A gonartrózis röntgen diagnózisa, második vélemény
Gonartrozis: meghatározás, okok, osztályozás
A „gonartrózis” kifejezés olyan állapotot jelent, amelyet degeneratív folyamatok a részét az izületi porc a térdízület, megsértve a szerkezetükben, csökkentett magasságú, és - ennek következtében - a fejlesztés a változások a izületi felületek a sípcsont és a combcsont és a patella. Térd - az egyik fő hordozói az emberi ízület működő tengelyirányú terhelés alatt a gravitáció hatására - nagyon nagy nyomás esik, főleg, ha a testsúly nagy és az emberek csinálnak nehéz munka a fizikai síkon.
Úgy tűnik, hogy a gonartrózis a roentgenogramon (balra) és a CT (jobbra). Jegyezzük meg a sípcsont epikondilusának osteophytosisát (balra). A bal oldalon lévő 1-es szám az oldalsó oldalról az ízületi repedés szélességét jelzi, a 2. számot - a középső oldalon (hasonlítsa össze őket). Értékelje továbbá a zárólapok szklerotikus változásainak súlyosságát a roentgenogrammon. CT (jobb oldali kép) esetén a nyilak több szubchondralis cisztát jeleznek; Ezenkívül az ízületi hézag egyenletesen szűkült, és vannak osteosclerosis jelei.
Ennek fő oka a fejlesztési gonartrózis - „kopás” porc ízületen belüli komponens. Kiváltó tényezők a fejlesztési gonartrózis - .. A túlsúlyos vagy más fokozott terhelés a térd ízületek, mint például a gyakorlatokat Power Sports (guggolás súlyokkal), a munka kapcsolatos nehéz emelés, stb is gonartroz miatt lehet veleszületett rendellenességek az izületi porc, a gyulladásos folyamatok benne (beleértve az autoimmun karaktert - a rheumatoid arthritisben). A autoimmun támadás az izületi porc vezet a pusztulástól, a megjelenése ez a gyulladásos folyamatok, és később - a degeneráció a csökkentett magasságú. Továbbá, az ok lehet gonartrózis térdsérülése (különösen intraartikuláris törések), ahol nem áll porckárosodás. A poszttraumás gonartrózis meglehetősen gyakori állapot a gyakorlatban.
A gonartrózis kialakulásához több besorolást alkalmaznak radiográfiai adatok alapján - a mindennapi munkában leggyakrabban alkalmazott Kosinskaya és Kellgren-Lawrence osztályozás. Kosinskaya szerint a Gonarthrosis három szintje (enyhe, mérsékelt, súlyos), Kellgren-Lawrence szerint - négy szakaszban. Minden osztályozás a térdízület arthrosisának alábbi röntgensugár-jeleinek azonosításán alapul: a "rés" magasságának csökkenése, egyenlőtlensége; az összekötő felületek deformálódása, az elhatárolt hibák jelenléte; osteosclerosis miatt az artériák felületének lezárása; a szubchondralis ciszták jelenléte (amelyek a megvilágosodás területének tűnnek, a combcsont, a tibia, a patella régiójában).
Osteoarthrosis a röntgensugarakra - figyeljen arra, hogy a középső és oldalsó oldalak közötti repedések szélessége különbözik - a mediális szűkülés sokkal hangsúlyosabb. Azt is meg kell vizsgálni, hogy a csípőcsontok szenvedélyes szakaszai milyen sklerozirovanyban szenvednek, az osteophytosis miatt megváltozott. Becsült gerincek intercondylar magasságban. Mindezek a változások a 3. fokozat osteoarthritisének köszönhetőek a Kellgren-Lawrence osztályozás szerint
Gonartrózis: a roentgenogram és a CT jelek
A fő tünet osteoarthritis a térdízület a röntgen - redukáló ízületi tér szélessége. Normális (nagyon hozzávetőleges értékek) térdízület közzel ingadozik 5-8 mm (attól függően, hogy a magasság, kor és egyéb tényezők). Hasonlítsa össze a szélessége szükséges a közvetlen vetítésre (a jobb és a bal oldalon ugyanazon a helyen), valamint a laterális és mediális oldalán minden közös. Normális esetben nem lehet jelentős különbség a szélességben, és a fenti értékektől való eltérések. Akkor meg kell, hogy értékelje a hurok végén lemezek - sima vagy sem, hogy vannak-e hibák, valamint a nagy sűrűségű legyen az ízületi üregben tárgyak (értékeléséhez jeleit osteochondritis dissecans - Koenig-kór). Vizsgálta, a tömítés véglemezek - vizuálisan - és tette osztályozási súlyosságától osteosclerosis. Becsült száma, mérete és elhelyezkedése porc alatti ciszták, a kör - zárt, vagy sem. Arra is szükség van, hogy értékelje a jelenléte térdízület deformitások, a függőleges tengelyen a végtag eltérések (valgus, varus) - szigorúan röntgenfelvételek frontális vetítés.
Röntgenfelvételt a térdízület a frontális és oldalsó nyúlványok - bal nyíl jelzi, egy kis osteophyte területén az oldalsó condylusa a tibia, a 2 szám izületi üreg a térd a oldalsó, az 1. számú - mediális. Megjegyezzük, hogy a sípcsont véglapja jobban szklerotizált a jobb oldalon, mint a bal oldalon. Figyelembe véve azt is, jelenléte osteophytes, lehet beszélni osteoarthritis 2. fokú Kellgren
A röntgenfelvételek röntgenfelvételei illusztrálják az osteoarthritist (gonartrózist). Az osteophytosis formájában bekövetkező változásokat mindkét térdízületből vizualizálják (az osteophyták körkörösek); A lezáró lemezek szklerózzálódnak, az intercondyláris magasság dombjai hegyeznek. Ezek a jelek a Kellgren szerint a 2. fok kétirányú gonartrózisának felelnek meg
Összehasonlítás képen: a röntgenfelvételek balra - enyhén hangsúlyos jelei arthrosis, igaz - igen markáns változásokat (balra - 1 evőkanál Kellgren jobb - 4 v.). Az ilyen változásokkal, mint a jobb oldalon, meg kell oldani az ízület artroplasztikájának problémáját
A kapott képek CT-vizsgálattal a térd jeleit mutató osteochondropathy térdízület (osteochondritis dissecans, betegség Koenig) - figyelni, hogy a kijelölt helyen egy kör (balra) és egy nyíl (jobbra) - a terület a femur medialis condylus világosan láthatóvá meglehetősen nagy hibával , az axiális síkban (jobbra) - a "vágott" csonttöredékre. Vegyük is a szklerózis súlyosságát a ízfelszínekkel a combcsont és a sípcsont.
A képek (a térd CT) azt mutatják, hogy a felső bal oldali állapot az elülső keresztszalag műtéte után; a többi - osteoarthrosis különböző térfogatú térdízületek, valamint a térdízület artrózisa.
Az orvosok második véleménye
Küldje el kutatási adatait, és szakképzett segítséget kapjon szakembereinktől!