak külső és belső csigolya plexusok. A belső csigolya plexus az elülső és a posterior plexus. A csigolya plexusok a vv. az intervertebrálokról számoltak be: a nyaki régióban - on-call vénák, vv. vertebrales. valamint a koponya alapja és a dura mater méhnyak vénái; a mellkason belül - posterior intercostalis vénák, vv. intercostales posteriores; az ágyéki rész - ágyéki erek, vv. lumbales; a szakrális szakaszban - a falak vénái és a kis medence cellulózja.
A mellkas és a has elülső és oldalsó falainak anastomózisai. Vénás plexusok alakulnak ki az elülső hasfalon, egymással kommunikálva: felületi (szubkután) és mély (a hasüreg izomzatának hüvelyében). A mély plexus vérét egyfelől a felső epigasztrikus vénák vv. epigastricae superiores. a vv. thoracicae internae. és ezek viszont a brachiocephalikus vénákba áramlik, másrészt az alsó epigasztrikus vénák mentén, vv. epigastricae inferiores. a vv. iliacae externae az inferior vena cava rendszerből. A szubkután plexusból kialakult vv. thoracoepigastricae. amelyek a vv. thoracicae laterales. és a vv. axillares. és - vv. epigastricae superficiales - a vv. az alsó vena cava rendszertől.
Az anasztomózisok négy fő csoportja van a portál és az üreges vénák beáramlása között, amelyek a biztosíték véráramlásának módját képezik.
Porto-cava-caval anastomosis az elülső hasfalban. A köldökzsinórban a vénás plexus a rectus abdominis izom hasüregében található, amely a szubkután köldökzsinórral kommunikál. Ezekből a plexusokból a vénák a felső és az alsó üreges vénák rendszeréből alakulnak ki (lásd a cava-caval anastomosisot), valamint a vv. raraumbilicales. amelyek kapcsolódnak a portál véna bal oldali ágához vagy magához a törzshöz a máj kapujában.
Amikor a vér stagnálás a portális véna kitágul köldökvéna néha akár femorális vénába átmérője, és az elülső hasi erek a köldök kör, az úgynevezett „Medusa feje» ( «caput medusae»), amely megfigyelhető a májcirrózis és jelzi a magas kockázatú a beteg életében.
Anasztomózis a gyomor szívrészének falában és a nyelőcső ventrális részében. A nyelőcső mellkasi vénás plexusából v. nyelőcső folyik v. azygos és v. hemiazygos (a felső vena cava rendszere), a ventrális részből - v. gastrica sinistra. amely a portál vénájának beáramlása.
Anastomózis a növekvő és csökkenő vastagbél falában (Retzius rendszer). A növekvő és csökkenő vastagbél vénás plexusából, melyet alkotnak, v. colica dextrát. v. mesenterica superior és v. colica sinistra - v. mesenterica fertőzött. amelyek a portál véna gyökerei. A vastagbél ezeknek a részeknek a hátsó falát nem fedezi a peritoneum, és a hátsó abdominális falak izomzatához kapcsolódik, ahol a vv található. lumbales - az alsó vena cava beáramlása.
Anasztomózis a végbél falában. A végbél belső (submucous), külső (szubfascial) és subcutan vénás plexusának izolálása, amelyek közvetlenül kapcsolódnak egymáshoz. A belső plexus vére a külső plexusba áramlik, és v a belső plexusból képződik. rectalis superior - v. mesenterica inferior - a portál vénájának egyike és v. rectalis médium. amely v. iliaca interna - az inferior vena cava rendszerből. A szubkután vénás plexus a perineális területen kialakult v. a rectalis inferior. amely v. pudenda interna - v. iliaca interna.
Köldökvénák. v. umbilicalis. a máj körkörös szalagját képezi, lig. teres hepatis, vénás csatorna, ductus venosus - vénás szalag, lig. venosum; artériás csatorna, ductus arteriosus - artériás ligament, lig. arterioszummal és mindkét köldökzsinórvérrel. aa. umbilicales. inak alakulnak ki, középső köldökzsinórjaik. ligg. köldökzsinór medialia. amelyek az elülső hasfal belső felületén helyezkednek el. Az ovális lyuk is növekszik. foramen ovale. amely ovális fossa-ra változik. fossa ovalis. és az alsó vena cava lapja, valvula v. A cavae inferioris, amely a születés után elveszítette funkcionális jelentőségét, az alsó vena cava szájából nyúló kis ráncot képez az ovális fossa-nak.
Ris.113. Magzati vérkeringés
1 - placenta (placenta); 2 - köldökvénás (lásd: Umbilicalis); 3 - portal vein (v. Portae); 4 - vénás csatorna (ductus venosus); 5 - májvénák (Hepaticae vv.); 6 - ovális lyuk (foramen ovale); 7 - artériás csatorna (ductus arteriosus); 8 - köldökzsinór (a. Umbilicales)
A nyirokrendszer szerves része az érrendszernek, amely a nyirokcsomók kialakulását és a vénás ágyba (további vízelvezető rendszerbe) való áteresztését elvezetik a szövetekből.
Egy nap legfeljebb 2 liter nyirokforrást hoz létre, ami a folyadék térfogatának 10% -át teszi ki, amely nem reabszorbálódik a kapillárisok szűrése után.
A nyirok olyan folyadék, amely kitölti a nyirokrendszer és a csomópontok edényeit. Ugyanúgy, mint a vér, a belső környezet szöveteire utal, és a test trófikus és védő funkcióit végzi. Tulajdonságaiban, annak ellenére, hogy nagy a vér hasonlósága, a nyirok különbözik ettől. Ugyanakkor a nyirok nem azonos a szövetfolyadékkal, amelyből kialakul.
A nyirokrendszer funkciói:
1. A szövetek elvezetése.
2. Biztosítja a folyadék és a metabolizmus folyamatos mozgását az emberi szervekben és szövetekben. Megakadályozza a folyadék felhalmozódását a szöveti térben, fokozva a szűrést a kapillárisokban.
4. A vékonybélben a szívóhelyről szállítson zsírokat.
5. Az olyan anyagok és részecskék közbenső terének eltávolítása, amelyek nem reabszorbálódnak a vérkeringésben.
6. A fertőzés terjedése és a rosszindulatú sejtek (tumor metasztázis).
Nyirokcsapok - vékonyfalú edények, amelyek átmérője (10-200 mikron) meghaladja a vérsejtek átmérőjét (8-10 mikron). A nyirokcső kapillárisoknál jellemző: szinuszosság. szűkületek és kiterjesztések jelenléte. oldalirányú kiemelkedések. a nyirokcsomó "tavak" és a "lacunae" kialakulása több kapillárus összefolyásában.
A limfás kapillárisok fala az endothel sejtek egyik rétegéből épül fel (az endotheliumon kívüli vérkagylókban van egy bazális membrán
Nem nyirokkapillárisok az anyagi és a membránokat az agy, szaruhártya és lencse a szemgolyó, a parenchima a lépben, csontvelőben, porc, hám a bőr és a nyálkahártyák, a placenta, a hipofízis.
A nyirokcsomók kapillárisok közbenső kapcsolata a nyirokcsomók és a hajók között. Napfény nyirok kapilláris limfatikus postcapillaries határozza meg az első szelepet a lumen (nyirokrendszerbe szelepek - hazudik elleni mindegyik pár redők endothelium és az alapul szolgáló alapmembrán). A nyirokcsomó kapillárisok a kapillárisok összes funkcióját hordozzák, de a nyirok csak egy irányban halad át rajta.
A nyirokcsomók a nyirokcsomó posztkapillárisok (kapillárisok) hálózatából alakulnak ki. A limfát kapilláris átmenetét a nyirokcsomóba a fal szerkezetének változása határozza meg: benne az endothelium mellett simaizomsejtek és adventitia, valamint a lumenben a szelepek. Ezért a nyirokcsomók csak egy irányban tudnak áramlani, a nyirokcsomókat a szelepek között a "lymphangia" kifejezés jelöli.
A felületi felszín felett vagy alatt elhelyezkedő helytől függően a nyirokedények felszínre és mélyre oszthatók. A felületes nyirokcsomók a szubkután zsírszövetben helyezkednek el a felszíni fólián. Legtöbbjük követi a felületi vénák közelében található nyirokcsomókat.
Vannak szervetlen és szervetlen nyirokcsomók is. Számos anasztomózis létezésére tekintettel az intragroup nyirokrendszer széles plexus plexust képez. A plexusok elhagyó nyirokcsomók kísérik az artériákat, az ereket és a szervet. Az orgonális nyirokcsomókat a regionális nyirokcsomók közeli csoportjaiba küldi, általában véredények, gyakran vénák kíséretében.
A nyirokcsomók a nyirokcsomók útján találhatók. Azok a csomópontok, amelyek az elsőek a nyirokcsomókat hordozó nyirokcsomók útján, amelyek a test egy adott területéről vagy egy szervből származnak, regionálisak. Az emberi testben átlagosan 500-700 és néha 1000 nyirokcsomó van. Ez azt is meghatározza, hogy idegen részecskék, tumorsejtek stb. az egyik regionális nyirokcsomóban késik. Kivételt képeznek néhány nyirokcsomó nyelőcső, és elszigetelt esetekben a máj egyes véredényei, amelyek a mellkasi csatornába áramlik, megkerülve a nyirokcsomókat.
A nyirokcsomók nagy nyirokcsomók, amelyeket a nyirokcsomók már nem szakítanak meg. A nyirokcsomókat a test több területéről vagy több szervről gyűjtik össze.
Az emberi testben négy állandó páros nyirokcsomót izolálnak.
A juguláris törzs (jobb és bal) egy vagy több kis méretű hajó. Az alsó laterális mély nyaki nyirokcsomók nyirokcsomóinak kialakulásából áll, amely a belső jugularis vénáján láncban helyezkedik el. Mindegyik eltávolítja a nyirokcsomót a fej és a nyak megfelelő oldalainak szervéből és szövetéből.
A szubklavia törzs (jobb és bal) a hónalj nyirokcsomók nyirokcsomóinak fúziójából, főként az apikális nyirokcsomókból áll. Gyógyítja a felső végtag nyirokját, a mellkas és a mell falától.
Bronhosredostenny hordó (bal és jobb) képződik, elsősorban efferens elülső mediastinalis nyirokerek és a felső tracheobronchialis nyirokcsomók. Kivonja a nyirokcsomókat a mellkasüreg falaiból és szerveiből.
A felső lumbalis nyirokcsomók érrendszeri nyirokcsomói a jobb és a bal oldali deréktáblákat képezik. amelyek áthatja a nyirokcsomókat az alsó végtag, a medence és a hasfal falai és szervei között.
Az inconstant bél nyirokcsomó az esetek mintegy 25% -ában fordul elő. Ez van kialakítva a efferens nyirokerek a mezenteriális nyirokcsomókból és a hajók 1-3 ömlik a primer (ventrális) részét a mellkasi cső.
A nyirokcsomók két csatornába áramlik: a mellkasi csatorna és a megfelelő nyirokcsatorna. amelyek az úgynevezett vénás szögben a nyak vénáiban áramlanak. A szubklavia és a belső jugularis vénák összekapcsolásával alakul ki. A bal sarokban a vénás mellkasi légcsatorna kiüríti amelyen nyirok elfolyik a 3/4 az emberi test, az alsó végtagok, a medence, a has, a bal oldalon a mellkas, a nyak és a fej, a bal felső végtag. A jobb vénás szögben esik jobb limfatikus csatorna, amelyen keresztül a nyirok által benyújtott 1/4 a test a jobb oldalon a mellkas, nyak, fej, a jobb felső végtag.
Thoracic ductus, ductus thoracicus. hossza 30-45 cm, van kialakítva -1 XI mellkasi ágyékcsigolyák sliyaniempravogo és a bal ágyéki törzs, trunci lumbales Dexter et sinister. Néha a mellkasi csatorna elején a cisterna chyli. Mellkasi légcsatorna van kialakítva a hasüregben, és benyúlik a mellüregben keresztül az aorta megnyitása a membrán, ahol között található az aorta és a jobb mediális lábát nyílást, amely hozzájárulhat a toló része a mellkasi nyirokcsomók légcsatorna. Szintjén a nyaki csigolya VII mellkasi cső egy ívet alkot, és a kerekítési a bal subclavia, fut be a bal vénás szög generátorok vagy vénába. A csatorna szájába egy félcsavaros szelep van. Megakadályozza a vénába való bejutást a vércsatornába. A felső részén a mellkasi cső csatlakozik a bal bronhosredostenny törzs, truncus bronchomediastinalis baljós. Összegyűjti nyirok a bal oldalon a mellkas, a bal kulcscsont alatti csomagtartó, truncus subclavius baljós. összegyűjtve a nyirokcsomót a bal felső végtag és a bal oldali nyaktörzs, a nyakkendő jugularis baljós. A nyak és a fej bal oldalán található nyirok.
Jobb nyirok csatorna, ductus lymphaticus dexter, 1-1,5 cm hosszú, van kialakítva a csomópont a jobb kulcscsont alatti csomagtartó, truncus subclavius Dexter. a jobb felső végtag, a jobb juguláris törzs, a truncus jugularis dexter hordozó nyirok. összegyűjti nyirok a jobb fele a fej és a nyak, a jobb bronhosredostennogo törzs, truncus bronchomediastinalis dexter, így a nyirok a jobb fele a mellkasát. Azonban gyakrabban hiányzik a megfelelő nyirokcsatorna, és a törzsek önmagukban a megfelelő vénás szögbe öntik.
A nyirokcsomók funkciói:
1. Immunoproduktivnaya - kialakult limfociták, plazmasejtek, amelyek a celluláris és a humorális (antitestek termelése) immunitást végzik.
2. Mechanikus szűrő - idegen részecskék és daganatsejtek maradnak a kereszttartón, retikuláris rostokat tartalmazó kiugrások.
3. Biológiai szűrő - idegen részecskéket, szüneteltetését, és emésztettük a makrofágok foglyul (fagocitózis), ha azok nem emészthető - átkerülnek a parenchyma csomópont, ahol a felhalmozott (por és más idegen részecskék.), Vagy többszörösen (tumorsejtek).
4. Depot nyirok - a szinuszok kiterjedt hálózata lehetővé teszi, hogy összehasonlítsa a nyirokcsomó szivacsot. A nyirokcsomóba hozza a nyirokcsomókat, amelyek közvetlenül a szervekből és más nyirokcsomókból hordozzák a nyirokcsomókat. A nyirokcsomókból kilépve a nyirokcsomókat, amelyek más csomópontokhoz vagy a törzsekhez és csatornákhoz mennek. A fogadó edények a konvex felület oldalán áramolnak a csomópontba, és a kilépő hajók kilépnek a csomópont kapujából. A nyirokcsomóknak több kapuk is lehetnek.
A nyirokcsomó (nodus lyinphaticus) a parenchyma és a stroma. A csomópont sztróma magában foglalja a kötőszövet kapszulát és a trabekulákat (partíciókat), amelyek a csomópont testét elhagyják. A nyirokcsomó parenchyma egy limfoid szövetből áll, amelyben egy agykérgi és agyi anyagot izolálnak. A kéregben lymphoid csomók vannak, amelyekben a világos területek - a tenyésztési központok megkülönböztethetők. Az agyi anyagot a húsos szálak képviselik. A nyirokcsomó összes anyagát szinuszokkal átitják. Közvetlenül a kapszula alatt egy subcapsularis (marginális) sinus, amely nyirokcsomóját kapja a nyirokcsomók hozta. A belső oldalán a szélét szomszédos a szinusz a nyirokcsomó cortex áthatja kortikális (intermedier) orrmelléküregek, amelyek származhatnak a szélétől sinus. Az agyban az agykérgek továbbra is a szélesebb értelemben vett agysérülésekig terjednek, amelyek a portál területébe bejutnak a portál sinusába. A nyirokcsomók befejezése a portál sinusjáról kezdődik. A marginalis sinus, amely a kortikális anyag felszínén folytatódik, szintén a portál sinusjába esik. A szinuszok mérete és alakja az emberi test nyirokcsomóinak elhelyezkedésétől függ. A kapszula és a trabeculák nyirokcsomók sima izomsejtek és azok kötegek, a csökkentés, amely csökkenéséhez vezet térfogategységben és megkönnyíti a toló a efferens nyirok nyirokerek.
Ris.114. A nyirokcsomó szerkezete
1 - kapszula; 2 - trabecula; 3 - nyirokcsomók; 4 - tartós nyirokcsomó; 5 - nyirokcsomó; 6 - a nyirokcsomó artériája; 7 - nyirokcsomó vénája.
A test külön területének nyirokcsomói