A Brugada-szindróma tünetei, az ecg-jelek, a kezelés, a hirtelen halál okai és diagnózisa
A betegség elég fiatal és rosszul tanulmányozható - csak a múlt században a spanyol orvosok, P. Brugada és D. Brugada megfogalmazták fogalmát. Képesek voltak megfogalmazni az EKG-jelenség megsértését a Brugada-szindrómát jellemező arrhythmiás faktorokkal együtt.
Mi ez?
Szindróma A Brugada örökletes betegség: az aritmia véletlen szívmegálláshoz vezet. Leggyakrabban fiatalon diagnosztizálják, főleg férfiakban. Az idősek és a gyermekek azonban kóros állapotban vannak.
A hirtelen szívmegállás szindróma sokáig sok kérdést hagyott hátra. A szívinfarktus, agyvérzés, a szív krónikus ischaemia következtében bekövetkező változások egyértelműek - a szívizom munkájában változások vannak, van egy olyan szubsztrát, amely gyakran arrhythmiát okoz.
De egy fiatal lakosság számára, aki nem panaszkodik a szív fájdalmairól, a halál oka egyre inkább hirtelen szívmegállás. Ez számos kérdést megválaszolatlanul hagyott. Sok kutatást végeztek, amelyek során bebizonyosodott, hogy az aritmia problémái elsősorban örökletesek. Egy személy úgy érezheti magát, hogy egészséges lesz, anélkül, hogy fájdalmat vagy fájdalmat érezne. Ennek ellenére problémák diagnosztizálhatók, és szakemberhez fordulhatnak.
A Brugada-szindróma legfőbb oka a szív genetikai rendellenessége. Mivel a betegség problémáját észlelték a kapcsolódó vérvonalon, meg kellett találni egy olyan gént, amely felelős a patológiáért. Eddig öt gént azonosítottak, amelyek az aritmiák okai, és ennek eredményeképpen hirtelen szívmegállás. A harmadik kromoszómában az SCN5a gén, amely a Brugada szindrómáját "öröklődő" módon továbbítja. Bizonyos esetekben ugyanaz a gén, amely mutál, károsodott szívizom impulzusvezetés enyhén eltérő formáját okozza. A hirtelen halál kockázata ugyanolyan nagy.
A szívizom cardiomyocytákból áll. Ők felelősek a kálium-, nátrium-, magnézium- és kalciumionok penetrációjáért és kiválasztásáért, valamint a szívizom megfelelő működéséhez fontos egyéb biokémiai reakciókért. Ezek a folyamatok garantálják a pulzus megfelelő működését a szívvezetési rendszeren keresztül. A szívverés befejezése a Brugada-szindrómában - az aritmia és a szívizom problémái, a vezetőrendszer elektromos impulzusainak gyengesége.
A Brugada-szindróma fő tünetei a következők:
- Légzési nehézség éjszaka;
- A gyors szívverés támadása;
- Ájulás állapota;
- A defibrillátor egy álomban működik.
Amint korábban már említettük, ezek a szindrómák az aritmia jellegzetességei, és nem adnak pontos diagnosztikát professzionális diagnosztika nélkül.
Ha a családban a rokonok hirtelen elhaltak, különösen a fiatal korban, és legalább egy tünet létezik, akkor a tünetek kombinációjának feltétlenül speciális konzultációt kell kapnia, és felmérést kell végezni.
A Brugada szindróma általában negyven éven át érezhetőbbé válik, de vannak olyan esetek, amikor ezt a problémát gyermekek diagnosztizálják. Természetesen az idősebb emberek is veszélyben vannak. Szinte mindig, egy álomban szívelégtelenség fordul elő. Ennek magyarázata van. Az éjszaka második felében a paraszimpatikus hang dominál. Az alvás állapotában a pulzusszám csökken, és ezáltal a szívimpulzusok végrehajtása. Ezek a tényezők hozzájárulnak a szív megszakításához.
diagnosztika
A Brugada-szindróma diagnosztizálása még mindig nehéz, különösen a szokásos klinikákban. Ennek fő oka a szívbetegség továbbra is rosszul vizsgált jelensége, amelyet a szívizomok és a szívizom szerkezeti rendellenességei okoznak. Ugyanazokkal a fogyatékosságokkal, a leggyakrabban a klinikai orvos elhagyja a rekordot "Akut szívelégtelenség", mely okok miatt senki sem tudja.
A Brugada-szindróma diagnózisának fő kritériuma az EKG. Az EKG-eljárás nélkül a betegség nem diagnosztizálható, a normától való eltérés észrevehető.
A Brugada-szindróma jelei az EKG-jelzések szerint:
- Az ST szegmens feletti magassága az izolin felett az elsőtől a harmadik mellkasi vezetőkig;
- A köteg jobb lábának blokkolása;
- Kamrai fibrilláció;
- A kamrai tachycardia epizódjai a syncope ellen;
- Az ST-szegmens emelkedése az izolin felett az első-harmadik mellkasi vezetéken.
A tachycardia és a kamrai fibrilláció a beteg hirtelen halálának fő oka. A diagnózis során fontos értékelni az ilyen tüneteket: epizodikus szinkron, EKG jelenségek, öröklődés, Holter-kutatás eredményei, gének mutációja.
A Brugada-szindróma tünetei ectenként
A beteg számára ezeknek a tüneteknek a kombinációja is fontos. A fent ismertetett tényezők figyelembevételével a Brugada-szindróma hatékony megelőzése egy defibrillátor telepítése lesz.
A Brugada-szindróma kezelése aktuálisan tárgyalt téma az orvosok és a tudósok között. Számos gyógykezelési módszert kipróbáltunk, de sajnos nem találtunk olyan gyógyszert, amely gyógyíthatja a betegséget.
A megtalált problémákkal küzdő betegeket megelőző kezelésnek kell alávetni a szívritmuszavarok és a hirtelen leállítás érdekében.
Kerülni kell azokat a gyógyszereket, amelyek blokkolják a nátriumcsatornákat (I. osztályú gyógyszerek). Ezek a következők:
Az IA osztályba tartozó betegségek elköltésének megelőzése. mint például:
Ezek az anyagok jól tanulmányozottak és hatásosak a Brugada-szindróma kezelésére.
A kinidin a szívkamrák tachycardia kezelésére alkalmazható. A gyógyszer engedélyezett használata defibrillált defibrillátorral.
A szív béta-adrenerg receptorát isoproterenollal kezelhetjük. Használata csökkenti az ST szegmens eltérését. Az isoproterenol gyermekek számára is engedélyezett. A kezelésben ugyanezt a funkciót egy új gyógyszer - foszfodiészteráz végzi. Használatuk kinidinnel kombinálva megengedett.
Sajnos a szívritmuszavaros betegek csak 60% -ánál gyógyszert szedhetnek. A többiek kényszerülnek eszközök használatára. A leghatékonyabb a cardioverter-defibrillátor használata. A Brugada-szindróma tüneteinek kimutatására, valamint a szívfibrilláció tünetmentes megsértésére és a vérrel rokonoknál legalább egy hirtelen szívmegállás esetén jelentkezik.
A világstatisztikák adatai azt mondják, hogy a Brugada-szindrómát ritkán találják meg, mivel egy kardiológus diagnosztizálja, és nem a leginkább. Miért? A válasz egyszerű: a betegség inkább "fiatal", kevéssé tanulmányozható, és nincs explicit kritériuma a diagnózisnak. Ezért azokat a személyeket, akik a Brugada-tünetek diagnózisának bizonyítékával rendelkeznek, kötelező vizsgálatot kell végezniük - át kell adni az EKG és a Holter monitorozását, és be kell tartaniuk a farmakológiai vizsgálatokat.
Mivel a Brugada-szindróma vizsgálata még folyamatban van, a különböző országok orvosai érdekelnek diagnózist, új felfedezéseket és a kezelés maximális eredményeit. Megalakítjuk a Brugada-szindróma Nemzetközi Alapítványát, amely minden beteget megbetegít.
A Brugada-szindróma diagnózisának megerõsítésével a páciens egyetlen beteglistájába kerül, és genetikai vizsgálatoknak vethetõ alá a betegség tanulmányozására, valamint hatékony kezelésre.
Ha hibát talál a szövegben, jelölje ki és nyomja meg a Shift + Enter billentyűt vagy kattintson ide, és megpróbáljuk gyorsan kijavítani a hibát.
Köszönjük az üzenetet. A közeljövőben kijavítjuk a hibát.
Kategóriák
Hatékony módszerek az orr kapillárisainak megszabadulásáraAgyi erek érelmeszesedése