Meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus
A meticillin-rezisztens [1] Staphylococcus aureus (Engl meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus.) - Staphylococcus aureus. Nehezen kezelhető betegségek kialakulása emberekben, például szepszis. tüdőgyulladás. Szintén nevezik: Staphylococcus aureus, többszörös gyógyszerrezisztencia, vagy oxacillinus-rezisztens Staphylococcus aureus. A meticillin-rezisztens staphylococcusok - bármely baktériumtörzs Staphylococcus aureus, amely ellenálló a legtöbb antibiotikum-csoport - béta-laktámok (közé tartoznak a penicillinek és cefalosporinok).
A meticillinrezisztens staphylococcus a túléléshez adaptálódott meticillin jelenlétében. dikloxacillin és oxacillin. Leggyakrabban társult nozokomiális fertőzésekkel. A kórházakban a nyitott sebek és a gyengített immunrendszer betegségei nagyobb mértékben veszélyeztetik a fertőzést, mint a többi beteg. A kórházi személyzet, aki nem tartja be a megfelelő egészségügyi szabályokat, képes átvinni a baktériumokat a betegtől a betegekig. A meticillin-rezisztens staphylococcus fertőzéssel járó látogatóknak a fertőző kórházi protokollt követniük kell: használjon kesztyűt, ruhákat és maszkot indikációk jelenlétében. A látogatók, köztük az egészségügyi dolgozók, akik nem követik az ilyen protokollokat, elősegítik a baktériumok elterjedését étkezőkben, fürdőszobákban, liftekben és más helyiségekben.
A Staphylococcus aureus leggyakrabban az orrjáratok és a légzőrendszer felső részében fennáll. nyílt sebekben és húgyutakban. Egészséges emberekben a betegség több hetes és sok évig tünetmentes lehet. A kompromittált immunrendszerrel rendelkező betegeknél szignifikánsan nagyobb a tüneti fertőzés kockázata.
További egészségügyi intézkedéseket tettek azok számára, akik érintkezésbe kerültek fertőzöttekkel: rokonok, orvosi személyzet. Úgy ismerik fel, hogy hatékonyan csökkenti a fertőzés terjedését az Egyesült Államokban, Dániában, Finnországban és Hollandiában a kórházakban.
A kezdeti tényleges tünetek után 24-48 órán belül jelentősen előrehaladott a fertőző folyamat. 72 óra elteltével a baktériumok behatolhatnak az emberi szövetekbe, és ellenállnak a gyógyszerek hatásának. Kezdetben kis vörös kúpok jelennek meg, amelyek hasonlítanak az aknára, a pókférekre, amelyek lázzal járhatnak. néha kiütés. Néhány nappal később a kúpok nagyobbak, fájdalmasabbak és töltötlenek. A meticillin-rezisztens staphylococcusok körülbelül 75% -a megtalálható a bőrön, a lágy szövetekben és hatékonyan kezelhető. A törzsek azonban fokozódott a virulenciával és súlyos betegségeket okoznak a hagyományos staphylococcus fertőzéseknél. Ezek befolyásolhatják a létfontosságú szerveket, és a fertőzés (szepszis), a toxikus sokk szindróma és a nekrotikus tüdőgyulladás széles köréhez vezethetnek. Úgy gondolják, hogy ez a törzsek toxinjainak köszönhető. Nem ismert, hogy miért néhány egészséges embernél bőrfertőzések, amelyek kezelhetők, és mások megfertőzte ugyanaz a törzs alatt súlyos fertőzések, amelyek végződhet halállal.
A leggyakoribb megnyilvánulások bőrfertőzések, necrotizáló fasciitis, pyomyositis, nekrotikus tüdőgyulladás, fertőző endokarditis (ami befolyásolja a szívbillentyűket). Gyakran a fertőzés a tályog kialakulásához vezet. amely sebészeti beavatkozást igényel.
A megnövekedett csoportok közé tartoznak a következők:
- A gyengített immunrendszerrel rendelkező emberek (HIV / AIDS-fertőzöttek, rákos betegek, szervátültetés után betegek, súlyos asztmás betegek stb.);
- Cukorbetegségben szenvedő betegek;
- Azok a személyek, akik gyógyszereket injekcióznak;
- Az antibiotikumokat kinolonokat szedő betegek;
- gyermekek
- Idős emberek;
- A kollégiumokban élő hallgatók;
- Azok az emberek, akik hosszú időn belül egészségügyi intézményekben dolgoznak vagy dolgoznak;
- Azok, akik a parti tengerpartokon töltenek időt;
- Azok az emberek, akik szűk helyiségben töltenek együtt más emberekkel, beleértve a foglyokat, katonákat, sportolókat.
A staphylococcus fertőzések főként a kórházakban és az egészségügyi intézményekben, az ápolási otthonokban figyelhetők meg. Azonban meg kell jegyezni, hogy a fertőzés kívül lehet a kórházak - zárt rendszerekben, mint például a börtönök, a folyamatos vételét új rabok, általában rossz egészségi állapot és nem tartja be a higiénés előírásokat. A fertőzés esetei nőttek az állatállományban - főként a sertések esésével, valamint a szarvasmarhákkal és baromfival, amelyektől a kórokozó átvihető az embereknek. Az Egyesült Államokban nőtt a megbetegedések száma a fertőzés a továbbított üzenet a bőrön keresztül a öltözők és edzőtermek körében is az egészséges populációban. A meticillinrezisztens staphylococcus fertőzés szintén problémát jelent a gyermekgyógyászatban.
A fertőzés megelőzése és ellenőrzése
- Vetítési rendszer
- A felületek fertőtlenítése - az etil-alkohol hatékony fertőtlenítőnek bizonyult. A fertőtlenítés etil-alkohollal való kombinációjának meghosszabbítása érdekében kvaterner ammóniumot használhatunk. Az orvosi intézményekben a methicillin-rezisztens staphylococcus képes túlélni a felületeken, orvosi dolgozók ruházatán. Egészségügyi felületkezelésre van szükség a kórházaknál, eljárási szempontból.
- A személyi higiéniának való megfelelés
- Staphylococcus aureus fertőzéssel gyanús (vagy megerősítő) betegek izolálása
- Az antibiotikumok korlátozott és ésszerű használata
A meticillinrezisztens staphylococcus fertőzés kitörését diagnosztikai mikrobiológiai és referencialaboratóriumok végzik. Vannak olyan kifejezett módszerek, amelyek lehetővé teszik a kórokozó törzsének típusát és jellemzését. Az olyan módszereket, mint a valós idejű PCR vagy a kvantitatív PCR, egyre gyakrabban alkalmazzák a klinikai laboratóriumokban a meticillinrezisztens staphylococcus törzsek gyors kimutatására és azonosítására.
Egy másik széles körben használt laboratóriumi teszt a latex agglutinációs teszt. amely lehetővé teszi a p-laktám-rezisztens penicillin-kötő fehérje (angol) PBP2a meghatározását, amely Staphylococcus aureus rezisztenciát biztosít a meticillin és oxacillin számára.
- Vancomycin-rezisztens Staphylococcus aureus
- SQ109