A méhrák metasztázisai
- A betegség leggyakoribb korai jele a leucorrhoea, néha vérkeverékkel. Reproduktív korú betegeknél az intermenstruációs időszakban vagy a menometrorrhagia jellegében nyilvánulnak meg. A posztmenopauzális időszakban a leucorrhoea szegény, a fizikai terhelés után jelentkezik. Időskorú betegeknél a nemi szervek gyulladásos állapotának hiányában súlyos vagy göbös kúpkitöltő anyagot észlelnek. A nyaki csatorna szűkületével kialakuló piométer és hematométer jelentősen rontja a prognózist.
- A betegség késői tünete a fájdalom, amely elsősorban az ágyéki régióban, az alsó hasban található, és állandó vagy görcsös karaktert hordoz. A előfordulása krónikus fájdalom jelzi tömörítési a növekvő tumorok, metasztázisok a nyirokcsomókban és / vagy parametrium tumor infiltrátumok az ideg fatörzsek.
- A szomszédos szervekben a méhrákkal végzett metasztázisok megzavarják működésüket. Leggyakrabban dysuria (vizelés megszegése).
diagnosztika
A betegség elismerése a következőkön alapul:
- a beteg történetének alapos vizsgálata (múltbeli és jelenlegi betegségek felmérése);
- rectovaginalis nőgyógyászati vizsgálat;
- Ultrahang segítségével transzvaginális és transabdominalis érzékelők (finomítani a lokalizáció tumorok, mérete, mélysége miometriális invázió és petefészek állapotát);
- biopszia és az aspirátum következő citológiai vizsgálata;
- A hasüreg ultrahangja, a retroperitoneális tér (a para-aorta nyirokcsomók állapotának meghatározására).
Annak megállapítása érdekében, hogy a kóros folyamat mennyire terjedt el, mivel további vizsgálatokra van szükség a jelzések szerint:
- mellkas röntgen;
- excretory urography;
- sigmoidoscopy;
- cystoscopia;
- Röntgensugarak és a csont csontjai;
- CT, MRI.
A méhrák metasztázisai
A méh testéből származó rosszindulatú sejtek elsősorban a nyirokrendszer mentén terjednek, sokkal ritkábban - implantáció és hematogén. A metasztázisok terjedésének útját az elsődleges tumor lokalizációja határozza meg a méh bizonyos szegmensében, a cervicalis csatornára való átmenethez; a daganat differenciálódásának mértéke:
- limfogén - a paraortális és a kismedencei regionális nyirokcsomói érintettek (beleértve a obturátort, a belső iliacot, a lágyékot);
- implantáció - a legtöbb esetben alacsony fokú onkológiai rendellenességekben megfigyelhető. Néha a rosszindulatú sejtek behatolódnak a petevezetékekbe, petefészkekbe és nagy omentumba;
- hematogén - malignus bevágás behatolnak a csont (5-6% -ában), a máj (5-8%) és a tüdő (30-35% -ában); gyakran kombinálva a nyirokcsomó érintettségével.
A taktika függ a beteg korától, az általános állapotától, a rák klinikai stádiumától. Alapvetően műtéti kezelést alkalmaznak (a méh és a függelékek eltávolítása, a kismedencei nyirokcsomók eltávolítása). Néha egy módszerek kombinációja használatos, ha az első művelet kerül végrehajtásra, akkor a maradék teleirradiation hüvely és a testüregbe gamma-terápia. Három szakaszban előzetesen operatív sugárterápiát ír elő. Mint önálló módszer, a radioterápiát a sebészeti beavatkozás ellenjavallására és a kóros folyamat helyi terjedésére használják. A nagyon differenciált daganatos megbetegedések és a betegség késői stádiumai esetén hatékony tumorellenes szerek hatékonyak.