Lehetséges szövődmények a frakcionált lézeres eljárás után
"Nagyon fontos megérteni, hogy a frakcionált lézerrel végzett eljárás után számos komplikáció elkerülhető" - magyarázza Andrei Metelitsa. "Még a pácienseknek az eljárás után bekövetkező lehetséges következményei és rövid hívásai általános elgondolása is segíthet megelőzni a hegek kialakulását."
Az eljárás lehetséges kellemetlen következményei a következők:
Argyria - a szövetek pigmentációja, amelyet ezüst lerakódása okoz. A szakirodalomban egy ablációs frakcionális lézerre vonatkozó eljárás eredményeként fokozódott a súlyosbodás súlyosbodása. A beteg anamnézisében az egész szervezet toxikus epidermális nekrolízise. A CO2 lézerre vonatkozó eljárást a heg sebessége és rugalmasságának javítására végeztük. Az Argyria a korábbi kötések ezüst használatának hátterében alakult ki. A páciens kezelőorvosa minden lézeres eljárást követően észrevette a hiperpigmentáció növekedését. A biopszia az amiloid lerakódások zónáinak jelenlétét mutatta a lézer mélységében. A hiperpergációval való megbirkózás segített Nd: Yag lézerrel. A szövődmények elkerülése segítséget nyújt az arginin diagnózis múltjában jelenlévő betegek jelenlétében, vagy az ezüstkötések használatával kapcsolatos tapasztalatokról. Az ilyen betegekre vonatkozó eljárás nem ajánlott.
Az egyik leggyakoribb szövődményei ablatív frakcionált kezelések shramoobrazovanie tekinthető eredményeként helytelenül kiválasztott paraméterek az eljárás, a bevonat sűrűségét, nem diagnosztizált posztoperatív fertőzések, a gyakorlat hiánya dolgozik a berendezés. A fiatalabb alkalmazottakra vonatkozó eljárások - különösen a nem ablati - átruházása során rendkívül fontos a munkavállalók megfelelő képzése. Egyes területeken, nyak, például sokkal érzékenyebb, mivel a bőr rajtuk vékonyabb, lágyabb borítja szőr és az erek vannak a legközelebb a bőr felületén. A leggyakoribb területek között, amelyekben hipertrófiás hegek képződnek, a periorbitalis és mandibularis zónák.
A sugárzásnak vagy sebészeti beavatkozásnak kitett betegek, különösen a nyakon vagy a szemhéjakon, a legnagyobb kockázat a hegesedés veszélye. Veszélyjelzés - keloid hegek, sebfertőzés vagy kontakt dermatitis az anamnézisben. Ez a helyzet akkor, amikor a kritikus kezelés kritikus.
Az Ectropion - a századfordulón - az eljárásoknak a tört CO2-lézerre gyakorolt következményeire is vonatkozik. Nagyon körültekintően kell eljárni a betegeknél a szemhéjműtét után, vagy korlátozott bőr rugalmasság esetén. A szövődmények megelőzése csökkenti a bevonat impulzusfrekvenciáját és sűrűségét, valamint ellenőrzi a kollagén redukcióját az eljárás során.
Ez jelentett két esetben a fekélyek a kezelés után a nem-ablatív 1550 nm frakcionált lézeres kezelés során az érett heg alatt helyi infiltrációval érzéstelenítésben 2. fekélyek oldani egy hónapon belül, de a bal területek hyperpigmentáció.
A fekélyek kialakulásának megakadályozása érdekében ajánlott felszínes anesztézia alkalmazása vastag hegeken. Helyi érzéstelenítéssel járó mélyebb hegek esetében el kell kerülni a késleltetett felszívódás injekcióit. Megfelelő mennyiségű időt kell várnia az eljárás előtt, masszírozza a bőrt az injekciós zónában és csökkenti a lézer paramétereit. Ha az eljárást megelőzően nem távolítja el a felületi érzéstelenítést, előfordulhat, hogy a hatóanyag felszívódik és elhasználódik.
Vírusos, bakteriális és gombás fertőzések
A vírusos, bakteriális és gombafertőzések az eljárás után egy héten belül éreznek magukat, ezért a Dr. Metelitsa gyakorlata során a beteget különösen óvatosan figyelik az első hét napon.
A herpeszvírus exacerbációjának valószínűségét 7% -ra becsülik azoknál a betegeknél, akik már fertőzöttek voltak. A fiatalító eljárás során a betegek felszíni eróziót tapasztalnak. Javasolt tartózkodni az eljárástól a fertőzés súlyosbodásának időszakában, valamint megelőzni a herpesz megelőzését ablációs és nem-ablative eljárások előtt.
Bakteriális fertőzések, általában Staphylococcus aureus és Pseudomonas aeruginosa. csak az esetek 0,1% -a fejlődik ki. A megelőzésnek nincs sok értelme az antibiotikumokkal szemben rezisztens mikroorganizmusok növekvő száma miatt. A bakteriális fertőzések számos tünettel azonosíthatók: fájdalom, erythema, folyadékválasztás, erózió és crusting az eljárást követő három napon belül. Ezek jelenléte magában foglalja az antibiotikumok kezelését a hatások széles körével és a növények felhasználásával.
Bizonyíték van arra, M.chelanoe fertőzés után kialakuló kezelés CO2 lézerrel 3. Ez atipikus mikobaktériumok megjelenése, amelyek leírták és egyéb kezelésre, általában teszi magát úgy érezte, 1-2 hónappal a beavatkozás után (ugyanabban az időszakban 9 nap, ez a klinikai jelentés ). A fertőzés oka a nedves öltözet nem megfelelő sterilizálása vagy szivárgása. Kezelésként kettős antibiotikumot írnak elő - a klaritromicint és a linezolidet.
A Candida albicans fejlődésének eseteit a frakció megújulásának 14 napján, valamint a purpura után 16 nappal az eljárás után rögzítettük. Az eljárás után azonnal fontos, hogy tartózkodjon a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerektől, az aszpirintól és egyéb vérhígítóktól, és vigyázzon arra, hogy a kezelési területen zavarja a bőrt.
Elhúzódó erythema - a bőrt kivörösödő fájdalom, amely négy napról egy hónapra csökken, - rendszerint gyakori átfedés vagy egy nagy zóna nagyszámú áthaladása okozza. A szakirodalomban leírtak olyan eseteket, amikor a LED fotomoduláció (a 830 nm-es és 590 nm-es eszközön) segít a hosszantartó erythema kezelésében 5. Alternatív megoldás - a kalcecinavir felületinhibitorok alkalmazása.
A betegek 10% - ánál az akne kifejlődése, 19% - millium, esetleg eruptív keratoacanth kialakulása. Ez a tüszők károsodása és a follikuláris epithelializáció károsodása következtében alakul ki. Ebben a vonatkozásban figyelmet kell fordítani a kiterjedt aknicheskih fotoporazheny jelenlétére, különösen a végtagokra.
Az ablációs frakcionális bőrmegújulás után pigmentált rendellenességeket sokkal kevésbé megfigyelnek, mint a teljes abláció után (1: 32% a technikától és a választott paraméterektől függően). A frakcionált ablációval történő hyperpigmentáció kevésbé hangsúlyos, és gyakrabban érintheti a kicsapongó bőrű embereket. A hyperpigmentáció megelőzése érdekében ajánlott magasabb frekvenciákat, alacsony sűrűséget és hosszú intervallumokat alkalmazni az eljárások között.