A gége és a torok squamous cell carcinoma - fok és prognózis
A torokdaganatok lehetnek jóindulatúak és rosszindulatúak is, amit abnormális sejtnövekedés jellemez. A rosszindulatú daganatok szerkezete is heterogén.
A torok daganatos folyamatainak túlnyomó többsége a laphámsejtes karcinóma kialakulásának köszönhető. Azonban az atipikus sejtek természetének tisztázása, az általuk alkotott szövetekről fontos feltétel a megfelelő kezelés kiválasztásához.
A gége rák osztályozása
A gége műtétes karcinóma a leggyakoribb onkológiai betegség, amely a szerv hámrétegét befolyásolja. A rosszindulatú folyamat a lapos hámot a fejlődése különböző szakaszaiban érinti, ami a sejtek mutációját okozza, amit a betegség különböző szövettani formái manifesztálnak. A hámréteg keratinizációjának mértéke szerint a gége és a nem keratinizáló rák lapos keratinizált rákja különbözik.
Ezt a szétválasztást csak a biopszia eredményei határozzák meg, amelyeket a szakember végez. Válassza ki az érintett szövetterület területét laringoskopiával vagy közvetlenül a műtét segítségével. Az eljárást a megkérdőjelezhető rész kibontásával és mikroszkóp alatt történő vizsgálatával fejeztük be.
A diagnosztika megbízhatósága szempontjából az anyagmintavétel legkedvezőbb helye a patológiásan megváltozott és a normál hám közötti határ. A tanulmány szükséges a rosszindulatú formáció és szövettani formájának tisztázásához.
A kezelési taktika és előrejelzések megválasztása a biopszia eredményeitől függ.
A nem-agonista formájú pikkelyes sejtrákot a gyors növekedés jellemzi, a közeli szövetekbe terjeszkedik, a metasztázisok korai fejlődése, vagyis rosszindulatúbb folyamat. A keratinizált hám, ami egy másik típusú laphámsejtes karcinóma, a betegség kedvezőbb irányát jelzi.
A folyamat szakaszai
Nagy jelentőséggel bír az élet prognózisaként a betegség kezdeti szakaszában. A diagnózis pontosítása a betegség korai szakaszában hozzájárul az optimistabb előrejelzésekhez. A kezelés hatékonysága ebben az esetben sokkal magasabb lesz.
A torokrák kialakulásának négy szakasza jellemzi a klinikai különbségeket. Van egy nemzetközi osztályozási rendszer TNM-betegség, ahol a T jellemzi a méretét és határait a csírázási a tumor, N - átterjedt a regionális nyirokcsomók metasztázisok, M - részvétele a folyamatban az egész szervezet és a jelenléte metasztázisos károsodások kivett szervek.
Ugyanakkor a környező szövetek nem változnak meg. A nyirokcsomó regionális csomópontjai nem bővülnek. A betegség tünetei ebben a szakaszban teljesen szűkösek, a torok gyulladásos betegségei maszkolják. A beteg panaszkodhat a torok kellemetlen érzéseiről, az idegen test érzékeléséről, amikor lenyel, fulladozik. A TNM rendszer szerint az első szakasz a T1N0M0-nak felel meg.
Rendszeres orvosi vizsgálat során ebben a szakaszban leggyakrabban a garat rákos megbetegedése és a szalaggörcs is megtalálható. A folyamat lokalizációjával előzetesen diagnosztizálható a laryngoszkópia és a pharyngoscopy segítségével, bármely orvosi intézményben. Ebben a tekintetben az otolaryngológushoz intézett időben történő felszólítás a korai kezelést hamar elkezdi, ami javítja a prognózist. Ebben a szakaszban a leghatásosabb terápiás intézkedések a tumor és a sugárkezelés sebészeti eltávolítása.
A prognózis az első szakasz torziós rákának időben történő kezelésével kedvező.
A betegség második szakaszát további daganatnövekedés jellemzi a szomszédos területeken.
A regionális nyirokcsomók száma növekedhet. Puha, könnyen eltolható, tapintásuk fájdalommentes. A diagnosztikus biopszia lehetővé teszi, hogy meghatározzák a metasztázisok hiányát.
Az idegvégződések csírázása kapcsán ebben a szakaszban már előfordulhat fájdalom-szindróma kialakulása. A hangkábelek vereségével nő a hang hangszínváltozása. Harsány lesz. Gyors fáradtság van a beszélgetésből. A tumor sebészi eltávolítása előfeltétele a prognózis javulásának. A megfelelő orvosi kezelés ebben a szakaszban garantálja az élet meghosszabbítását 5 évig a betegek 80% -ánál.
A torokrák harmadik szakaszát a tünetek súlyosbodása jellemzi.
- rossz közérzet;
- gyengeség;
- súlyvesztés;
- torokfájás;
- idegentest testének érzékelése a torokban;
- száraz köhögés;
- légzési nehézség, esetleges fulladás;
- a hangváltozás, a hangtelenségig.
Fontos diagnosztikai és prognosztikai tényező a nyirokcsomók növekedése. Sűrűvé válnak, a környező szövetekhez hegesztve. Bizonyos esetekben a nyirokcsomók sűrű csomagolásnak tűnnek.
A diagnosztikus biopszia megteremti az atipikus sejtek jelenlétét, amely metasztázisok kifejlődését jelzi. Ugyanakkor a lefolytatott hardverelemzések lehetővé teszik a metasztázisok fejlődését és más szervek és rendszerek vereségét. A diagnózis során leggyakrabban ultrahang, CT, MRI, mellkas röntgen.
A torokrák negyedik szakaszát a tumoros folyamat további terjedése jellemzi.
Ugyanakkor az atipikus sejtek életük során mérgező hatást gyakorolnak az egész testre, ami a rák mérgezésének kialakulásához vezet. A leggyakoribb tünetek ebben az esetben
- súlyos gyengeség;
- rossz közérzet;
- soványság;
- fokozott testhőmérséklet;
- torokfájás;
- fájdalom, amikor hangokat mondanak;
- hangvesztés;
- száraz köhögés;
- fulladás támadások;
- vérköpés;
- rossz lehelet.
Ebben a szakaszban figyelemre méltó a különböző szervek és rendszerek folyamatában való részvétel. A torok rákjában áttétek találhatók a hörgőkben, a tüdőkben, az agyban, a gerincben, ritkán - a májban és a vesékben, ami szintén befolyásolja a klinikai képet.
A terápiás intézkedések kizárólag a páciens életének meghosszabbítására irányulnak. A hosszú távú előrejelzések kedvezőtlenek. Ebben a szakaszban a betegek aktívan fordulnak nem hagyományos orvosláshoz.
A betegség lefolyásának a tumor helyétől függ
A torokrák és a jóslatok nagyrészt a folyamat lokalizációjától függenek. A korai diagnózis lehetősége ellenére a gége rákos megbetegedése a szalagos elváltozás felett malignus folyamattal jellemezhető. Ez annak köszönhető, hogy ez a terület széles körű nyirokcsomó-hálózattal rendelkezik, amelyek elősegítik a tumoros folyamat terjedését.
A folyamat lokalizálása a hangszalagok területén súlyosabb tünetekkel jellemezhető, amikor a betegnek progresszív hangrendszere van, ami arra kényszeríti őt, hogy szakemberekhez forduljon. Ráadásul a vokálkötelek területén a nyirok- és kapillárishálózat nem eléggé fejlett, ami megakadályozza a tumor gyors terjedését. Így a laryngealis ligamentum tumor lassú növekedéssel jellemezhető, ami előfeltételeket teremt az optimistabb előrejelzésekhez.
Az al-ligamentes gégészet rákát a késői diagnózis jellemzi, ami a gyenge szimptomatológiának köszönhető, melyet krónikus laryngitis, laryngotracheitis maszkol. Emellett a száraz köhögés és a torok néhány kényelmetlensége a dohányzók állandó jele. Hosszú ideig ilyen betegek nem fordulnak szakemberekhez, mert úgy vélik, hogy a tünetek jelenléte rossz szokás következménye. A folyamat ilyen lokalizációjával komplikációk jelentkezhetnek a diagnózis specifikációjával, mivel a daganat vizuális felismerése közvetett laryngoszkópia segítségével nehéz lehet.
A hervadás, idegentest testének érzékelése a torokban, száraz köhögés több mint három hétig alkalom arra, hogy egy orvosi intézménybe látogassanak, és laryngoszkóppal járjanak.
A terhelt anamnézisben szenvedő betegek, akiknek rossz szokásaik vannak, valamint a káros termékekkel foglalkozó dolgozóknak évente kétszer meg kell látogatniuk az ENT orvosát.
Magasabb orvosi oktatás, aneszteziológus.