Mi a vese-distopia és mi az anomáliák veszélye, annak igazsága?

A genitourináris rendszer kialakulásában sok anomáliát mutat. Mindegyik az embrionális fejlődés ideje alatt alakul ki.

Az egyik az egyik vagy mindkét vesék dystopia.

Ez a patológia meglehetősen gyakori, a világ lakosságának 3% -ában fordul elő.

A vese kettősköre a veleszületett fejlődési rendellenesség, amelyben a szerv egy atipikus helyen található.

Leggyakrabban ez a hiba a vese a kis medence üregében van, továbbá a szakrális térségben helyezkedik el, az elülső hasi üreg felé.

Ritka esetekben a húgyutak szervei a normális lokalizáció helyének felett találhatók, nevezetesen a mezogasztrikus, epigasztrikus régióban, sőt a mellüregben is.

A vese-ductopia, a szerzett patológiáktól eltérően, jellemzi, hogy a szerv szilárdan rögzített, és nem tud mozogni egy tipikus helyre.

Anomáliák osztályozása

Az edények helyétől függően vese-distopia történik:

1. A deréktáji a leggyakoribb. Jellemzője, hogy a veseartéria a lumbális csigolyák szintjétől a hasi aorta felosztásától a ileáris edényekig terjed. Ezzel az elrendezéssel a vese szervek valamivel kisebbek a szokásos lokalizációjuknál.
2. A kismedencet az anomália teljes számának 20% -ában diagnosztizálják. A veseartéria vele van a belső bolívytörténeti artériából, ami azt eredményezi, hogy az ureter a szokásosnál rövidebb. Ez a dystopia zavaros lehet a kismedencei betegséggel, mivel ebben az esetben a vese a douglas térben van a nőknél és a férfiaknál - a végbél és a hólyag között.
3. A iliac gyakran előfordul. A kismedencével ellentétben, ebben a verzióban több veseartéria van, amelyek mindegyike a közös iliacból indul ki. Ennek az anomáliának köszönhetően a vese szervek normális helyük alatt vannak, és a hasfal homlokfelületén tapadnak, ahol a petefészek vagy a függelék található.
4. A thoracicot az jellemzi, hogy a vese a mellkasüregben van. Ugyanakkor az artériája 12 mellkasi csigolya vagy annál magasabb szintjén kezdődik. Ennek következménye az ureter meghosszabbítása.

A hely szerinti besorolás mellett a homo- és heterolaterális dystopia is elkülönül.

Az első esetben az elhúzódó vese lokalizálódik a tipikus oldalon. A heterolaterális variáns esetében a másik oldalon van.

Emellett a jobb vese (gyakrabban) és a bal vese disztópiája is kiemelkedő. A kétoldalú keresztezett dystopia kevésbé gyakori.

Veseelégtelenség típusai

Miért fejlődik a rendellenesség?

Jelenleg nincs megbízható adat a veseelégtelenség okairól.

A húgyhólyagok rendellenes elhelyezkedése genetikai hajlamú, mivel vannak olyan esetek, amikor a szülők a hibát öröklik.

Mindazonáltal a dystopia örökletes anamnézis nélkül is előfordulhat.

Az embrionális alapok kialakulása során a vese szervek a kis medencében helyezkednek el. Különböző tényezők hatására nem térnek át a tipikus helyükre, ahogy normál körülmények között.

A provokatív hatások magukban foglalják az anya rossz szokásait a terhesség alatt (alkoholfogyasztás, dohányzás), sugárzásnak és vegyi vegyületeknek való kitettség, stresszes helyzetek és átadott patológiák.

A klinikai kép jellemzői

Leggyakrabban a dystopia jele az instabil fájdalom a fájó fájdalom lumbális régiójában.

A vese-distopia tünetei nagyon változatosak lehetnek, az anomália típusától függenek:

1. Kétoldalú keresztmetszeti anomáliában a betegség jelei jobban kifejeződnek. A krónikus veseelégtelenség, az artériás magas vérnyomás és a húgyúti szindróma gyakoribbak.
2. A kismedencei dystopia a végbélnyílásban és az alsó hasban jelentkező fájdalom. A kellemetlen érzések erősödnek, amikor
   
   a hólyag és az ujjvizsgálat tapintása. Ezekhez társulhatnak a kiszáradás megszegései - gyakran sürgetik, vagy fordítva, székrekedést. Emellett vannak dysuricus rendellenességek, amelyek gyakori vagy ritka vizeléssel, fájdalommal vagy hamis sürgetéssel jelennek meg.
3. A iliac anomáliát az alsó hasban lokalizált fájdalomszindróma jellemzi. Gyakran kellemetlen érzések vesznek részt az egyik félnél. Ezért az anomáliának ez a változata összekeverhető petefészek-cisztával, cukorbetegséggel vagy tumorral.
4. Mellkasi rendellenesség. a legtöbb esetben a sérv diafragmához kapcsolódik. Nálunk a következő tüneteket különböztetjük meg: mellkasi fájdalom, dysphagia, eructatio, légzési nehézség.

Diagnosztikai módszerek

Az anomáliák diagnosztizálása fizikai és műszeres vizsgálat adatai alapján történik.

A patológiás betegek nem mindig panaszkodnak, mivel az ágyéki változatban az anomália tünetmentes lehet.

Ha egy személy aggódik a vese vagy a kismedence területén jelentkező fájdalom miatt, akkor tapasztalt szakember gyanúsíthatja ezt a betegséget.

A dystopikus vese anatómiai területétől függően az orvos differenciáldiagnózissal bír:

1. Az ágyéki dystopia esetében a patológiát összehasonlítjuk a tubulusok vagy a vesék glomerulusainak gyulladásos betegségeivel. A tapintás során megkülönböztető jellemzőt észlelnek, mivel a veséket a tipikus lokalizáció helyének felett lehet tapogatni.
2. A laikális anomáliát differenciálják a nőgyógyászati ​​és onkológiai patológiákkal.
3. Az anomáliák kismedencei verziójában a vesék tapintása nem áll rendelkezésre, de a rectovaginalis vizsgálat során kellemetlen érzéssel lehet gondolni a betegségre.
4. A legnehezebb diagnosztizálni a mellkasi dystopia, mivel rendkívül ritka, és gyakran összetévesztik a mediastinalis tumorral.

Pontosan a diagnózis megállapításához csak instrumentális módszerek segítségével lehetséges. A vesék amerikaiak lehetővé teszik a testek elrendezését, valamint szerkezeti változásaikat.

A leginkább informatív módszerek az excretory urography és angiography. Ezek a diagnosztikai eljárások lehetővé teszik a vesék és az erek szintjének megállapítását.

A modern terápiás módszerek

A veseelégtelenségben szenvedő betegek nyomon követése az urológusban. A betegség tünetmentes lefolyása a veseműködés zavara nélkül, az anomália kezelésére nincs szükség.

Az orvos fő célja az esetleges szövődmények időben történő diagnosztizálása és kezelése.

Konzervatív kezelés

A konzervatív terápia lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a pielonephritistől és a kis vesékből.

A vese tubulus gyulladásos betegségei antibakteriális terápiát igényelnek.

Ehhez használja:

• a cefalosporin-sorozat antibiotikumai: Ceftriaxon, Cefuroxime, CEF IV;
• fluorokinolonok: Ciprofloxacin, Ofloxacin, Pefloxacin;
• makrolidok: azitromicin.

Ha a veseművek glomerulusa részt vesz a fertőzés folyamatában, akkor prednizolont és citosztatikumokat használnak.

Extrém intézkedések

A súlyos nephroptosis vagy a hydronephros kialakulásával sebészi beavatkozást igényelnek.

Ebben az esetben a sebészek rögzítik az ínszalagokat úgy, hogy a szerv egy tipikus helyen legyen rögzítve. Rendkívüli esetekben nefrectomia (vese eltávolítása) van szükség, amikor a vese véráramlása teljesen megtört, és lehetetlen megmenteni a szervet.

A krónikus veseelégtelenség kezelése tüneti kezelésre szorul. Ehhez használjon antibiotikumokat (a pyelonephritis súlyosbodásával), vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, diuretikumokat.

Ha az elégtelenség súlyos fokozatot ért el, a betegnek állandó hemodialízis-tanfolyamon kell átesnie.

Mit lehet bonyolítani az állapot?

A distopia szövődményei közé tartozik a húgyúti bakteriális fertőzés, a kövek kialakulása, a vetélés és a krónikus veseelégtelenség kialakulása.

Az anomália prognózisa a patológia fokától és anatómiai változattól függ.

Más veseelégtelenséghez hasonlóan a dystopia hozzájárul a krónikus gyulladásos betegségek (szekunder pyelonephritis) kialakulásához is.

Függetlenül attól, hogy az anomáliák milyen típusúak, ez a hiba a vese vérellátásának megsértéséhez vezet, ami viszont hozzájárul a funkcionális szervi elégtelenség kialakulásához.

Nem szabad elfelejtenünk, hogy a vese-disztópia önmagában nem lép fel, ezért folyamatosan figyelemmel kell kísérni az orvost és a speciális kezelést.

A felvonó szemöldökének növelése: az eljárás jellemzői