Nitrátok és nitrátszerű szerek - angina pectorisos betegek kezelése - stenocardia - egészségi állapot
A nitrátokat leginkább az angina pectorisban szenvedő betegek kezelésében alkalmazzák. A legfontosabb hatásmechanizmusa a nitrát-redukció működnek a szívizom oxigénigényét által csökkentve a szívizom fal stresszt és növeli az oxigén szállítás iszkémiás szívizom terület miatt újraelosztása koszorúér véráramlását és eltávolítása görcs a szívkoszorúerek.
A nitrátok különböző hemodinamikai változásokat okoznak, amelyek kombinációja határozott antianginális hatást fejt ki. Nagy szívkoszorúér görcsével a nitrátok megszüntetik. Amikor egy nagy szűkület a koszorúér ateroszklerotikus plakk nitrátok csökkentik a hang a hajó, így, különösen, bővíteni a lumen az artéria helyén szűkület. Amikor szívkoszorúér-elzáródást, amikor ez a szállítóhajó medencében keresztül fedezetek, nitrátok javítása szívizomvéráramlásmeghatározásra kiterjesztésével kollaterális erek.
A nitrátok csökkentik az erek tónusát, következésképpen a vénás visszatérést, ami a szív kimenetének csökkenéséhez és a bal kamra munkájához vezet. Csökkenést okoznak a szisztolés vérnyomás, amely ahhoz vezet, hogy csökken a végdiasztolés nyomás, bal kamra térfogata, ezáltal csökkentve a szívizom fali feszültség. A szisztolés intraventriculáris nyomás bármely szintjén ez a szívizom oxigénigényének csökkenéséhez vezet. A myocardium falának stresszcsökkentése az ischaemiás zónában az artériák és a collaterális anyagok nyomásának csökkenését eredményezi, aminek következtében a véráramlás emelkedik ott.
Az oxigén szükségletének csökkenése a nem-ischaemiás szívizomban nyilvánvalóan az arteriolák metabolitikusan kondicionált konstrukcióját eredményezi, ami a nyomás növekedéséhez vezet. Mivel az ischaemiás myocardiumot biztosító artériák még mindig tágíthatók, a perfúziós nyomás a biztosítéktáblák pontjaiban megnőhet. Ennek eredményeként ez a vér eltolódásához vezet, elsősorban a nem iszkémiás helyektől az ischaemiásokig.
A nitrátcsoport leghíresebb és leghatékonyabb hatóanyaga a nitroglicerin. Több mint 100 éve használják az orvostudományban, és egyfajta szabványos antianginális gyógyszerré vált. A nitroglicerin mellett számos hosszútávú nitroglicerin készítményt és nitrosorbidot használnak.
"Stenocardia", V.S. Gasilin