Transzplantáció - szervátültetés - orvosi könyvtár
A szervek és a szövetek átültetése (latin transzplantátum transzplantáció) - a hiányzó vagy visszafordíthatatlanul sérült szövetek vagy szervek saját szövetekből vagy szervekből (szövetekből) történő eltávolítása más szervezetből.
Vannak autotranszplantáció - szervek és szövetek átültetése egy szervezeten belül; izotranszplantáció - genetikailag azonos (pl. mononukleáris ikrek) szervezetből vett szervek és szövetek átültetése; allotranszplantáció (elavult homotranszplantáció) - szervek és szövetek áttelepítése ugyanazon faj két organizma között; xenotranszplantáció (elavult heterotranszplantáció) - szervek és szövetek áttelepítése különböző organizmusok között. A T. ortotópikus és heterotópiás lehet. Ortotóp transzplantáció (görög orthos direct, correct + topos place) - transzplantáció, amelyben a szervet vagy szövetet ugyanazon hiányzó vagy eltávolított szerv vagy szövet helyére helyezzük. A heterotróp transzplantáció (a görög heteros egy másik, szokatlan + topos hely) az átültetés, amelyben egy szervet vagy szövetet helyeznek el olyan területre, amelyik nem a sajátjuk. A Heterotopic T. bizonyos esetekben kiegészítő jellegű lehet, például ha az átültetés (szív, máj, hasnyálmirigy) támogató szerepet tölt be az érintett, de bizonyos mértékig működő szerv vonatkozásában.
Az átültetés olyan szövet, szerv vagy egész szerv helyszíne, amelyet az átültetéshez használnak. Az organizmus, amelyből a szerveket vagy szöveteket átültetik, donornak nevezik, és az organizmus, amelyhez a szöveteket vagy szerveket átültetik, recipiensnek nevezik. Az "átültetés" kifejezést egy transzplantátum transzplantációjának jelölésére használják.
Megkülönböztetni a kísérleti és klinikai vizsgálatokat. A kísérleti T. a szervek vagy szövetek transzplantációjának minden biológiai, sebészeti és szervezési problémájának preklinikai állapotához szükséges. A kísérlet során gyakorlatilag minden szövetet és szervet, beleértve az agyat (fejtranszplantáció). A kísérleti T. szükséges az immunválasz további vizsgálatához a recipiens részéről az allogén vagy xenogén szervek és szövetek T. után. A kísérleti T. rendkívül fontos az immunszuppresszív terápia új módszereinek kifejlesztéséhez, biztosítva a transzplantált genetikailag elkülönülő szervek és szövetek szükséges immunológiai toleranciáját. Nagyon fontos a kísérleti T. onkológiában, különösen az úgynevezett emészthető tumor törzsek tanulmányozására.
A klinikai transzplantológiában a szervek és a szövetek autotranszplantációja a legelterjedtebb, Az ilyen típusú transzplantációban nincs szöveti inkompatibilitás. Gyakrabban a bőr, a zsírszövet, a fasor, a porc, a pericardium, a csontdarabok, az idegek átültetése történik. Az érrendszeri rekonstrukciós műtétet széles körben alkalmazzák a vénák átültetésére, különösen a comb nagyméretű szubkután vénájára. Néha erre a célra használják a resected artériákat - belső iliacos,
mély torok artéria. A mikrosebészeti technológiának a klinikai gyakorlatba történő bevezetésével az autotranszplantáció fontossága még tovább nőtt. T. kiterjedt a bőr-, izom-csontváz-szárnyak, az izom-csonttöredékek és az egyes izmok érrendszeri (néha ideges) kapcsolataira. Nagy jelentőséggel bírtak az ujjak átültetése a lábról a csuklóra, a nagy epiploon átültetése a sínre (eltörő endarteritis), a nyelőcső műtéti szegmenseire és így tovább. A szerv autotranszplantációra példa a veseátültetés, amelyet az ureter elhúzódó szűkületével vagy a véna kapu hajó extrakorporális rekonstrukciójának céljából végzik. A vesetranszplantáció elvégezhető ortotóposan vagy heterotópikusan (a iliac régióba). Bizonyos esetekben a kriptorchidizmus a herék autotranszplantációját végzi el, miközben a microvascularis anastomosisokon keresztül a hasnyálmirigyre mozgatja. Az autotranszplantáció egy speciális típusa a páciens saját vérének transzfúziója a vérzés vagy a vér szándékos véredzése során 2-3 napig. A műtét előtt, hogy bejusson a műtét során.
Allograft szövetet leggyakrabban használt szaruhártya-átültetés, csont (rendszerint liofilizált), csontvelő, sokkal kevésbé -, amikor az átültetett hasnyálmirigy B-sejtek számára a diabetes mellitus kezelésére és, hepatociták (akut májelégtelenség); ritkán alkalmazzák T.
agyszövet (Parkinson-kór). Massive az allogén vér és komponenseinek transzfúziója (lásd: Vérátömlesztés).
Az allogén létfontosságú szervek T.-je meglehetősen elterjedt a fejlett országokban. Évente több mint 10 000 veseátültetést, 1500 szívátültetést és 1 ezer májátültetést végeznek az Egyesült Államokban. A vezető világklinikák szerint ezek a szervek jól működnek a betegek 5-40-60% -ánál. A hasnyálmirigy, a tüdő, a bélszegmensek elégtelen eredmények miatt, míg viszonylag ritkán transzplantálnak. Ez különösen igaz a tüdőbeültetésekre és a bélszakaszokra.
A klinikában az allogén transzplantációk donorai általában azok, akik súlyos agysérülést vagy agydaganatot haltak meg. A világ legtöbb fejlett országában az átültetésre szánt szervek visszavonultak az úgynevezett agyhalálozásban. Számos hazai vezető egészségügyi intézmény megengedett az agyhalál diagnózisának megállapítása és a szervek átültetésére. A véres rokonok (anya, apa, testvérek, nővérek) elsősorban vese- és csontvelő-transzplantációban adományozhatnak.
A szervek és szövetek Xenot transzplantációja elsősorban a kísérleti transzplantáció doménje. A klinikai gyakorlatban speciálisan kezelt disznóhéjat alkalmaznak,
Szarvasmarha artériák, sertés szívbillentyűk és a hasnyálmirigy b-sejtjei. Az antropoid majmok emberekre gyakorolt ritka törekvései emberre sikertelenül fejeződtek be.
A szervek és szövetek átültetése szorosan kapcsolódik a konzerválás problémájához. A modern konzerválási eljárások sok hónapon keresztül évekig tartanak fenn néhány szövetet és szervet (csontok, hajók stb.). Ami a létfontosságú szervek biztonságos megőrzésének időtartamát illeti, több órán belül számít (szív, máj, hasnyálmirigy), ritkán - napokban (a vese maximum 2-3 napja).
Bibliográfia: Babaeva AG és Zotikov E.A. Az adaptív növekedés, proliferáció és rendellenességek folyamatainak immunológiája, M. 1987; Demikhov V.P. A létfontosságú szervek átültetése, M. 1960; Deontológia a gyógyszerészetben, szerk. BV Petrovsky, 1. kötet, 37. o. 206, M. 1988; Zaretskaya Yu.M. Clinical immunogenetics, M. 1983; Zotikov E.A. Emberi antigén rendszerek és homeosztázis, M. 1982; Medunitsyn N.V. és Alekseev LP. Ia-antigének rendszere, M. 1987; Az emberi szervek és szövetek transzplantációja, F. Rapaport és J. Dosse, transz. angolul. M. 1973; Petrov R.V. Immunology, M. 1982; Petrovsky BV Veseátültetés, Varsó, 1969; Chumakov V.I. veseátültetési szindróma, M. 1982.
Kapcsolódó cikkek Transzplantáció
- Transzplantáció A szervek és szövetek átültetése (latin transzplantátum transzplantáció) a hiányzó vagy visszafordíthatatlanul sérült szövetek vagy szervek cseréje kórokozókkal vagy szervekkel (szövetekkel) más szervezetből. Vannak autotranszplantáció.
- A szervek és / vagy szövetek transzplantációjáról szóló törvény
- A csontvelő májátültetése
Hírek a transzplantációról
Vita-transzplantáció
- Tisztelt orvosok! Van a májban (ultrahang) olyan jól néz ki (diffúz változásokat. Tisztelt orvosok! Van a májban (ultrahang) olyan jól néz ki (diffúz máj változásokat. Was gepotit B, de a 97g.) De most már, hogy inni doxiciklin két csomag (az Ureaplasmosis lech.) Mondja meg, hogyan csökkentheti a hatását a gyógyszer májára.
- A tykveol hatásos a zsírmáj hepatikus kezelésére (ultrahanggal). Hogyan. A tykveol hatásos a zsírmáj hepatikus kezelésére (ultrahanggal). Hogyan tudom jobban tisztázni a diagnózist, mert a máj nem fáj. Köszönöm.
- Tisztelt orvosok! A májam (ultrahanggal) nagyon rossznak tűnik (hepatitis B volt.