Vegetatív körülmények - rehabilitációs neurológiai klinika ", rehabilitációs klinika
A vegetatív állapot vagy az apályos szindróma olyan állapot, amely a súlyos agykárosodás hátterében áll. A kifejezést 1972-ben vezették be először. A vegetatív státuszt a magasabb idegi funkciók jelentős megzavarása jellemzi, míg az autonóm (autonóm) idegrendszer szinte teljesen megmarad.
A vegetatív állapot fejlődik az agykárosodás hátterében, amely lehet traumás, fertőző, iszkémiás, mérgező. Ha az ok az ischaemia (szívmegállás, agyvérzés) és az agy oxigénhiánya több mint 4-6 percig tart, visszafordíthatatlan változások következnek be, amelyek a vegetatív státusz kialakulásához vezetnek. Ez a szívmegállásban szenvedők 30% -ánál fordul elő. További 60% -os haláleset fordul elő, és csak 4% -uk vezethet teljesen normális életet. A vegetatív állapot később a traumás kóros kórusban szenvedő betegek 1-14% -ánál, míg a kóma eltérő eredetű betegek 12% -ánál fordul elő.
A vegetatív állapotban csak azok az agy funkciói maradnak fenn, amelyek az agy szárának és a vegetatívak. Ez magában foglalja:
- lehelet
- testhőmérséklet szabályozás
- a metabolikus folyamatok szabályozása a szervezetben
- az érrendszeri hang szabályozása.
Ugyanakkor hiányoznak a magasabb idegi funkciók, mint például az ismeretek felismerése, a gondolkodás, a memória, a tudatos érzelmek és az izmok önkényes mozgása. Néha vannak olyan vegetatív állapot részleges formái, amelyekben még mindig vannak bizonyos funkciók. A vegetatív státusz megkülönböztetése a kómából lehetséges egy álom és az ébredés beteg időszakában való jelenlétében. A vegetatív állapotban a páciens primitív módon reagál a külső ingerekre, néha ez a reakció még felesleges.
A krónikus vegetatív státuszról akkor beszélünk, ha egy hónapig vagy tovább fennáll. 35 éves korában a betegnek 10-szer nagyobb a gyógyulási esélye, mint 65 év után.
Klinikai kép
A vegetatív státusz diagnosztizálása a következő klinikai tünetek alapján történik:
- A legfontosabb jel a CT vagy MRI során jelentkező súlyos agykárosodás megerősítése.
- A betegnek ébrenléti és alvási ideje van.
- A beteggel való érintkezés lehetetlen, nem ismeri személyiségét és környezetét.
- Annak megerősítése, hogy a tudat ilyen megsértése nem a belső szervek gyógyszereinek vagy betegségeinek a kiváltása.
- A tudattalan mozgás, amely csak az irritációra vagy az akaratlan izomösszehúzódásra adott válaszként jelenik meg.
- A légzés megőrzése, a palpitáció, az artériás nyomás állandó szintje.
Az autonóm státuszú halál gyakran az egyidejű patológiából származik. A betegek rendkívül ritkán fordulnak elő a vegetatív állapotból, miközben még mindig magasabb a mentális funkciók és teljesítményük. A disszekció során az agykéreg, a bazális magok, a limbikus struktúra elpusztulását észleljük. Az agy törzsét megőrzik.
A vegetatív állapotú terápia a következő összetevőket tartalmazza:
- nootropikumkénti
- vitaminok
- kardiovaszkuláris szerek
- neuroprotektív
- fizikoterápia
- masszázs
- a beteg gondozása, a nyomásérzékenyek megelőzése, a speciális matracok használata.
Ezen klasszikus technikák mellett osztályunk olyan vegetatív státuszú betegek kezelésére használ ilyen modern, rendkívül hatékony módszereket, mint például:
- transzkranialis mágneses stimuláció
- elektromos stimuláció
- vizuális és hallható
- tapintással és ízléssel
- komplex stimuláció.