Sürgősségi laparoszkópia indikációi és ellenjavallatai
Loginov (1965) és J. Wittmann (1966) is nagy jelentőséget tulajdonítanak a laparoszkópiás diagnózisa máj és az epehólyag-betegség. EG Koval (1977) azt javasolja, nagyobb mértékű alkalmazása laparoszkópiás onkológiában gyakorlatban, nevezetesen olyan esetekben, amikor a diagnózis nem telepedett az alkalmazás több módszer áll rendelkezésre, valamint hogy meghatározzák a dis-prostranennosti rák. Ezen kívül, az ő véleménye, további információk a következő címen szerezhetők idején laparoszkópia emésztőrendszeri cheniyah a véráramlást. Ez ebben a betegcsoportban, gyakran jön a sebészeti osztályon súlyos SOS-lét, nehézségek vannak lebonyolítása rentgenosko-FDI tápcsatornában, fibrogastroscopy, -splenoportografii tisztázni az oka a vérzés, valamint dönt a kezelési stratégia. A laparoszkópiás lehet fáradt vit vér jelenlétét során vékony és vastag-kishech becenevet, hogy erősítse meg vagy zárja ki a jelenléte miatt létrejött vérzés portális hipertenzió, szétesést elősegítő GTC-szent, a gyomorfekély és más.
A közelmúltban egyre gyakrabban ajánlott használni laparoszkópiás-TION, amikor nehézségek vannak a diag-nosis akut gyulladásos betegségek, a hasüregben (E. Yu Berezov és munkatársai 1976-ban V.S.Sa-Velev VM Brawlers, A. S. Balalykin, 1977; V. Yukhtina és munkatársai 1977 ;. VK Kushnir, Y. M. Ashraf, 1977; stb) .. A VS Saveliev és munkatársai a laparoszkópia indikációit saját észrevételeik és közzétett adatok alapján fejlesztették ki:
- a hasüregi szervek akut gyulladásos betegségeinek atipikus és klinikai képével kapcsolatos diagnózisának meghatározása;
- a hasüregi szervek akut sebészeti betegségeinek differenciáldiagnózisa és az akut has szimuláló egyéb betegségek;
- bélelzáródás az ökológiai és funkcionális bélrendellenességek differenciáldiagnózisának céljából;
- A mesenterikus erek akut thromboembolia diagnosztizálása;
- a has és a retroperitoneális tér lezárt sérülései, amelyek gyanúsak a parenchimális és üreges szervek szakadásában;
- a sárgaság etiológiai tényezőjének tisztázása;
- A hasüregi szervek állapotának diagnosztizálása a műtét után (bél resectio, sérült sérv korrekciója stb.);
- sürgős műtéti terápiás laparoszkópia (a hasüreg lecsapolása, az epehólyag szúrása és kivágása stb.).
Laparoszkópia ellenjavallt súlyos és él-nem egy súlyos állapot a betegek által okozott betegség-mi cardiovascularis és pulmonális rendszerek különböző eredetű események dekompenzáció, amikor gipertoniche XYZ betegség harmadik fokozat, súlyos neurózis, epi-Lepse és számos más betegségek, amelyek deterio - A vizsgálat időpontjában ragyogjon a beteg állapota.
Sok kutató úgy véli ellenjavallatok LAPAROSZKÓPIA is expresszálódik ragasztó folyamat a hasüregben, a hasi és rekeszsérv, a jelenléte a sipoly a hasfal elülső, a gennyes-bolevaniya bőr, betokozódott gennyes folyamatok a has, puffadás éles hurkok Ki shechnika túlságosan fejlett podkozhno- zsírsejtek stb.
Laparoszkópos vizsgálatok, melyeket a hasi üreg számos betegségében (5. táblázat) végeztek, a módszer nagy hatékonyságát mutatták.
Felbecsülhetetlen segítséget nyújt a laparoszkópos diagnosztika zárt hasi sérülésekkel, különösen súlyos esetekben, amikor el kell dönteni, hogy az operatív beavatkozás sérülésekre vagy konzervatív kezelésre szorul.
A laparoszkópia hibás következménye, amely az esetek 2% -ában fordult elő, a kompressziós folyamat jelenléte volt a hasüregben, és nehézséget okozott a belső szervek vizsgálatában. A hiba egy esetben a laparoszkóp optika meghibásodásának volt köszönhető.
Tapasztalataink és irodalmi adataik alapján célszerűbb a laparoszkópos kutatást a tervezett és sürgős műtétek során használni.
5. táblázat A laparoszkópos vizsgálat eredményei (adatok alapján)
A hasüreg akut gyulladásos betegségeinek diagnosztizálása. AK Arseny. 1982.
További cikkek ebben a témában: